Синус-лифтинг: показания, виды, особенности

Синус-лифтинг – хирургическая операция в стоматологии для наращивания костной массы. Выполняется перед имплантацией зубов на верхней челюсти, в случае недостатка кости. Современные технологии в имплантации позволяют иногда избежать проведения синус-лифтинга, несмотря на это операция пользуется большой популярностью среди хирургов.

Показания к проведению синус-лифтинга

Атрофия костной ткани часто развивается в результате длительного отсутствия зубных единиц. Беззубый дефект нарушает распределение жевательной нагрузки. Таким образом, пустоты не участвуют в процессе жевания, кровообращение становится затрудненным, кость и десна атрофируются. Основная причина проведения синус-лифтинга – недостаток объема кости для проведения имплантации. Есть и другие показания:

  • патологии синусов носовых ходов, аномалии их расположения и формы;
  • анатомическая близость гайморовых пазух с верхнечелюстной костью;
  • сложное удаление зубов в прошлом, при котором удалялись большие объемы тканей;
  • хронические заболевания носа, носовых структур.

Восполнение костной массы осуществляется донорским материалом или аутотрансплантатом (фрагмент собственной кости). Синус-лифтинг является самостоятельной операцией, его стоимость не входит в цену имплантации и протезирования.

Результат проведения синус лифтинга

Виды и способы наращивания костной массы

Существует несколько хирургических методов наращивания костного объема: закрытый, открытый. Закрытый синус-лифтинг классифицируется на баллонный и ультразвуковой.

Закрытый

Уникальность операции заключается в малой травматичности и возможности проведения имплантации с немедленной нагрузкой. Применяется, когда требуется восстановить небольшой дефект. Закрытый синус-лифтинг проводят, когда атрофированный участок кости не превышает 5 мм, а высота не менее 6 мм. Процедура проходит быстро. Алгоритм проведения:

  • введение анестезии;
  • формирование углубления в области имплантации;
  • поднятие гайморовой пазухи;
  • закладывание костного импланта.

Далее протокол вживление импланта. Иногда имплантацию откладывают до полного заживления раневой поверхности. Реабилитация при закрытом синус-лифтинге кратковременная. Полное восстановление происходит через 1 месяц.

Баллонный метод

Баллонная имплантация выполняется тончайшей фрезой, которая формирует место для будущего импланта. Инструмент вводят через кость в область дна гайморовой пазухи с сохранением промежутка в 1 мм. В отверстие погружают специальный катетер и баллон. Систему плотно фиксируют возле гайморовой пазухи, а баллон наполняют контрастным веществом.

Когда баллон раздувается, происходит отслоение слизистых синуса. Через некоторое время образовывается полость под костной тканью, куда вводят костный имплант. Тогда можно провести имплантацию с немедленной нагрузкой.

Читайте також:  Гипергидроз или как бороться с чрезмерной потливостью

Ультразвуковой

Уникальность метода заключается в рассечении тканевых структур и кости челюсти специальным прибором – пьезотомом, который регенерирует ультразвуковые волны. Метод отличается малой травматичностью, хорошо переносится пациентами.

Открытый

Открытый синус-лифтинг – сложная хирургическая операция с длительной реабилитацией. Выполняется по двухэтапному протоколу, когда имплантация предполагает вживление классических имплантов. Основное показание – выраженная атрофия кости при протяженном беззубом дефекте более 5 мм. Перед установкой имплантов с последующим протезированием следует длительная реабилитация.

Этапы проведения синус-лифнига

Наращивание костной ткани методом открытого синус-лифтинга имеет множество противопоказаний, сопряжена с осложнениями, поэтому требует высокого профессионализма от оперирующего хирурга.

Противопоказания

Учитывая травматичность синус-лифтинга, процедура противопоказана в следующих случаях:

  • онкологические заболевания, опухоли любой локализации;
  • психические расстройства;
  • болезни крови, нарушение свертываемости;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • иммунодефициты, аутоиммунные патологии.

Операция не проводится при аномальном расположении гайморовых пазух, хрупкой костной структуре, тяжелом остеопорозе. Относительные противопоказания – активный воспалительный процесс, обострение хронических заболеваний, курение, беременность и лактация, полипы в носовых ходах.

При наличии противопоказаний прибегают к альтернативным способам имплантации, которая не предполагает проведение синус-лифтинга.

Восстановление после операции

Реабилитационный период при открытом синус-лифтинге составляет около 10 дней, при закрытом – 3-5 дней. В ранний послеоперационный период наблюдается гиперемия, кровоточивость, отечность, болезненность. При этом интенсивность дискомфорта с каждым днем снижается. Современный хирургический инструментарий и протокол проведения синус-лифтинга практически исключает риск осложнений.

По мере уменьшения послеоперационных симптомов необходимо соблюдать ограничительные мероприятия, связанные с приемом пищи и образом жизни. Еда по-прежнему должна быть мягкой, комфортной температуры. Пациентам рекомендуется резко ограничить курение, исключить алкоголь, избегать изнурительных физических нагрузок.

Синус-лифтинг – необходимый этап при классической имплантации на фоне недостатка костной массы. Процедура травматичная, имеет те же противопоказания, что и при имплантации. Решение о необходимости наращивания костной массы в области имплантации принимают на основании рентген-снимка, компьютерной томографии.

diagnoz.in.ua