Сартани: список препаратів при артеріальній гіпертензії, механізм дії, показання та протипоказання

Фармакологія в сучасному світі не стоїть на місці і активно розвивається. І для лікування гіпертонії використовують безліч препаратів. Одними з таких є сартани – препарати, список яких дуже великий.

Що це таке, який механізм дії лікарських засобів, показання та протипоказання, існують побічні ефекти у сартанов, а також якими перевагами володіють — пропонуємо більш детально ознайомитися далі.

Що це таке?

Зверніть увагу на основні ефекти ангіотензину II

Сартани, або як їх ще називають блокатори рецепторів ангіотензину 2 – це препарати, які сприяють зниженню тиску при артеріальній гіпертензії.

Необхідно відзначити, що ангіотензин II утворюється завдяки ангиотензинпревращающему ферменту.

Його дія полягає в наступному:

  1. Звуження кровоносних судин.
  2. Збільшується опірність периферичних кровоносних судин.
  3. Підвищення АТ.
Відповідно, застосування блокаторів рецепторів ангіотензину 2 контролю тиску і його нормалізації.

До складу препаратів БРА входять компоненти, які сприяють корекції тиску на протязі всього дня, запобігають напади гіпертонії і сприятливо впливають на її лікування.

За своєю якістю БРА не поступаються багатьом популярним препаратів, хоча ціна на них значно нижча, ніж у багатьох медикаментів для пониження артеріального тиску. Також дія сартанов практично не має побічних ефектів і сприятливо впливає на роботу серцево-судинної системи, головного мозку і нирок.

Відео по темі:

до змісту ↑

Класифікація

Класифікація сартанов відбувається за їх хімічним складом, і по тому, як вони впливають на організм. БРА також поділяють на так звані проліки і активні речовини, це залежить від наявності активного метаболіту в ліках.

За хімічним складом сартани діляться на 4 групи:

Склад Види сартанов
Бефениловые похідні тетразолу Кандесартан, Ірбесартан і Лозартан
Небифениловые похідні тетрозола Телмисартан
Небефениловый тетрозол Эпросартан
Нецикличное з’єднання Валсартан

до змісту ↑

Список препаратів та їх порівняльна характеристика

Кожен препарат БРА має властивість по-різному впливати на організм людини, і це залежить від різних факторів.

Таблиця порівняльної характеристики сартанов

Група

в залежності від активної речовини
Перелік препаратів-сартанов Дозування впливає речовини в таблетці, мг. Країна виробник оригінальних препаратів Дози на добу в мг.
Лозартан Блоктран

Лозап

Лориста

Презартан

Лозарел

Вазотенз

12.5; 25; 50

12.5; 25; 50; 100

12,5; 25; 50; 100

50

50; 100

50; 100

Росія

Чехія, Словаччина

Росія, Словенія

Індія

Швейцарія

Ісландія

50-100
Валсартан Валз

Вальсакор

Диован

40; 80; 160

40; 80; 160

80; 160

Ісландія, Болгарія

Росія, Словенія

Швейцарія

80-320
Эпросартан Теветен 600 Німеччина, Франція, США, Нідерланди 400-600
Ірбесартан Апровель

Ирсар
150; 300

150; 300
Росія

Франція
150-300
Телмисартан Микардис 40; 80 Австрія, Німеччина 40-160
Азилсартан Эдарби 40; 80 Японія 40-160
Кандесартан Кандекор

Гипосарт
8; 16; 32

8; 16
Польща

Словенія
8-32

Фото лікарських засобів:

Блоктран
Лозап
Лориста
Презартан
Лозарел
Вазотенз
Валз
Вальсакор
Диован
Теветен
Апровель
Микардис
Эдарби
Кандекор
Гипосарт
Лозартан

Також пропонуємо ознайомитися з ціновим діапазоном на вищезгадані лікарські засоби:

Найменування Ціна, руб. (з урахуванням дозування і кількості)
Лозартан 110-308
Блоктран 145-383
Лозап 150-995
Лориста 121-1130
Презартан 137-399
Лозарел 192-401
Вазотенз 125-1126
Валсартан 245-395
Валз 264-1206
Вальсакор 245-697
Диован 1580-2241
Эпросартан 800-1600
Теветен 981-2144
Ірбесартан 230-747
Апровель 308-870
Ирсар 330-568
Микардис 977-1206
Эдарби 586-984
Кандекор 631-888
Гипосарт 159-486

Також існують готові препарати сартанов з діуретиками та антагоністами препаратів з кальцієм, а також з антагоністом секреції реніну алискиреном.

