Нормодипин – ефективний лікарський препарат, який використовується для усунення симптомів і наслідків артеріальної гіпертензії. Воно добре відомо гіпертонікам і, згідно з відгуками, швидко знижує артеріальний тиск і призводить самопочуття в норму. Як діє Нормодипин від тиску, і що потрібно знати хворим про правила прийому?
Фармакологія та характеристики
Нормодипин (normodipin) входить в категорію препаратів-блокаторів кальцієвих каналів, а його дія в основному спрямовано на судинні стінки (гладку мускулатуру). Він перекриває кальцієві канали і гальмує проходження мікроелемента крізь судинні мембрани. Після прийому препарату відбувається розширення дрібних артерій і судин, ослаблення їхньої напруги, поліпшується живлення і обмінні процеси. Він знижує м’язовий тонус і навантаження на міокард, зменшує потребу тканин у кисні та гіпертрофічні зміни лівого шлуночка. Завдяки м’якому, ступінчастому дії, засіб не провокує рефлекторне почастішання серцевого ритму і різке падіння рівня АТ, не виявляє негативного впливу на функції міокарда та метаболізм.
Порада: так як Нормодипин не порушує метаболічні процеси і концентрацію ліпідних сполук у крові, його можна пити при цукровому діабеті, порушеннях обміну речовин і бронхіальній астмі.
При прийомі дози, рекомендованої лікарем, препарат добре всмоктується в ШКТ, максимальна концентрація в крові досягається через 6-12 годин. Виводиться переважно нирками, частково – кишечником, а приблизно 10% – у незмінному вигляді.
Основна діюча речовина препарату – амлодипін у формі безилату, допоміжними компонентами виступають магнію стеарат, гидросфат кальцію, карбоксиметиламилопектин натрію, целюлоза мікрокристалічна. Випускається у формі опуклих округлих таблеток білого кольору по 5 або 10 мг активної речовини з відповідною маркуванням. Таблетки розфасовані в блістери по 10 шт. у кожній, 3 блістери в картонній упаковці. Зберігати в сухому місці при температурі 15-30 градусів, термін придатності становить 3 роки. Відпускається за рецептом.
Показання до застосування
Згідно інструкції Нормодипина, його застосування показано при таких захворюваннях:
- артеріальна гіпертонія (самостійно або у складі комплексного лікування);
- стабільна стенокардія напруги;
- вазоспастична стенокардія.
Якщо хворому необхідна комплексна терапія в комбінації з препаратом зазвичай прописують сечогінні засоби тиазидового ряду, блокаторами бета-адренорецепторів, інгібіторами ангіотензин перетворюючого фактора.
Порада: при серцевих патологіях амлодиин потрібно застосовувати з обережністю, так як він здатний збільшувати ризик розвитку неприємних наслідків і ймовірність летального результату.
Протипоказання
У число протипоказань до використання Нормодипина входять:
- серйозне зниження АТ, коли «нижнє» тиск опускається нижче 90 мм ртутного стовпчика;
- виражений аортальний стеноз;
- нестабільна стенокардія, крім вазоспастичної різновиди хвороби;
- колапс;
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
Не рекомендовано застосування Нормодипина в дитячому віці, в період виношування дитини і грудного вигодовування через відсутність даних про його вплив на дитячий організм.
З обережністю препарат призначається при дисфункціях печінки, слабкості синусового вузла, супроводжується порушеннями серцевого ритму, хронічної серцевої недостатності, мітральному стенозі, кардіоміопатії, гострому інфаркті міокарда (таблетки не можна приймати в перший місяць після хвороби).
Порада: в зрілому віці, при печінковій та нирковій недостатності корекція дозування не потрібна, тому хворим необхідно спостереження спеціаліста.
Правила прийому
Таблетки приймаються перорально незалежно від прийому їжі і положення тіла (лягати після застосування препарату необов’язково), запиваючи достатньою кількістю рідини, дозування призначає лікуючий лікар. Зазвичай прийом стартує з 5 мг на добу, після чого у разі відсутності побічних ефектів, дозу підвищують до 10 мг. У якості підтримуючого лікування призначається одна таблетка щодоби, причому прийом слід здійснювати в один і той же час. Терапевтичний ефект настає протягом 2-4-х годин і триває протягом 24-х годин.
