ВПЛ 16 типу: особливості прояву у жінок і чоловіків

Вірус папіломи людини – найпоширеніша інфекція. До 60% молодих людей у віці від 30 до 40 років є носіями штамів, здатних спровокувати розвиток раку. У більшості з них при діагностичному обстеженні виявляється наявність ВПЛ 16 типу. Він роками себе не проявляє, але при різкому зниженні імунітету можуть з’явитися симптоми.

Що являє собою будову ДНК

Існує близько ста різновидів патогенних мікроорганізмів. Вчені поділили їх на дві групи: не онкогенні і онкогенні. Ті, що входять у другу групу, можуть мати низький або високий ризик розвитку злоякісних новоутворень. ВПЛ 16 типу – найбільш небезпечний, його присутність у дівчат і жінок призводить до розвитку раку шийки матки. У літніх чоловіків він запускає механізми розвитку хвороби Боуена (внутриэпидермальный рак).

Клітинний паразит має невеликі розміри – 50 нм. За формою нагадує геометричну фігуру, яка називається ікосаедр. Він складається із 72 капсомерів, розташованих симетрично один одному. У ДНК ВПЛ 16 типу зберігається вся генетична інформація. Він представлений двома замкнутими циклічними ланцюжками, що складаються з 10 рамок. Кодує ланцюг геному несе інформацію про білки, що беруть участь в будові клітинного паразита. Білки Е5-7 є тільки у онкогенних типів, саме вони, потрапляючи всередину клітини донора, запускають атипові процеси, що призводять до появи дисплазії і ракового переродження.

Причини і фактори активації

Інфікування відбувається в більшості випадків під час статевого контакту. Ризик зараження зростає при незахищеному сексі. А також він присутній при вагінальному, анальному статевому акті і оральних ласках.

Папілома-вірус може передаватися від матері до дитини в процесі дітонародження. При інфікуванні патогенний мікроорганізм проникає в клітини базального шару шкіри або слизової і після адаптації впадає в латентну форму. Живе він в організмі донора десятиліттями. Існують фактори, здатні спровокувати активацію ВПЛ і поява перших симптомів. До них відносяться:

  • постійні стреси;
  • гормональні збої;
  • важкі фізичні навантаження;
  • тривалий прийом медикаментозних препаратів.

Запустити розвиток патологічного процесу може будь-імунодефіцитний стан або часті деформації гострокінцевих або плоских папілом, що ростуть на статевих органах. Гінекологи відзначають, що у кожної другої жінки, інфіковані ВПЛ 16 типу, розвивається рак. У більшості випадків таке стає можливим через недбале ставлення до свого здоров’я.

Читайте також:  Пластир від бородавок: інструкція по видаленню

В чому криється небезпека для жінок

При активації ВПЛ 16 типу папіломи з’являються спочатку на геніталіях. Помітити їх неможливо. Новоутворення локалізуються на стінках піхви, слизової шийки матки, на малих статевих губах, тому виявити їх наявність вдається тільки при огляді у гінеколога.

На шкірі навколо інтимних місць можуть з’явитися кондиломи. Вони мають різну форму, бувають одиничними або об’єднуються у групи. Новоутворення стають схожими на качан цвітної капусти або гребінь півня. Поодинокі нарости мають невеликі розміри і тонку ніжку. На дотик шкіра на них бархатиста і нерівна, м’яка, тому кондиломи так легко деформуються.

Якщо ВПЛ активувався, перебіг інфекції може стати причиною розвитку бовеноидного папулеза. Воно викликає появу висипань, схожих на бляшки. Їх головки злегка підносяться над здоровими тканинами. Найчастіше вони з’являються на великих статевих губах, стінках піхви і випереджають розвиток онкології.

Небезпечною вважається і неоплазія шийки матки. В процесі її розвитку відбувається аномальне переродження здорових клітин слизового шару: молекула ДНК папіломавірусу вбудовується в ДНК клітини базального шару епітелію і трансформує її, змушуючи активно ділитися і мутувати. При цьому верхній шар слизової і більш глибокі шари дерми не ушкоджуються, тому на початкових етапах важко виявити якісь зміни. Дисплазії першої і другої стадії вважаються оборотними, дисплазія третьої стадії розвиває передраковий стан.