до змісту ↑

Сартани нового покоління

Сартани препарати відносять до двом поколінням. До першого покоління БРА визначають ті препарати, які здатні впливати лише на гормональну систему.

Сартани другого, тобто останнього покоління, багатофункціональні — такі БРА здатні впливати не тільки на артеріальний тиск, але і надають сприятливий вплив на різні порушення в організмі.

Фахівці впевнені, що майбутнє сартанов (блокаторів рецепторів ангіотензину 2) саме за другим поколінням цих препаратів.

до змісту ↑

Механізм дії

Основну роль у тому, щоб підтримувати тонус судин і тиск в нормі грає ренін-альдостерон-ангіотензинова система (РААС).

Виділяють дві основні групи препаратів, що надає вплив на РААС:

  1. Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (иАПФ).
  2. Блокатори рецепторів до ангіотензину II (БРА, або сартан).

Прийом сартанов відзначається такими позитивними діями:

  • Зменшують білок в сечі, якщо спостерігається ураження нирок.
  • Знижують тиск поступово, а не різко.
  • Зменшують холестерин, цукор і сечову кислоту в крові.
  • Позитивно змінюють обмін ліпідів.
  • Не збільшують серцевий ритм.
  • Не викликають сухого кашлю.
  • Не викликають сексуальних розладів.

Також важливо відзначити, що блокатори рецепторів ангіотензину 2 по-різному впливають на різні механізми і процеси в організмі людини.

Область дії Як впливають сартани?
Мозкова діяльність Покращують мозкову діяльність і знижують ризик виникнення інсульту.
Серцево-судинна система Знижують небезпеку атеросклерозу, ожиріння, серцево – судинних захворювань. Інноваційні препарати мають антиаритмічний ефект.
Метаболічні процеси Запобігає ризик забеливания цукровий діабет другого типу.
Ниркові механізми Одним з небезпечних впливів гіпертонії на нирки є підвищення клубочкової фільтрації, що призводить до порушення функції органу. Сартани повільно знижують клубочкову активність, не дозволяють прогресувати нирковим патологій.

Також сартани сприяють зниженню білка в сечі при протеїнурії.

М’язові тканини Надають сприятливий вплив при миодистрофии.
Сполучні тканини Сприяють зміцненню стінок аорти при хвороби Марфана.
Сексуальні функції Сприяють відновленню сексуальних можливостей.

до змісту ↑

Показання до застосування сартанов – блокаторів рецепторів ангіотензину II

Медики рекомендують приймати БРА, якщо у людини спостерігаються такі захворювання або порушення в роботі організму:

  1. Хронічна серцева недостатність.
  2. Гіпертонія.
  3. Перенесений інфаркт міокарда.
  4. Цукровий діабет другого типу.
  5. Патології нирок, які послужили причиною розвитку гіпертонії.
  6. Гіпертрофія лівого шлуночка серця.
  7. Серцево-судинна патологія з порушеним липидным обміном.

Фотографії деяких станів:

Серцева недостатність
Інфаркт міокарда
Гіпертрофія лівого шлуночка серця
Цукровий діабет
Гіпертонія

Також сартани — препарати, які призначають при непереносимості інгібіторів АПФ.

Дуже важливо пам’ятати, що не можна приймати БРА без консультації лікаря, так як в лікуванні дуже важливо правильно підібрати препарати – сартани. Самолікування може тільки погіршити ситуацію.

Корисне відео:

до змісту ↑

Протипоказання

Блокатори рецепторів ангіотензину 2 протипоказані:

  • Вагітним жінкам.
  • Дітям.
  • Жінкам під час лактації.
  • Індивідуальна непереносимість препаратів.
  • Стеноз ниркових артерій.

Так само необхідно бути дуже обережним з сартанами при хронічній нирковій недостатності і при хворобах печінки. У такому разі БРА найчастіше теж протипоказані.

