Вальсакор – антигіпертензивну лікарський засіб, який застосовується для усунення симптомів підвищеного тиску. Володіє швидким і ефективним впливом на організм, запобігає ускладнення, пов’язані з серцево-судинними порушеннями, і значно покращує самопочуття хворих.
Фармакологія та особливості препарату
Вальсакор (valsacor) є комбінованим препаратом, основу якого становить Валсартан або Валсартан у комбінації з гідрохлоротіазидом. Валсартан відноситься до специфічних антагоністів рецептів особливого ферменту ангіотензину 2, який викликає звуження судин. Надає виборче блокуючу дію на рецептори, що відповідають за реалізацію ефектів даного речовини. Ліки забезпечує підвищення рівня ангіотензину 2 в плазмі і активізує роботу рецепторів АТ-2. Валсартан не пригнічує вироблення АПФ – речовини, яка перетворює ангіотензин 1 в ангиотензин 2 і руйнує брадикінін, у зв’язку з чим його застосування не викликає побічного ефекту у вигляді сухого кашлю.
Гідрохлоротіазид являє собою тіазидний діуретик, вплив якого забезпечується порушенням зворотного всмоктування іонів мікроелементів (калій, натрій, магній) і рідини в тканинах нирок, а також розширенням дрібних артерій.
Після прийому медикаментозне засіб добре абсорбується стінками ШЛУНКОВО-кишкового тракту, причому ступінь абсорбції залежить від індивідуальних особливостей організму. Валсартан виводиться в незмінному вигляді з жовчю, калом і сечею, гідрохлоротіазид – переважно з сечею (на 95%).
Комбінація активних речовин Вальсакора забезпечує зниження периферичного опору судин, нормалізації артеріального тиску і серцевого викиду. Максимальна концентрація в крові спостерігається через 2-4 години, а антигіпертензивний ефект триває понад 24-х годин. Засіб випускається у формі таблеток, що містять різну концентрацію активних компонентів – 40, 80, 160, 320 мг Валсартану, 12,5 або 25 мг гідрохлоротіазиду. Таблетки мають двовипуклу круглу форму з рискою для зручності дозування, і різний колір залежно від складу. Препарат відпускають за рецептом, термін зберігання становить 24 місяці при температурі не вище 25 градусів.
Показання до застосування
Вальсакор від тиску застосовується при таких захворюваннях:
- артеріальна гіпертензія;
- ХСН 2-4 класу у складі комплексного лікування у пацієнтів, які не використовують інгібітори АПФ;
- після перенесеного інфаркту міокарда, внаслідок якого у хворих спостерігається дисфункція лівого шлуночка (з метою зниження ризику раптової смерті).
Порада: найбільша ефективність препарату у пацієнтів з інфарктом міокарда в анамнезі проявляється після тривалого застосування – у них значно підвищується толерантність до фізичних навантажень і знижується ризик розвитку ускладнень. У хворих з гіпертонією зменшуються прояви захворювання і можливість гіпертонічного кризу.
Дозування і правила прийому
Ліки приймають 1-2 рази на добу, причому прийом їжі не впливає на фармакологічні властивості. Дозування призначається виходячи з клінічного перебігу хвороби, індивідуальної переносимості та характеристик організму.
При артеріальній гіпертензії Вальсакор рекомендується приймати раз на день, початкова доза становить 80 мг. Максимальний ефект досягається через 2-4 тижні прийому, в іншому випадку доза може бути підвищена до 320 мг.
Початкова доза при діагноз ХСН (хронічна серцева недостатність) – 40 мг двічі на добу, після чого (за умови нормальної переносимості) її підвищують до 80-160, максимум до 320 мг на добу, які слід розділити на два прийоми.
При інфаркті міокарда у хворих зі стабільними показниками життєдіяльності використання Вальсакора можна починати вже через 12 годин після розвитку порушення. Лікування розпочинається з дози 20 мг двічі на добу, після чого поступово піднімають на 20 мг до досягнення дози у 160 мг двічі на добу, максимально можна приймати 320 мг. В даному випадку необхідно тривале вживання препарату – не менше 3-х місяців.
Протипоказання
У число протипоказань до застосування Вальсакора входять:
- гіперчутливість до основних або допоміжних компонентів;
- біліарний цироз печінки, холестаз;
- серйозні порушення печінкової і ниркової функції;
- дитячий вік (до 18 років);
- гемодіаліз.
Порада: перед призначенням Вальсакора хворим рекомендується проведення аналізів крові – при порушеній концентрації калію і натрію, а також підвищення вмісту сечової кислоти і кальцію в організмі препарат не застосовується.
