Організм вагітної жінки захищається від інфекційних захворювань природними механізмами. Плацента ж перешкоджає проникненню в кров плоду екзо – і ендотоксинів. І все ж від захворювання ніхто не застрахований. Тим більше, що імунна система вагітної жінки працює в особливому режимі, оскільки плід – це наполовину чужорідний для матері організм, так як він успадковує «половину» білків від батька, і для створення сприятливих для нього умов необхідно деяке зниження імунітету. Особливо небезпечні в цьому відношенні 2 періоди вагітності:
— 6 – 8 тиждень;
— 20 – 28 тиждень.
У цей час ризик простудних захворювань найбільш високий.
Сильний нежить при вагітності може стати серйозною проблемою, адже багато лікарські засоби протипоказані вагітним жінкам з-за можливого негативного впливу на плід і плаценту. Особливо небезпечний у цьому відношенні 1-й триместр вагітності, оскільки в цьому періоді відбувається формування життєво важливих органів майбутньої дитини. З одного боку небезпеку для плода представляють токсини, що виробляються патогенних мікроорганізмами, що викликали риніт, тобто нежить. З іншого небезпечними можуть бути і медикаменти, зокрема, скажімо, антибіотики або судинозвужувальні краплі, які можуть, всмоктуючись у кров, викликати спазм судин плаценти і погіршити кровообіг плоду. А ще потрібно не забувати про потенційно можливі ускладнення риніту, наприклад, гаймориті, до яких, звичайно вкрай важливо не допустити.
Читайте також — Нежить на 3 триместрі вагітності.
«Нежить вагітних»
Однак, спершу необхідно розглянути такий стан, як «нежить вагітних». Адже часто, особливо у 2-му і 3-му триместрах, при вагітності сильний нежить обумовлений фізіологічними зрушенням гормонального балансу. На судини слизової оболонки носа впливають естрадіол жіночого організму і естріол плоду, розширюючи їх і викликаючи набряк тканин. Це в свою чергу загрожує закладеністю носа, що супроводжується порушенням носового дихання, погіршення нюху, свербіння, чиханию та інших симптомів риніту. Рівень даних гормонів поступово зростає протягом усієї вагітності, і, відповідно, ймовірність виникнення «нежиті вагітних» зростає до кінця вагітності. До того ж у патогенезі цього стану відіграє роль збільшення об’єму циркулюючої крові у вагітних. Лікування такий нежить, як правило, не вимагає і проходить самостійно після розродження. Можливе застосування симптоматичних засобів, спрямованих на зняття набряку слизової носа. Для цієї мети краще підійдуть препарати на рослинній основі. Скажімо, краплі «Піносол». На відміну від синтетичних судинозвужувальних препаратів, він практично не має побічних дій, безпечний для плоду і не викликає лікарської залежності.
Корисна стаття — чи Можна дихати вагітним картоплею?
Що ж робити, якщо риніт викликаний простудою?
По-перше, потрібно дотримувати постільний режим. Рекомендується рясне тепле питво з метою прискорення виведення токсинів з організму і підвищення його захисних властивостей. Правда, тут не обійтися без консультації гінеколога, оскільки при деяких станах, наприклад, при токсикозах вагітності кількість споживаної рідини повинно бути обмежено, що пов’язано з ризиком розвитку набряків і підвищення артеріального тиску. Для підвищення імунітету застосовується липовий чай, який також володіє жарознижуючим ефектом. Ефективний також настій плодів шипшини, багатих вітаміном С. Корисна чорна смородина, лимон, чай з квітами бузини.
Простудні захворювання викликаються вірусами, однак риніт може ускладнитися приєднанням бактеріальної флори, що загрожує посиленням інтоксикації, затяжним перебігом захворювання, ризиком ускладнень. Для профілактики цього явища слід закапувати ніс розчинами антисептиків. Безпечним для вагітних і досить ефективним препаратом є мірамістин, бактерицидний препарат широкого спектру дії, який діє тільки на поверхні слизової оболонки носа і має системної дії.
Вище вже згадувався препарат «піносол». Він містить олію лікарських рослин: евкаліпта, сосни, м’яти. Також до його складу входить вітамін Е (потужний антиоксидант), тимол і гвайазулен. Головний ефект препарату – зняття набряку за рахунок звуження судин слизової оболонки. Він також має бактерицидну дію, стимулює процеси відновлення пошкодженого епітелію. Втім, зловживати навіть фітопрепаратами при вагітності не варто.