до змісту ↑

Побічні ефекти сартанов

Блокатори рецепторів ангіотензину 2 дуже добре переносяться, проте можуть мати невеликі побічні ефекти:

  1. Головний біль.
  2. Запаморочення
  3. Безсоння.
  4. Нудота.
  5. Блювота.
  6. Біль в животі.
  7. Порушення стільця.
  8. Алергічна реакція.
У рідкісних випадках застосування сартанов супроводжується підвищенням температури тіла і розвитком ознак інфекції дихальних шляхів (кашель, біль у горлі, нежить).

Зустрічаються і інші побічні ефекти БРА (з боку серцево-судинної, сечостатевої системи, шкіри), але дуже рідко.

до змісту ↑

Сартани і рак

Деякі вважають, що БРА викликають рак. Так як сартан – блокатор рецепторів ангіотензину, (гіперактивність якого може викликати рак), то він здатний пригнічувати розвиток багатьох видів пухлин у хворих, які страждають від гіпертонії.

У певних випадках препарати застосовують під час хіміотерапії – вони підсилюють доставку ліків шляхом розпакування пухлинних судин. Внаслідок чого, можна стверджувати, що препарати АРА не викликають рак, а навіть сприяють його запобігання.

до змісту ↑

Який вибрати?

Часто виникає питання, який вибрати препарат серед блокаторів рецепторів ангіотензину 2. Також багато хто цікавиться, Лозартан або Валсартан краще, так як ці препарати БРА схожі за своїми характеристиками.

Відповідно, які препарати вибрати найкраще підкаже лікар, так як це може залежати від різних індивідуальних особливостей організму людини і від того, які порушення або відхилення в роботі організму присутні.

Рекомендуємо переглянути:

до змісту ↑

Інструкція по застосуванню

БРА – це відносно нові препарати на ринку. Препарат і дозування призначає лікар, враховуючи індивідуальні особливості організму.

Препарати вживають один раз в день, і їх дія триває 24-48 годин. Препарати починають активно діяти через 4-6 тижнів від початку лікування.

Виділяють два найпопулярніших препарату – блокатора рецепторів ангіотензину 2:

  • Телмисартан. Антагоніст, який приймають при профілактиці серцево-судинних захворювань і лікуванні гіпертонії. Таблетки приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі. Рекомендована доза препарату – 40 мг на добу. При нирковій недостатності її знижують до 20 мг, а якщо не вдається знизити верхнє тиск – то підвищують до 80 мг. Курс лікування триває приблизно 4-8 тижнів. На початку терапії рекомендується проводити контроль АТ. Медики рекомендують приймати телмисартан для продовження життя.

  • Лозартан. Препарат — блокатор рецепторів ангіотензину II в таблетках, який приймається, починаючи з дози 100 мг. Така кількість може забезпечити гіпотензивні дії. Приймаються таблетки один раз на день. Якщо така доза не виявляє потрібного ефекту, то її збільшують до двох таблеток на добу.

до змісту ↑

Сумісність з іншими препаратами

Часто пацієнти з гіпертонією мають супутні захворювання, які вимагають призначення комбінованих препаратів.

Тому не зайвим буде знати про сумісність медикаментів з призначеними сартанами:

  1. Не можна вживати БРА з інгібіторами АПФ з-за того, що вони мають однаковий механізм діїя.
  2. Діуретики (сечогінні засоби), ліки з етанолом, ліки АР можуть посилювати гіпотензивний ефект.
  3. Ліки, до складу яких входить літій призводять до збільшення концентрації цієї речовини в крові та підвищують ризик токсичних ефектів.
  4. Варфарин призводить до зменшення концентрації БРА.

до змісту ↑

У чому полягають переваги?

Сартани є популярним препаратом, які активно витісняють інгібітори АПФ.

Порівняння двох груп препаратів дозволяє виділити наступні переваги сартанов:

  • БРА покращують симптоматику у хворих метаболічної серцевої недостатністю.
  • Зменшують ризики інсульту, атеросклерозу.
  • Препарати знижують ймовірність нападу фібриляції передсердь.
  • БРА ефективно і надовго блокують дію ангіотензину II.
  • Не накопичують в організмі брадикінін (який викликає сухий кашель).
  • Добре підходить для людей похилого віку.
  • Сартани не чинять негативний вплив на сексуальні функції.
Сартани або блокатори рецепторів ангіотензину 2 – ліки, які можна застосовують не тільки від тиску, але і для профілактики інших хвороб, що робить їх ще більш популярними і затребуваними.