Аутоімунна і імунна тромбоцитопенія: лікування

Аутоимунная тромбоцитопенія є головним показником загального здоров’я і роботи кровотворної системи. Якщо виникли передумови для її розвитку, їх потрібно попереджати відразу, оскільки патологія є підступною і ускладнюється небезпечними станами, аж до утворення онкології.

Хвороба Верльгофа або по-іншому, аутоімунна тромбоцитопенія — характеризується великим поразкою тромбоцитів. В результаті цього виникають захворювання печінки, селезінки і лімфатичних вузлів. Організм починає сприймати свої тромбоцити, тому страждає вся кровоносна система, і нерідко розвивається рак крові. Попередити онкологію можна тільки на першому етапі патології, тому лікування не можна відкладати.

Методи терапії

Аутоімунна тромбоцитопенія обумовлюється важким перебігом і має потайну клінічну картину. Нерідко початкові ознаки хвороби ніяк не сприймаються людиною, тому патологія поступово прогресує і призводить до серйозних ускладнень. Внаслідок невыраженных симптомів, лікування тромбоцитопенії ускладнений, особливо якщо хвороба знаходиться на передостанній чи останній стадії.

І перш ніж призначити програму терапії, хворий повинен пройти повноцінне медичне обстеження. Лікувальні заходи проводять лише після постановки точного діагнозу.

При виборі терапевтичного підходу, лікар ґрунтується на стан пацієнта, вираженості симптомів, оцінює кількість тромбоцитів, швидкість їх відтворення і загибелі. Для цього вдаються до клінічним аналізам, які роблять систематично з певним часовим проміжком.

Частіше для лікування хвороби Верльгофа використовують:

  1. Медикаментозний підхід — основний спосіб терапії тромбоцитопенічної патології. Визначається застосуванням гормональних і негормональних лікарських засобів, вітамінних комплексів для відновлення рівня тромбоцитів і попередження небажаних наслідків.
  2. Хірургічне втручання — використовується в тому випадку, коли не допоміг традиційний метод. В результаті операції відбувається видалення селезінки. Перед її проведенням пацієнтові роблять діагностичне обстеження, оскільки операція має ряд протипоказань.
  3. Дієта — допомагає стабілізувати стан здоров’я і привести в норму показник тромбоцитів, за рахунок додавання і виключення певних продуктів харчування.

Прийом глюкокортикостероїдних коштів

Використання глюкокортикостероїдних гормонів — це головний і основний спосіб лікування аутоімунної форми тромбоцитопенії. Такі лікарські препарати обумовлюються прямим впливом на формені елементи крові, вони допомагають порушувати взаємозв’язок антитіл і тромбоцитів, запобігаючи руйнування останніх.

Читайте також:  Як приймати насіння льону від холестерину, відгуки

Завдяки їм, кількість тромбоцитів зростає не тільки в кровотворній системі, але і в селезінці.

Пацієнту, глюкокортикоїди призначаються, як правило, після повноцінного медичного обстеження та підтвердження діагнозу. Загальна тривалість курсу становить один або півтора місяців, в деяких випадках прийом ліків розтягується до 4 місяців.

В якості терапії в основному використовують:

  1. Преднізолон — ефективний засіб, що має виражену протизапальну, антигістамінну і імунодепресивною дією. Відноситься до гормонального увазі препаратів і випускається у формі таблеток, розчинів для внутрішньовенного і внутрішньом’язового ін’єкційного введення.

Надає загальне виражену дію на всі органи, здатний прискорювати обмінні процеси. Використовується найчастіше при патології дихальної, кровоносної системи і важких формах алергічних реакцій.

При прийомі у вигляді таблеток, фармакологічна властивість з’являється після 1-1,5 години, оскільки преднізолон майже цілісно всмоктується з шлунково-кишковим трактом.

З організму виводиться із струмом жовчі, при роботі нирок разом з сечею у незмінному вигляді. Для напіввиведення препарату відводиться 2-4 години.

При лікуванні тромбоцитопенії, дозування засобу становить 1-1,5 мг на 1 кг ваги пацієнта. Точна кількість вираховує лікар. Таким способом вживати глюкокортикостероїд необхідно 2 тижні.

Потім, коли рівень тромбоцитів відновиться, дозу поступово знижують до повної відмови.

  1. Метилпреднизалон — ще одне результативне лікарський засіб проти хвороби Верльгофа, яке обумовлюється гормональним походженням. Препарат має складну будову і не розчиняється у воді.

Форма випуску визначається таблетками та розчином для внутрішнього введення. Даний глюкокортикостероїд, має виражену антигістамінну, протизапальну, протишокову, імунодепресивну та антитоксичною дією.

