Фармакологія в сучасному світі не стоїть на місці і активно розвивається. І для лікування гіпертонії використовують безліч препаратів. Одними з таких є сартани – препарати, список яких дуже великий.
Що це таке?
Сартани, або як їх ще називають блокатори рецепторів ангіотензину 2 – це препарати, які сприяють зниженню тиску при артеріальній гіпертензії.
Необхідно відзначити, що ангіотензин II утворюється завдяки ангіотензиновому ферменту.
Його дія полягає в наступному:
- Звуження кровоносних судин.
- Збільшується опірність периферичних кровоносних судин.
- Підвищення АТ.
До складу препаратів БРА входять компоненти, які сприяють корекції тиску на протязі всього дня, запобігають напади гіпертонії і сприятливо впливають на її лікування.
За своєю якістю БРА не поступаються багатьом популярним препаратів, хоча ціна на них значно нижча, ніж у багатьох медикаментів для пониження артеріального тиску. Також дія сартанів практично не має побічних ефектів і сприятливо впливає на роботу серцево-судинної системи, головного мозку і нирок.
Відео по темі:
Класифікація
Класифікація сартанов відбувається за їх хімічним складом, і по тому, як вони впливають на організм. БРА також поділяють на так звані проліки і активні речовини, це залежить від наявності активного метаболіту в ліках.
За хімічним складом сартани діляться на 4 групи:
| Склад | Види сартанов |
|---|---|
| Бефенілові похідні тетразолу | Кандесартан, Ірбесартан і Лозартан |
| Небіфенілові похідні тетрозола | Телмисартан |
| Небефенілові тетрозол | Эпросартан |
| Нециклічні з’єднання | Валсартан |
Список препаратів та їх порівняльна характеристика
Кожен препарат БРА має властивість по-різному впливати на організм людини, і це залежить від різних факторів.
Таблиця порівняльної характеристики сартанов
| Група
в залежності від активної речовини |
Перелік препаратів-сартанов | Дозування впливає речовини в таблетці, мг. | Країна виробник оригінальних препаратів | Дози на добу в мг. |
|---|---|---|---|---|
| Лозартан | Блоктран
Лозап Лориста Презартан Лозарел Вазотенз |
12.5; 25; 50
12.5; 25; 50; 100 12,5; 25; 50; 100 50 50; 100 50; 100 |
Росія
Чехія, Словаччина Росія, Словенія Індія Швейцарія Ісландія |
50-100 |
| Валсартан | Валз
Вальсакор Диован |
40; 80; 160
40; 80; 160 80; 160 |
Ісландія, Болгарія
Росія, Словенія Швейцарія |
80-320 |
| Эпросартан | Теветен | 600 | Німеччина, Франція, США, Нідерланди | 400-600 |
| Ірбесартан | Апровель
Ирсар |
150; 300
150; 300 |
Росія
Франція |
150-300 |
| Телмисартан | Микардис | 40; 80 | Австрія, Німеччина | 40-160 |
| Азилсартан | Эдарби | 40; 80 | Японія | 40-160 |
| Кандесартан | Кандекор
Гипосарт |
8; 16; 32
8; 16 |
Польща
Словенія |
8-32 |
Також пропонуємо ознайомитися з ціновим діапазоном на вищезгадані лікарські засоби:
| Найменування | Ціна, грн. (з урахуванням дозування і кількості) |
|---|---|
| Лозартан | 50-140 |
| Блоктран | 70-160 |
| Лозап | 80-400 |
| Лориста | 60-450 |
| Презартан | 70-200 |
| Лозарел | 90-220 |
| Вазотенз | 60-450 |
| Валсартан | 100-200 |
| Валз | 120-500 |
| Вальсакор | 120-350 |
| Диован | 500-900 |
| Эпросартан | 300-700 |
| Теветен | 400-950 |
| Ірбесартан | 100-300 |
| Апровель | 140-370 |
| Ирсар | 330-568 |
| Микардис | 400-500 |
| Эдарби | 280-400 |
| Кандекор | 300-380 |
| Гипосарт | 50-240 |
Також існують готові препарати сартанів з діуретиками та антагоністами препаратів з кальцієм, а також з антагоністом секреції реніну алискиреном.