Побічні дії
Якщо приймати Нормадипин правильно, препарат добре переноситься організмом, але існує ймовірність розвитку наступних побічних ефектів:
- слабкість, головні болі нападів характеру, сонливість, запаморочення, постійні зміни настрою, рідко – порушення пам’яті, апатія;
- болі в животі, порушення процесів травлення, рідко – сухість порожнини рота, метеоризм, анорексія, у поодиноких випадках – гастрит, панкреатит, підвищений апетит;
- набряклість нижніх кінцівок, задишка, підвищення ЧСС, рідко – мігрень;
- дискомфорт при сечовипусканні, збільшення обсягу виділяється сечі, порушення статевого потягу;
- дерматит, свербіж шкірних покривів, висипання, алопеція;
- болі в області очей, порушення зору;
- шуми у вухах, підвищене потовиділення, збочення смакових відчуттів, сухий кашель.
Порада: частіше за все побічні ефекти спостерігаються при тривалому прийомі препарату, і при появі неприємних симптомів слід проконсультуватися з лікарем з приводу заміни лікарського засобу.
Передозування
Точних даних про передозування препарату не існує, але при випадковому прийомі можлива тахікардія, надмірне розслаблення судинних стінок, зниження артеріального тиску. Дані прояви можуть призвести до шоку та летального результату, тому хворому необхідна негайна терапія.
Пацієнта слід покласти на спину, підняти нижні кінцівки, після чого промити шлунок або використовувати абсорбенти. Рекомендується прийом препаратів для підтримки діяльності серцево-судинної і дихальної системи, судинозвужувальних засобів, введення глюконату кальцію внутрішньовенно, а також постійний моніторинг основних показників життєдіяльності.
Лікарська взаємодія
Нормадипин можна приймати в комплексі з адреноблокаторами, тіазидними сечогінними засобами, інгібіторами АПФ, антибіотиками, нестероїдними протизапальними та противірусними препаратами. Деякі з цих препаратів можуть незначно посилювати гіпотензивний ефект препарату і підвищувати його концентрацію в плазмі крові. Знижувати терапевтичну дію ліки здатні препарати з вмістом кальцію, а при одночасному прийомі з препаратами літію відзначаються симптоми інтоксикації організму: порушення процесів травлення, блювання, шум у вухах, тремор рук.
Порада: незважаючи на те, що більшість препаратів не надають вираженого впливу на фармакокінетику діючої речовини Нормадипина, при одночасному використанні з іншими ліками рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути неприємних наслідків для організму.
Особливі вказівки
- Під час лікування Нормадипином необхідно слідкувати за масою тіла та вживанням натрію, хворим рекомендується безсольова дієта.
- Пацієнтам з низьким зростанням і худорляву статуру препарат прописують у мінімальному дозуванні.
- Коригувати дозу у хворих зрілого віку не потрібно, але слід врахувати, що період напіввиведення активної речовини в даному випадку збільшується. Швидкість досягнення терапевтичного ефекту у літніх і молодих людей однакова.
- Спиртні напої і грейпфрутовий сік при одноразовому прийомі разом з Нормадипином не впливають на лікувальний ефект від препарату, але постійне вживання засоби в комплексі з алкоголем і грейпфрутовим соком небажано.
- Питання про можливість керувати транспортними засобами та виконувати роботу, що потребує концентрації уваги, вирішується в індивідуальному порядку. У деяких хворих (особливо на початку лікування) спостерігається сонливість, порушення координації та інші небажані реакції.
- Терапія Нормадипином не впливає на результати лабораторних досліджень – в рідкісних випадках можливо підвищення концентрації цукру в сироватці крові.
- Ефективність і безпека препарату при лікуванні ускладнень гіпертонічного кризу невідомі.
- Припинення прийому активної речовини медикаментозного засобу не викликає синдрому відміни, але зменшувати дозування краще поступово.
- У період терапії Нормадипином слід приділяти особливу увагу гігієні ротової порожнини і регулярно проводити санацію у стоматолога, що допоможе попередити кровоточивість і гіперплазію ясен.
Аналоги
Аналоги Нормадипина, як правило, мають подібний механізм впливу на організм, але різну вартість.
В їх число входять:
- Амлодипін – вітчизняний препарат, який має більше побічних ефектів;
- Амлокардин – надає аналогічний терапевтичний ефект, але його вплив набагато слабкіше;
- Амлонорм – має в складі те ж саме діюча речовина, і, згідно з відгуками, переноситься організмом краще, ніж аналоги;
- Кардилопин – угорське засіб, що має ті ж самі показання, протипоказання і побічні ефекти, що і Нормадипин.
На основі амлодипіну також випускаються такі препарати: Омелар Кардіо, Амлонорм, Амлодак, Кардилопин, Норваск, Тенокс.
Порада: при заміні одного препарату іншим слід проконсультуватися з фахівцем, так як керівництва щодо застосування різних лікарських засобів можуть значно відрізнятися.
Нормадипин – дієвий лікарський препарат, який при дотриманні умов прийому ефективно знімає симптоми гіпертонії і не робить негативного впливу на організм.