Який тиск при стенокардії: висока або низька

Стенокардія – серцево-судинна патологія, яка виникає з-за поганого кровопостачання деяких ділянок серця, внаслідок чого міокард отримує недостатньо кисню. Дане захворювання призводить не тільки до порушень роботи серця, але і до стрибків артеріального тиску. Який тиск при стенокардії характерна для хворих з даним діагнозом, і як привести АД в норму?

Що таке стенокардія

При поганому постачання серцевого м’яза киснем у людини розвивається ІХС, або ішемічна хвороба серця. Вона може носити гострий характер (інфаркт міокарда) або затяжний і нападоподібний – в подібних випадках прийнято говорити про стенокардії. До числа причин розвитку патології входять:

  • атеросклероз (звуження просвіту артерій більш ніж на 75%);
  • артеріальна гіпертензія;
  • зайва вага, надлишок холестерину в організмі;
  • спадкові фактори (порушення роботи серцево-судинної системи у близьких родичів);
  • патології і пошкодження коронарних судин, вроджені або придбані;
  • куріння, неправильний спосіб життя, гіподинамія;
  • тромбози і дисфункція серцево-судинної системи;
  • гормональний дисбаланс, зловживання оральними контрацептивами;
  • цукровий діабет;
  • сифіліс.

Порада: в 95-98% випадків ішемічна хвороба серця розвивається внаслідок атеросклерозу, тому для запобігання ІХС та її симптомів, слід приділити особливу увагу профілактиці.

Симптоми стенокардії

Характерний симптом стенокардії – сильна здавлює біль у грудях, що віддає у ліву руку, плече, шию або щелепу. Напад триває від декількох секунд до 10-15 хвилин, і припиняється в стані спокою або після застосування лікарських засобів. У деяких випадках хвороба може проявлятися головний або зубний болем, задишкою та порушеннями пульсу – він стає надто частим або, навпаки, повільним, іноді розвивається аритмія. Шкіра хворого вкривається холодним потом, стає блідою, у нього з’являється сильне почуття страху.

Симптоми захворювання у жінок і чоловіків найчастіше відрізняються один від одного. Представниці прекрасної статі скаржаться на болі в черевній області, диспептичні розлади (нудота, блювання), а у хворих чоловічої статі напади стенокардії супроводжуються задишкою.

Стенокардія протікає в двох формах – стабільною і нестабільною. Стабільна форма, яка ще відома як стенокардія напруги, розвивається після прийомів їжі, фізичних та психоемоційних навантажень. Напад зазвичай проходить після усунення фактора, який її викликав. Нестабільна форма захворювання розвивається в спокійному стані – найчастіше під час нічного сну.

Порада: в лежачому положенні симптоми стенокардії посилюються, тому для усунення неприємних відчуттів потрібно прийняти відповідні ліки, після чого сісти і постаратися розслабитися.

Чим небезпечна стенокардія

Стенокардія знижує якість життя людини – йому важко підніматися по сходах, переносити навіть незначні навантаження і справлятися зі стресами. Тривалий напад захворювання (більше 15 хвилин) вимагає лікарської допомоги, так як із-за постійної гіпоксії серцевого м’яза у хворих виникає ризик розвитку інфаркту міокарда. Прогресування патології може призвести до інвалідності і серйозних ускладнень для здоров’я – кардіосклероз або ХСН (хронічної серцевої недостатності).

Підвищений тиск при стенокардії

Що ж відбувається з артеріальним тиском у пацієнтів зі стенокардією?

Медицина стверджує, що у більшості хворих під час нападів воно має властивість підвищуватися, а після того, як симптоми зникають, знову повертатися до нормальних показників.

Артеріальна гіпертензія і стенокардія – нерозривно пов’язані між собою серцево-судинні патології, і визначити, яка з них виступає причиною, а яка-наслідком, практично неможливо. У гіпертоніків, які страждають від патології протягом 2-3-х років, часто розвиваються напади стенокардії. Підвищення тиску при даній патології – не симптом, а обтяжуюча фактор, який погіршує клінічний перебіг. Гіпертонія погіршує кровообіг і сприяє зношування серця, створюючи сприятливий грунт для розвитку інфаркту міокарда, хронічної серцевої недостатності та інших ускладнень. Крім того, підвищений АТ викликає структурні дефекти лівого шлуночка і його гіпертрофію, що негативно позначається на роботі серця.

Порада: перш ніж лікувати стенокардію і гіпертонію медикаментозними засобами, необхідно усунути негативні фактори, що сприяють розвитку патологій – куріння, зловживання алкоголем, неправильне харчування, зайва вага, малорухливий спосіб життя.