Препарат не призначають при плануванні вагітності, а в разі підтвердження зачаття препарат слід відмінити якомога раніше. Застосування ліків при виношуванні дитини (особливо в другій половині) може викликати серйозні порушення його розвитку. Якщо препарат використовувався в даний період, потрібно провести ультразвукове дослідження нирок і кісток голови плода. Безпека використання Вальсакора у дітей не підтверджена, тому він не призначається для лікування серцево-судинних порушень до 18 років.
Побічні ефекти
В цілому препарат Вальсакор добре переноситься хворими, але іноді спостерігаються такі побічні ефекти:
- запаморочення, головні болі, порушення сну, шум у вухах;
- серйозне зниження артеріального тиску, серцева недостатність;
- болі в області живота, порушення процесів травлення;
- кашель, захворювання дихальної системи, синусит, фарингіт, нежить;
- болі в спині та м’язах;
- алергічні реакції (свербіж, набряки, висипання), загальна слабкість, зниження статевого потягу.
У лабораторних аналізах пацієнтів, які приймають засіб, спостерігається підвищення концентрації калію, креатиніну, зниження гемоглобіну і гематокриту, зменшення рівня нейтрофілів, тромбоцитів, збільшення активності печінкових ферментів.
Порада: при поганій переносимості Вальсакора, особливо при наявності інфаркту міокарда в анамнезі, доцільно розглянути питання про зниження дози або відміні препарату.
Передозування
При застосуванні Вальсакора згідно з інструкцією передозування неможливе. Симптоми передозування включають сильне зниження артеріального тиску, яке здатне призвести до непритомності, колапсу і шоку, після якого можливий летальний результат. Терапія симптоматична – промивання шлунка, застосування абсорбентів, поповнення об’єму циркулюючої крові, усунення порушень водно-електролітного балансу. Гемодіаліз в даному випадку не дає бажаних результатів.
Лікарська взаємодія
У поєднанні з препаратами, що містять калій, літій і кальцій можливо підвищення концентрації даних мікроелементів у крові. Одночасне вживання Вальсакора з сечогінними засобами здатне викликати сильне зниження артеріального тиску. При призначенні препарату в комбінації з гіпоглікемічними засобами, ліками від подагри, антихолінергічними препаратами, цитостатиками може потребувати корекції дозування, а також спостереження за станом організму і побічними ефектами. Значущої взаємодії активних компонентів Вальсакора з варфарином, атенололом, циметидином, амлодипіном, індометацином, аспірином відзначено не було, тому вони можуть застосовуватися спільно з Валсартаном.
Порада: при прийомі будь-яких медикаментозних препаратів або біодобавок спільно з Вальсакором слід проконсультуватися з фахівцем, щоб уникнути небажаних реакцій організму.
Особливі вказівки
- Використання препарату у пацієнтів з серцевою недостатністю проводиться з великою обережністю, так як в деяких випадках можливий розвиток гіпотензії та зміна ниркової функції.
- Застосування комбінованої форми препарату викликає більш виражене зниження АТ, ніж використання ліків, яке містить один діючий компонент (Валсартан).
- Серйозне зниження артеріального тиску можливе у пацієнтів зі зниженим об’ємом циркулюючої крові, вираженим дефіцитом натрію і при тривалому вживанні діуретиків, тому перед лікуванням слід відновити водно-електролітний баланс в організмі.
- У літніх людей, а також хворих з дисфункцією нирок і печінки легкого або середнього ступеня зміна дозування не потрібно, а при серйозних порушеннях роботи даних органів Вальсакор застосовується з обережністю під постійним медичним контролем.
- При зниженні АТ в якості побічного ефекту відміна ліків, як правило, не потрібно – терапію можна продовжувати після нормалізації показників.
- Припинення прийому лікарського засобу не викликає синдрому відміни, але дозування краще знижувати поступово.
- Терапія Вальсакором вимагає обережності при керуванні засобами автотранспорту та виконанні роботи, що припускає підвищену концентрацію уваги, так як в число ймовірних побічних ефектів входить сонливість і запаморочення.
Аналоги
У число аналогів Вальсакора входять препарати, які мають у складі аналогічні речовини: Валсафорс, Диован, Валс, Тарег, Нортиван, Валаар. Самостійно замінювати одне ліки іншим при терапії серцево-судинних захворювань заборонено, так як вони можуть мати різний список протипоказань та побічних ефектів.
Вальсакор – одне з найбільш ефективних медикаментозних засобів, яке, згідно з відгуками, швидко усуває прояви артеріальної гіпертензії та інших захворювань. При правильному застосуванні воно добре переноситься організмом і викликає мінімум побічних ефектів.