Сартани нового покоління
Сартани препарати відносять до двом поколінням. До першого покоління БРА визначають ті препарати, які здатні впливати лише на гормональну систему.
Сартани другого, тобто останнього покоління, багатофункціональні — такі БРА здатні впливати не тільки на артеріальний тиск, але і надають сприятливий вплив на різні порушення в організмі.
Фахівці впевнені, що майбутнє сартанів (блокаторів рецепторів ангіотензину 2) саме за другим поколінням цих препаратів.
Механізм дії
Основну роль у тому, щоб підтримувати тонус судин і тиск в нормі грає ренін-альдостерон-ангіотензинова система (РААС).
Виділяють дві основні групи препаратів, що надає вплив на РААС:
- Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (иАПФ).
- Блокатори рецепторів до ангіотензину II (БРА, або сартан).
Прийом сартанів відзначається такими позитивними діями:
- Зменшують білок в сечі, якщо спостерігається ураження нирок.
- Знижують тиск поступово, а не різко.
- Зменшують холестерин, цукор і сечову кислоту в крові.
- Позитивно змінюють обмін ліпідів.
- Не збільшують серцевий ритм.
- Не викликають сухого кашлю.
- Не викликають сексуальних розладів.
Також важливо відзначити, що блокатори рецепторів ангіотензину 2 по-різному впливають на різні механізми і процеси в організмі людини.
| Область дії | Як впливають сартани? |
|---|---|
| Мозкова діяльність | Покращують мозкову діяльність і знижують ризик виникнення інсульту. |
| Серцево-судинна система | Знижують небезпеку атеросклерозу, ожиріння, серцево – судинних захворювань. Інноваційні препарати мають антиаритмічний ефект. |
| Метаболічні процеси | Запобігає ризик забеливания цукровий діабет другого типу. |
| Ниркові механізми | Одним з небезпечних впливів гіпертонії на нирки є підвищення клубочкової фільтрації, що призводить до порушення функції органу. Сартани повільно знижують клубочкову активність, не дозволяють прогресувати нирковим патологій.
Також сартани сприяють зниженню білка в сечі при протеїнурії. |
| М’язові тканини | Надають сприятливий вплив при міодистрофії. |
| Сполучні тканини | Сприяють зміцненню стінок аорти при хвороби Марфана. |
| Сексуальні функції | Сприяють відновленню сексуальних можливостей. |
Показання до застосування сартанів – блокаторів рецепторів ангіотензину II
Медики рекомендують приймати БРА, якщо у людини спостерігаються такі захворювання або порушення в роботі організму:
- Хронічна серцева недостатність.
- Гіпертонія.
- Перенесений інфаркт міокарда.
- Цукровий діабет другого типу.
- Патології нирок, які послужили причиною розвитку гіпертонії.
- Гіпертрофія лівого шлуночка серця.
- Серцево-судинна патологія з порушеним липидным обміном.
Також сартани — препарати, які призначають при непереносимості інгібіторів АПФ.
Дуже важливо пам’ятати, що не можна приймати БРА без консультації лікаря, так як в лікуванні дуже важливо правильно підібрати препарати – сартани. Самолікування може тільки погіршити ситуацію.
Корисне відео:
Протипоказання
Блокатори рецепторів ангіотензину 2 протипоказані:
- Вагітним жінкам.
- Дітям.
- Жінкам під час лактації.
- Індивідуальна непереносимість препаратів.
- Стеноз ниркових артерій.
Так само необхідно бути дуже обережним з сартанами при хронічній нирковій недостатності і при хворобах печінки. У такому разі БРА найчастіше теж протипоказані.