Як лікувати гіпертонію при стенокардії

Найчастіше виражене підвищення тиску спостерігається при стабільній формі недуги, причому дане явище може спричинити прогресування серцево-судинних патологій, розвиток некрозу серцевого м’яза і летальний результат. Мета терапії полягає у підтримці тиску на рівні 140/90 мм ртутного стовпа, причому знижувати його слід поступово, щоб не викликати рефлекторне почастішання серцебиття.

При захворюванні, що супроводжується підвищеним тиском, хворим рекомендується прийом таких препаратів:

  • Бета-блокатори. Зменшують частоту серцевих скорочень, знижують артеріальний тиск, сприяють збільшенню толерантності серцевого м’яза до підвищених навантажень.
  • Нітрати. Розслабляють м’язи периферичних судин, зменшують об’єм крові, який пропускає через себе серце, і потреба серцевого м’яза в кисні.
  • Інгібітори АПФ. Мають судинорозширювальну дію, перешкоджають тромбоутворенню і розростання клітин, що знижує ризик гіпертрофії лівого шлуночка.
  • Антагоністи кальцію. Розширюють судини і артерії, завдяки чому знижується артеріальний тиск і зменшується навантаження на серце.
  • Антиагреганти. Усуває запальні процеси, тромбоутворення і патологічне розростання клітин.

Порада: для підбору індивідуальної схеми і визначення тривалості лікування необхідно звернутися до лікаря – самолікування лікарськими препаратами, призначеними для усунення серцево-судинних патологій, може призвести до погіршення стану.

Народні засоби для лікування стенокардії та гіпертонії можна використовувати тільки після консультації лікаря в поєднанні з медикаментозною терапією. Хворим рекомендується вживати часник, мед, лимони, корицю, сухофрукти та волоські горіхи – це продукти, які містять корисні для серця речовини, що зміцнюють судини і знижують ризик розвитку атеросклерозу. При розвитку нападу можна прийняти настій валеріани або глоду, а для зниження частоти нападів і вираженості неприємних відчуттів рекомендується пити відвар глоду, фіалки триколірної, деревію, звіробою, арніки гірської.

Знижений тиск при стенокардії

Гіпотонія при діагноз стенокардія – рідко зустрічається, але не менш небезпечне явище, ніж гіпертонія. Зниження тиску в даному випадку має свої симптоми і особливості – крім дискомфорту в області грудини, у хворих спостерігаються наступні симптоми:

  • зниження м’язового тонусу;
  • млявість, апатія, зниження працездатності;
  • задишка;
  • шум у вухах;
  • головні болі.

Больовий синдром при гіпотонії має гнітючий, колючий або ріжучий характер і не залежить від фізичної або психоемоційної активності. Іноді напад стенокардії може тривати кілька днів, супроводжуючись постійними або періодичними болями в області серця, які зменшуються при русі, і брадикардією (зниженням ЧСС). Біль, як правило, має певну локалізацію і не іррадіює в ліву сторону тіла.

Порада: нітрогліцерин при нападах стенокардії, що супроводжується зниженим тиском, може тільки посилити інтенсивність симптомів, тому для усунення симптомів захворювання слід підібрати інший препарат.

Як лікувати гіпотонію при стенокардії

Корекція зниженого тиску при стенокардії передбачає комплексний підхід. Терапію починають з прийому заспокійливих препаратів на натуральній основі (препарати з екстрактами пустирника, валеріани тощо) у поєднанні з природними тонізуючими засобами – настоянки аралії, елеутерококу, женьшеню. Якщо лікування не дає результату, хворим призначають такі препарати:

  • антидепресанти для нормалізації психоемоційного фону і роботи нервової системи;
  • засоби з вмістом кофеїну, цитрамону і кофальгина в цілях усунення больового синдрому;
  • препарат Тонгинал, який нормалізує низький тиск і покращує обмінні процеси в тканинах серцевого м’яза.

В якості народних засобів можна використовувати настоянки безсмертника, радіоли рожевої, ехінацеї, татарника колючого. В раціон потрібно включити гранати, імбир, куркуму, листову зелень, а для зниження інтенсивності нападів можна пити натуральну каву (в розумних кількостях) або напій з цикорію з додаванням меду.

Порада: як швидко кошти для поліпшення самопочуття при гіпотонії можна покласти під язик дрібку солі, але використовувати подібний спосіб нормалізації тиску занадто часто не рекомендується, так як велика кількість солі може викликати проблеми з нирками.

Лікування стенокардії, незалежно від показників артеріального тиску, має супроводжуватися дієтою з мінімальною кількістю жирів і солі, легкими фізичними навантаженнями і відмовою від шкідливих звичок. Хворим необхідно дотримувати режим дня, чергуючи періоди активності з повноцінним відпочинком, і раз в рік відправлятися на лікування в санаторій або на курорт.