Ліки характеризується великим переліком показань, у тому числі ефективний при аутоімунному вигляді тромбоцитопенії. У такому випадку дозування визначається 1-1,5 мг на 1 кг маси тіла хворого протягом 2 тижнів. Після, кількості препарату поступово знижується, залежно від результативності лікування. Загальна тривалість вживання не повинна перевищувати 4 місяців, частіше вистачає 4-6 тижнів.

Випускається засіб тільки за рецептом і, згідно з індивідуальними показниками, дозування може бути змінена.

Крім звичайних таблеток, Преднизалон і Метилпреднизалон можуть застосовуватися у вигляді пульсу-терапії. Такий спосіб лікування обумовлюється внутрішньовенним введенням ліків у великій дозі протягом 3 днів, після чого повертаються до звичайного кількістю препарату.

Судити про ефективність глюкокортикостероїдів можна після першого застосування. Якщо результати незадовільні, то подальше призначення гормонів не принесе користі, їх замінюють на більш сильні засоби.

Читайте також:  Мідний браслет від тиску: відгуки та правила носіння

Використання Даназола

Доназол являє собою лікарський засіб синтетичного походження, яка володіє вираженим гонадотропних дією. Має капсулированную форму випуску і сприяє пригніченню синтезу гормонів гіпофіза.

До кінця терапевтична дія препарату при тромбоцитопенії не відомо, але завдяки експериментальним та наглядовою досліджень, було встановлено, що тривале застосування таблеток підвищує вироблення тромбоцитів у крові. Більший ефект від вживання Доназола відзначається серед жінок, віком понад 45 років.

Прийом імуноглобуліну

Результативний спосіб лікування аутоімунних патологій — це використання імуноглобулінів. Вони утворюються із сироватки крові і включають в себе всі необхідні речовини і компоненти для відновлення імунної системи людини.

При внутрішньовенному введенні імуноглобулінових коштів, знижується вплив антигенів на тромбоцити, та збільшується чисельність останніх клітин. Завдяки препарату відмічається відновлення групи Т-лімфоцитів.

Терапевтичний ефект при використанні імуноглобулінів, досягається швидко, але триває недовго. До їх прийому особливо вдаються при хірургічних втручаннях і небезпечних формах геморагічного синдрому.

Терапія Альфа-Інтерфероном 2

Інтерферон 2-альфа теж широко використовується при хворобі Верльгофа. Лікарський засіб чинить протипухлинну, імуномодулюючу дію і сприяє придушенню функції власних антитіл тромбоцитів, завдяки чому клітини крові більше живуть і знижується кількість їх руйнування.

При тромбоцитопенії Інтерферон вводять з допомогою підшкірної ін’єкції, не забуваючи при цьому робити контроль аналізу крові для оцінки результативності від використання препарату. Ліки характеризується потужним терапевтичним дією, тому використовується в основному при недостатній ефективності глюкокортикостероїдів.

Частота і дозування ліків визначається лікуючим лікарем, грунтуючись на перебігу патології та клінічній картині. Ще не варто забувати, що засіб має побічні дії, протипоказання і не поєднується з певними групами препаратів. Тому потрібно використовувати після призначення медичного спеціаліста.

Видалення селезінки

Спленектомія призначається хворому в тому випадку, коли традиційний метод лікування при використанні лікарських препаратів не дав потрібних результатів. Як правило, основними показаннями до операбельному втручання вважаються:

  1. Відсутність терапевтичного ефекту після курсу глюкокортикостероїдних коштів. Операцію проводять при тривалому перебігу хвороби і виникнення стадій загострення після вживання гормонів.
  2. Неможливість прийому глюкокортикостероїдних препаратів, якщо після них пацієнт відчуває сильні побічні дії і є протипоказання.
  3. Повернення патології до колишнього стану або загострення після гормональної терапії понад трьох разів.
  4. Важкий тип тромбоцитопенії, що супроводжується яскравими ознаками і серйозними ускладненнями. Особливо хірургічне втручання рекомендується при великих крововиливах у підшкірні області, сітківку ока, головний мозок та при наявності сильних зовнішніх кровотеч.
Читайте також:  Норма тиску у дітей - таблиця за віком

Після видалення селезінки, у хворого відзначається швидке покращення здоров’я, руйнуються тромбоцити не в геометричній прогресії, а в одиничному випадку. Тривалість їх життя помітно зростає і пригнічується симптоматика первинної імунної тромбоцитопенії.

Хірургічне рішення може бути показано навіть при вагітності, якщо у жінок є високий ризик розвитку кровотеч і небезпеку для майбутньої дитини.