Вторинна гіпертензія – поширене стан, що виникає внаслідок стресів або емоційного перенапруження. Причиною даного стану можуть бути будь-які фактори, у тому числі відвідування медичного закладу – підвищення АТ у даному випадку називається синдром білого халата при вимірюванні тиску. Чим же небезпечно це явище, і як з ним боротися?
Що це таке?
Синдром білого халата не відноситься до класичної артеріальної гіпертензії – тиск у людини підвищується тільки перед лікарським оглядом або медкомісією, хоча раніше він не скаржився на симптоми захворювання.
Даний синдром був внесений міжнародну класифікацію хвороб (мкб-10) під кодом I15. Згідно зі статистикою, подібний стан спостерігається у 25% здорових людей і 15% гіпертоніків при вимірюванні показників АТ в умовах лікарні.
Механізм розвитку гіпертензії білого халата не пов’язаний з серцево-судинними захворюваннями, а з особливостями психіки і нервової системи хворого. Люди з нестійким психоемоційним станом або порушенням регуляції тонусу судин перед візитом до лікаря відчувають сильний стрес, через що показники АТ підвищуються. Негативні емоції можуть бути наслідком будь-яких захворювань: страх діагностичних процедур, тривога про власне здоров’я або інші хвилювання. Після одиничного підвищення тиску в певних умовах організм запам’ятовує стан і повторює реакцію при наступних візитах в лікарню. До чинників, які збільшують ризик розвитку синдрому, входять:
- похилий вік;
- ожиріння;
- підвищений вміст холестерину в крові;
- серцево-судинні порушення;
- шкідливі звички;
- цукровий діабет.
У групу ризику входять також люди, які проживають в місцях з поганою екологією, мають шкідливі звички, постійно відчувають стреси і відчувають недолік фізичної активності.
Патологія може розвинутися у дітей в силу недосконалості роботи нервової системи та надмірної збудливості, причому часто воно супроводжується болями в животі, розлади травлення та іншими симптомами. Зазвичай воно пов’язане з негативним досвідом, який дитина пережив у медичному закладі (фізичним або психічним дискомфортом). Позбавлятися від проявів хвороби слід якомога швидше, так як в майбутньому він може загрожувати серйозними порушеннями здоров’я та іншими неприємностями.
Порада: регулярне підвищення тиску перед візитом до лікарні ще не говорить про діагноз гіпертонія, але людям, які часто страждають від його проявів, рекомендується пройти повне медичне обстеження.
Симптоми та діагностика
Хвороба характеризується тими ж самими симптомами, що і класична артеріальна гіпертензія – у людини частішає пульс, виникає запаморочення і головний біль, іноді непритомність, а показники на тонометрі зростають, причому цифри «верхнього» тиску вище, ніж нижнього (не 120, а 140-150 мм ртутного стовпчика). У деяких випадках синдром проявляється навіть у людей, які на постійній основі приймають препарати для зниження тиску.
Діагностувати патологію досить складно, так як для цього недостатньо виміряти тиск один або кілька разів – необхідний цілий комплекс спеціальних досліджень, які спрямовані на відстеження динаміки АТ і виявлення прихованих порушень. Людині необхідно постійно міряти тиск у звичних умовах (вдома, на роботі) і записувати показники, або пройти процедуру добового моніторингу тиску. Вона виконується в умовах медичного закладу або амбулаторно за допомогою спеціального тонометра, який фіксує показники АТ через певний проміжок часу. Крім того, хворим слід здати такі аналізи:
- загальні аналізи крові та сечі;
- рівень холестерину і цукру;
- ліпідний профіль;
- концентрація сечової кислоти.
У число інструментальних методик дослідження при постановці діагнозу входять ЕКГ, ультразвукове дослідження серця та нирок, дуплексне обстеження сонних артерій.
Порада: для того, щоб отримати достовірні результати дослідження, необхідно враховувати вік, вагу та інші особливості організму пацієнта, а також умови, в яких проходить діагностика – на показники тиску може вплинути навіть звичайна розмова.
Чим небезпечне захворювання?
Одиничне підвищення АТ вважається безпечним для здоров’я, але насправді це хибна думка. Постійні скачки тиску, пов’язані з даним синдромом, можуть спровокувати гіпертонічний криз, пошкодження внутрішніх органів, розвиток «класичної» артеріальної гіпертензії, а у людей старшого віку – інсульт. При детальному обстеженні у хворих виявляється підвищений холестерин, ішемічна хвороба серця і початкова ступінь цукрового діабету. Якщо цей стан спостерігається у молодих людей, ризик виникнення серцево-судинних порушень у зрілому віці у них підвищується майже в 2 рази. Крім того, скачки тиску, які спостерігаються виключно при візиті в медичний заклад, можуть призвести до неправильної постановки діагнозу та неадекватного лікування, що також не несе користі для здоров’я хворого.
Синдром білого халата при вагітності
Гіпертонія білого халата при вагітності – звичайне явище, оскільки в період виношування дитини в жіночому організмі відбуваються серйозні зміни, а медичних досліджень жінок в «цікавому положенні» доводиться проходити чимало.
За деякими даними, від нього страждає приблизно 32% майбутніх матерів, причому у половини з них дане захворювання не відображається на стані самої жінки або її дитини. Однак ігнорувати будь-які скачки тиску у вагітних, навіть якщо вони викликані цілком безневинними причинами, не можна – вони загрожують хворобами нирок, гіпертрофією лівого шлуночка, пізнім токсикозом та іншими ускладненнями.
Порада: ефект білого халата при вагітності слід відрізняти від доброякісної гестационной гіпертонії – стану, який спостерігається у 40% майбутніх матерів і характеризується підвищенням тиску внаслідок фізіологічних змін в організмі.
Лікування патології
Позбутися від вторинної гіпертонії непросто, тому офіційна медицина не рекомендує використовувати гіпотензивні засоби при даному захворюванні. Людям з нестійкою психічним станом і низькою стресостійкістю рекомендується аутотренінг і робота з психотерапевтом. Можна застосовувати седативні препарати на натуральній основі та народні рецепти (відвари лікарських рослин, включаючи корінь валеріани, пустирника, мелісу і т. д.). Якщо ж скачки тиску зберігаються, необхідно звернутися до лікаря і підібрати відповідне лікування медикаментозними засобами, щоб не допустити розвитку ускладнень. Найчастіше таким людям рекомендують антидепресанти та психотропні препарати, які знижують тривожність і усувають неприємні симптоми.
Профілактичні заходи
Попередити гіпертонію білого халата набагато легше, ніж згодом позбавлятися від проблеми. Для цього потрібно дотримуватися простих правил:
- відмовитися від згубних звичок – нікотинова залежність, вживання алкоголю;
- займатися легкою фізичною активністю;
- загартовувати організм (приймати контрастний душ, частіше бувати на свіжому повітрі);
- збалансовано харчуватися, дотримуватися лікувальної дієти;
- використовувати методи фізіотерапії (масаж, голковколювання і т. д.).
Незважаючи на те, що синдром білого халата не вважається повноцінним захворюванням, але, тим не менш, може призвести до серйозних порушень здоров’я, тому вимагає своєчасного лікування та профілактичних заходів.