Побічні ефекти сартанів
Блокатори рецепторів ангіотензину 2 дуже добре переносяться, проте можуть мати невеликі побічні ефекти:
- Головний біль.
- Запаморочення
- Безсоння.
- Нудота.
- Блювота.
- Біль в животі.
- Порушення стільця.
- Алергічна реакція.
Зустрічаються і інші побічні ефекти БРА (з боку серцево-судинної, сечостатевої системи, шкіри), але дуже рідко.
Сартани і рак
Деякі вважають, що БРА викликають рак. Так як сартан – блокатор рецепторів ангіотензину, (гіперактивність якого може викликати рак), то він здатний пригнічувати розвиток багатьох видів пухлин у хворих, які страждають від гіпертонії.
У певних випадках препарати застосовують під час хіміотерапії – вони підсилюють доставку ліків шляхом розпакування пухлинних судин. Внаслідок чого, можна стверджувати, що препарати АРА не викликають рак, а навіть сприяють його запобігання.
Який вибрати?
Часто виникає питання, який вибрати препарат серед блокаторів рецепторів ангіотензину 2. Також багато хто цікавиться, Лозартан або Валсартан краще, так як ці препарати БРА схожі за своїми характеристиками.
Відповідно, які препарати вибрати найкраще підкаже лікар, так як це може залежати від різних індивідуальних особливостей організму людини і від того, які порушення або відхилення в роботі організму присутні.
Рекомендуємо переглянути:
Інструкція по застосуванню
БРА – це відносно нові препарати на ринку. Препарат і дозування призначає лікар, враховуючи індивідуальні особливості організму.
Препарати вживають один раз в день, і їх дія триває 24-48 годин. Препарати починають активно діяти через 4-6 тижнів від початку лікування.
Виділяють два найпопулярніших препарати – блокатора рецепторів ангіотензину 2:
- Телмисартан. Антагоніст, який приймають при профілактиці серцево-судинних захворювань і лікуванні гіпертонії. Таблетки приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі. Рекомендована доза препарату – 40 мг на добу. При нирковій недостатності її знижують до 20 мг, а якщо не вдається знизити верхнє тиск – то підвищують до 80 мг. Курс лікування триває приблизно 4-8 тижнів. На початку терапії рекомендується проводити контроль АТ. Медики рекомендують приймати телмисартан для продовження життя.
- Лозартан. Препарат — блокатор рецепторів ангіотензину II в таблетках, який приймається, починаючи з дози 100 мг. Така кількість може забезпечити гіпотензивні дії. Приймаються таблетки один раз на день. Якщо така доза не виявляє потрібного ефекту, то її збільшують до двох таблеток на добу.
Сумісність з іншими препаратами
Часто пацієнти з гіпертонією мають супутні захворювання, які вимагають призначення комбінованих препаратів.
Тому не зайвим буде знати про сумісність медикаментів з призначеними сартанами:
- Не можна вживати БРА з інгібіторами АПФ з-за того, що вони мають однаковий механізм діїя.
- Діуретики (сечогінні засоби), ліки з етанолом, ліки АР можуть посилювати гіпотензивний ефект.
- Ліки, до складу яких входить літій призводять до збільшення концентрації цієї речовини в крові та підвищують ризик токсичних ефектів.
- Варфарин призводить до зменшення концентрації БРА.
У чому полягають переваги?
Сартани є популярним препаратом, які активно витісняють інгібітори АПФ.
Порівняння двох груп препаратів дозволяє виділити наступні переваги сартанов:
- БРА покращують симптоматику у хворих метаболічної серцевої недостатністю.
- Зменшують ризики інсульту, атеросклерозу.
- Препарати знижують ймовірність нападу фібриляції передсердь.
- БРА ефективно і надовго блокують дію ангіотензину II.
- Не накопичують в організмі брадикінін (який викликає сухий кашель).
- Добре підходить для людей похилого віку.
- Сартани не чинять негативний вплив на сексуальні функції.