Противірусні препарати, такі, скажімо, як широко поширений інтерферон застосовувати не слід у зв’язку із збільшенням ризику викидня. Ремантадин протипоказаний з-за можливого негативного впливу на плід.
Ефективним і безпечним є промивання носа препаратами морської води. Це аквамаріс, марімер, мореназал, хьюмер та інші. Вони покращують дренування носової порожнини та придаткових пазух носа, посилюють місцевий імунітет, знімають запальну реакцію. Безпечні для організму вагітної і плода, практично не мають побічних дій.
При застуді застосовуються інгаляції. Для їх проведення використовуються лікарські рослини: евкаліпт, ромашка, м’ята, шавлія. Відвари цих рослин можна використовувати для промивання носової порожнини, а також закопувати їх в ніс по 2-3 краплі 5-6 разів на день. Як антисептичний і протизапальний засіб ефективний сік каланхое в якості носових крапель.
Пропонуємо ознайомитись — Коли робити інгаляції: до або після їжі.
Що робити при температурі?
При підвищеній температурі тіла медикаментами краще не зловживати. Приміщення, де знаходиться хворий потрібно провітрювати, хвору потрібно розкрити, на лоб покласти мокру ганчірку. Можна застосовувати обтирання 5% розчином оцту. З препаратів оптимальним є Парацетамол. Широко поширений приймати аспірин не випливає з-за його вираженій здатності розріджувати кров і, таким чином, підвищувати ризик кровотечі. Німесулід також протипоказаний з-за можливого зниження тонусу міометрія (мускулатури матки). Тим більше не слід приймати комбіновані протизастудні препарати (колдрекс, гриппекс, колдфлю та ін). Слід зазначити, що при вагітності можливе підвищення температури тіла до 37,5 оС в нормі.
Чим лікувати алергічний риніт?
Часто нежить має алергічну природу, що зумовлене підвищеною чутливістю організму до деяких речовин (пилок рослин, шерсть тварин, продукти харчування та ін). У таких випадках симптоматика риніту може супроводжувати період цвітіння яких-небудь рослин або різко з’являтися після контакту з алергеном (ну наприклад, після того, як вагітна погладить кішку). Останнім часом алергічні реакції зустрічаються все частіше, що пов’язано, ймовірно, з станом екології, наявністю хімічних добавок у харчових продуктах. Є теорія, що цьому явищу сприяє «зловживання» сучасною людиною гігієнічними процедурами.
У разі виникнення алергії у вагітної головне – це перервати контакт з алергеном, оскільки медикаментозне лікування, особливо в 1-му триместрі, вкрай небажано. Застосовуються для лікування алергічного риніту при вагітності, як правило, антигістамінні препарати 3-го покоління у зв’язку з мінімальною кількістю побічних дій. До них відносяться такі лікарські засоби, як аллергодил, превалин. Аллергодил впливає на гістамінові рецептори гладких клітин, блокуючи їх, і запобігає виділення в кров медіаторів запалення, які беруть участь у різних стадіях алергічної реакції. Є практично безпечним засобом, оскільки системна дія його мінімально, проте і його можна використовувати тільки за призначенням лікаря!
Вам буде цікаво — Причини і лікування нежиті з кров’ю.
Як лікується риніт бактеріальної етіології?
Про приєднання бактеріальної флори при нежиті свідчить поява густого виділення з носової порожнини, пофарбованого в зелений або жовтий колір. Таке положення справ небезпечно у зв’язку з ризиком розвитку ускладнень, наприклад, гаймориту. Тоді без антибіотиків не обійтися, а це – загроза для здоров’я майбутньої дитини. Адже деякі антибіотики можуть викликати порушення слуху, зору і внутрішніх органів. Тому бактеріальний риніт потрібно попереджати, а при появі підозрілих симптомів відразу ж звертатися до лікаря.
При бактеріальної інфекції слід закапувати в ніс розчини антисептиків – мірамістин, декасан. Ефективні промивання носової порожнини препаратами морської води. Практикується закапування носа народними засобами, що мають виражений бактерицидний ефект (цибуля, часник, каланхое). Антибактеріальні препарати може призначати тільки лікар.
Профілактика нежиті
Вилікувати захворювання важче, ніж попередити. Профілактичні заходи включають в себе відсутність шкідливих звичок, достатній нічний сон, сприятливий емоційний стан, відсутність стресів, прогулянки на свіжому повітрі, легкі фізичні вправи, збалансоване харчування з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів. Потрібно уникати переохолоджень. При епідемії грипу в осінньо-зимовий період необхідно уникати місць скупченості людей, виходячи з будинку можна змащувати носові ходи оксаліновою маззю.