ВПЛ 16 типу і вагітність

Папіломавірус не впливає на організм під час вагітності і не робить негативного впливу на плід, що розвивається. Якщо зараження відбулося давно, процес очікування народження дитини може спровокувати активуванню клітинного паразита. Тому майбутня мама повинна всі дев’ять місяців перебувати під суворим медичним контролем. При необхідності проведення лікарської терапії вона переноситься на терміни після закінчення двадцять восьмого тижня. До цього терміну у плода практично всі органи встигають повноцінно розвинутися, і загроза негативного впливу застосування медикаментозних препаратів буде мінімальною.

У тому випадку, якщо у майбутньої мами виявляється наявність скупчення бородавок всередині піхви або навколо ануса, з великою ймовірністю їй запропонують у визначений термін зробити кесарів розтин, так як природні пологи обов’язково спровокують інфікування новонародженої дитини.

Ризики інфікування зменшуються, якщо папіломи і кондиломи ростуть у майбутньої матері поза піхви. Однак і такий варіант розвитку інфекції вимагає більш уважного ставлення до власного здоров’я.

У чому небезпека для чоловіків

Інфікування ВПЛ 16 типу не менш небезпечно і для сильної половини людства. В більшості випадків воно не викликає поява характерних симптомів. Багато живуть з папіломавірусом і не підозрюють про зараження. Та тільки у 10% ВПЛ 16 типу викликає:

  1. Зростання гострокінцевих папілом на шкірі статевого члена або навколо сфінктера ануса. Він не викликає хворобливих відчуттів, приносить тільки естетичний дискомфорт. Бородавки малого розміру можуть бути не видно.
  2. Розвиток бовеноидного папулеза – поліморфних бляшок, горбків і плям, розташованих поруч один з одним або зливаються разом. Будь-які інші прояви відсутні. Подібні новоутворення вважаються передраковим станом.
  3. Формування процесів, що ведуть до народження внутриэпидермального раку. На початкових етапах на крайньої плоті статевого члена, з’являється червона пляма. Згодом він вкривається дрібними лусочками, які при розчісуванні легко відриваються. Розтин бляшки дозволяє побачити мокнучу ерозію. Подібний стан при відсутності комплексної медикаментозної терапії часто переходить у рак. Тому будь-які ерозії, що з’являються на члені, повинні змусити чоловіка відвідати венеролога.
  4. Рак простати. Зростання аденокарциноми відбувається без вираженої симптоматики і в більшості випадків виявляється випадково при планових оглядах. Тільки на третій стадії зростання пухлини призводить до появи болів, проблем із сечовипусканням, ознак інтоксикації.
Читайте також:  ВПЛ 35 у жінок: прояв патології, симптоми, діагностика, лікування

Рання діагностика подібних станів допомагає поліпшити прогнози.

Діагностика ВПЛ 16

Для підтвердження діагнозів проводяться певні діагностичні дослідження.

Спочатку пацієнта оглядає лікар. До його обов’язків входить виявлення клінічних проявів інфікування. Якщо у пацієнта виявилися папіломи і кондиломи, обов’язково проводиться:

  1. Цитологія мазка з використанням методики Папаніколау. Наявність результатів 1-2 класу говорить про відсутність видозмін в тканинах, 3 класу – пряме показання до проведення гістології, виявлення 4-5 класу доводить наявність злоякісних клітин.
  2. ПЛР або ІФА. Полімерно-ланцюгова реакція або імуноферментний аналіз крові, що підтверджує зараження та визначення типу клітинного паразита.

Жінкам додатково проводиться кольпоскопія. При виявленні дисплазії слизової шийки матки робиться біопсія ураженої тканини для подальшого гістологічного дослідження.

Симптоми захворювання

У більшості випадках інфікування ВПЛ 16 типу себе ніяк не проявляє при хорошому імунітеті і пригнічує активність папіломавірусу. Якщо імунітет слабшає, клітинний паразит активується і порушує відтворення клітин шкіри і слизової. Вони починають ділитися швидше, стає можливим поява кондилом і папілом.

Папілома – м’який на дотик наріст, має ніжку і витягнуте основу. Кондилома – жорсткий наріст, що має шорстку поверхню. Такі новоутворення дуже швидко ростуть і об’єднуються в кетяги.

Якщо поява бородавок на геніталіях не змусило жінку звернутися за медичною допомогою, інфекція продовжує розвиватися далі. На третій стадії її перебігу ДНК клітинного паразита вступає у взаємодію з ДНК клітини донора, у результаті змінюється її структура. Медики називають подібне явище койлоцитозом. На четвертій стадії розвитку інфекції, викликаної зараженням ВПЛ 16 типу, уражені клітини мутують, відбувається їх малігнізація.

Вказувати на розвиток такого процесу можуть тільки непрямі ознаки:

  • нерегулярні місячні;
  • вагінальні кровотечі, які виникають після статевого акту;
  • болі в спині, ногах, в області тазу;
  • виділення, що мають неприємний запах.

При виявленні одного або декількох таких проявів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Лікувальні заходи

Немає універсального ліки, що допомагає викликати загибель клітинного паразита, тому основний упор при лікувальних заходах робиться на зміцнення імунної системи. Сьогодні не існує єдиної схеми, що дозволяє провести комплексну терапію. У кожному конкретному випадку всі призначення проводяться з урахуванням індивідуальних показань. Найчастіше хворим прописуються імуномодулятори, противірусні препарати. Їм рекомендують берегти себе від переохолодження та стресових ситуацій, радять нормалізувати харчування і дотримуватися режиму дня.

Читайте також:  Можна припікати папіломи йодом: лікування і видалення

При наявності папілом, кондилом, ерозії або дисплазії шийки матки потрібно позбавлятися від них. Зробити це можна за допомогою кріодеструкції або діатермокоагуляції.

Вакцинація при ВПЛ 16

Поки розроблені тільки дві вакцини, що дозволяють запобігати інфікуванню: вакцина проти ВПЛ 16 типу і вакцина проти ВПЛ 18 типу. Дослідження показали, що вони можуть забезпечити перехресне захист від інших типів папіломавірусів, здатних провокувати розвиток раку шийки матки. Обидві вважаються ефективними, якщо зробити щеплення до початку статевого життя, у віці від 9 до 13 років. Вакцини не можуть бути використані для лікування хвороб і в результаті інфікування.

Якщо в юному віці щепитися не вдалося, запобігти розвитку небезпечних наслідків допоможе дотримання певних профілактичних заходів.

Профілактика

Профілактика ракових станів, викликаних інфікуванням ВПЛ 16 типу – це цілий комплекс різних заходів, проведення яких необхідно здійснювати протягом усього життя.

4 корисних ради

  1. Батьки повинні роз’яснювати своїм дітям переваги безпечної сексуальної життя.
  2. Сексуально активні підлітки і дорослі люди повинні користуватися бар’єрними контрацептивами.
  3. Жінки, починаючи з 30-річного віку, повинні проходити планові обстеження у гінеколога двічі в рік, робити скринінг, що дозволяє виявляти передракові стани.
  4. У разі виявлення дисплазії важливо здійснювати лікування на ранніх стадіях її розвитку.
“alt=”ВПЛ 16 типу: особливості прояву у жінок і чоловіків”>

Уникнути інфікування дозволяє суворе дотримання правил особистої гігієни, виключення безладних статевих контактів. Велику роль відіграє підвищення імунітету: для цього потрібно правильно харчуватися, дотримуватися режиму праці і фізичної активності.

Папіломавірус 16 типу вважається досить розповсюдженим захворюванням. Інфікування здатне призвести до розвитку раку, тому носії ВПЛ 16 типу повинні дуже уважно ставитися до власного здоров’я.

diagnoz.in.ua