Щеплення від ВПЛ: кому можна ставити, ефективність процедури

За даними ВООЗ 60% всіх жителів планети інфіковані вірусом папіломи. Більшість купує його, починаючи вести активне статеве життя. Вчені змогли виявити і описати 95 штамів клітинного паразита. Багато типів не завдають проблем: інфекції, спричинені ними, в 90% випадках самостійно проходять через два роки після зараження. Та тільки у 10% випадків інфікування стає причиною малігнізації. Попередити подібні ускладнення дозволяє щеплення від ВПЛ.

Показання до вакцинації

Існуюча вакцина від ВПЛ використовується для вакцинації підлітків, юнаків і дівчат, які не мають статевих стосунків. Ін’єкції робляться дітям у віці від дев’яти до тринадцяти років, молодим людям до двадцяти трьох років. Чим раніше буде зроблена ін’єкція, тим стійкіше буде у людини імунітет до інфікування ВПЛ.

Хлопчикам можна вводити тільки четырехвалентную вакцину, дівчаткам — і двухвалентную, і четырехвалентную. Якщо щеплення проводиться дітям до тринадцяти років, немає необхідності проходити попереднє діагностичне обстеження. Перед проведенням вакцинації юнаків та дівчат віком до 23 років, які вступили у статеві відносини, попередньо проводиться лабораторна діагностика, що дозволяє виявити носійство найбільш поширених штамів папіломавірусу. Показаннями до щеплення можуть стати тільки негативні відповіді.

Якщо лабораторна діагностика змогла виявити наявність ВПЛ, робити щеплення вже не має сенсу. Однак російські вчені провели ряд досліджень і довели, що щеплення, зроблені жінкам до тридцяти п’яти років, які ведуть активне статеве життя, допомагають збільшувати ефективність противірусного лікування, тому сьогодні гінекологи радять усім своїм пацієнткам, у яких були виявлені небезпечні штами вірусу, добровільно пройти вакцинацію.

Огляд існуючих препаратів

Весь світ для вакцинації від ВПЛ використовує два види вакцин:

  • четырехвалентную;
  • двухвалентную.

Четырехвалентная вакцина «Гардасил» дозволяє організму виробляти антитіла проти чотирьох найбільш поширених штамів вірусу. Двухвалентная вакцина «Церварікс» захищає від двох онкогенних штамів вірусу (шістнадцятого і вісімнадцятого). В основі хімічної формули обох препаратів присутній білок, з якого формується оболонка патогенного мікроорганізму. Його поява в організмі здатне викликати реакцію з боку імунітету (захисні сили починають активно виробляти специфічні антитіла). Крім білка у складі препаратів є гідроксид алюмінію. Він регулює кількість антитіл, здатний у будь-який момент попередити зараження. Відсутність у складі препаратів ДНК папіломавірусу робить вакцину абсолютно безпечною: щеплення від вірусу папіломи не здатна призвести до розвитку інфекції.

Читайте також:  Застосування саліцилової кислоти від бородавок

Суспензія кожної вакцини міститься всередині одноразової тари: в кожному флаконі — одна доза (0,5 мл). Клінічні випробування підтвердили 100% захист від зараження онкогенними штамами. За рахунок того, що папіломавірус має схожі типи штамів, введення вакцини забезпечує перехресне реагування потенційно небезпечних видів.

Завдяки щепленню вдається запобігти розвиток процесів малігнізації в 90% випадках. І це досить високі показники ефективності. У багатьох країнах (в Росії в тому числі) прийнято прищеплювати тільки осіб жіночої статі. Таким чином переривається шлях передачі інфекції, що чоловіки в цьому випадку отримують непряму захист. У країнах з розвиненими економіками (Європа, США) вакцинація від ВПЛ входить у соціальний пакет медичних послуг. Вони можуть собі дозволити дорогу профілактику, спрямовану на попередження зростання відсотка ракових хворих. У Росії щеплення від ВПЛ – платна процедура, яка здійснюється за рахунок громадян. В середньому по країні одна доза вакцини коштує близько 200 $.

Графік вакцинації

Для формування стійкого імунітету необхідно ввести три дози вакцини.

Препарат «Гардасил» вводиться за наступною схемою:

  • перша ін’єкція робиться в день звернення;
  • друга доза вводиться через два місяці;
  • третю дозу хлопчик чи дівчинка повинні отримати через півроку після першого уколу.

Препарат «Церварікс» теж вводиться триразово (в перший день звернення – через місяць – через півроку). Можливості інших графіків введення ще тільки вивчаються. Вже після двох введених доз в організмі накопичується достатня кількість антитіл, здатних запобігти зараженню в тому випадку, якщо відбувся незахищений статевий контакт. Третя доза вводиться для того, щоб закріпити ефект вакцини. Описувані препарати не є взаємозамінними. Це означає, що, якщо вакцинація почалася допомогою одного засобу, вона повинна бути їм і закінчена.

Допускається одночасне введення вакцин проти папіломавірусу з вакцинами АКДП, проти гепатиту Ст. Тільки робити їх обов’язково потрібно двома різними шприцами і вводити препарати в різні частини тіла.

Місця для постановки вакцини

Місця проведення вакцинації строго обмежені. Водити щеплення проти ВПЛ можна тільки внутрішньом’язово. Якщо доза препарату була введена підшкірно, вона не повинна зараховуватися. Внутрішньом’язове введення необхідно для того, щоб препарат починав всмоктуватися в кров поступово, тільки порційне всмоктування здатне забезпечити можливість для формування адекватної імунної відповіді.

Читайте також:  Анальні кондиломи у чоловіків і жінок: симптоми і лікування

Вводити ін’єкцію можна в м’яз стегна або плеча. Такі місця вибираються тому, що м’язи добре розвинені і дуже близько підходять до шкіри. А ось жировий шар там відсутній, тому робити ін’єкцію простіше. Під час проведення клінічних випробувань здійснювалося внутрішньовенне введення вакцин. Доза миттєво надходила в кров, це призводило до того, що виникала надмірна реакція імунної системи: антигени вірусу знищувалися, а антитіла не вироблялися (імунітет проти ВПЛ не формувався). Введення препарату в підшкірний шар призводило до утворення шишок на місці постановки вакцини, які розсмоктувалися протягом декількох місяців. При цьому ефективність використовуваних препаратів теж зводилася до нуля.

Протипоказання

Щеплення від ВПЛ абсолютно протипоказана тим, у кого є алергія на який-небудь компонент використовується лікарського засобу, у кого після введення першої дози була виявлена сильна алергічна реакція.

Загострення хронічного захворювання або гостре протягом якої інфекції є тимчасовим протипоказанням до проведення вакцинації. Для отримання призначення необхідно дочекатися ремісії у першому випадку і повного одужання у другому.

Можливі ускладнення

Щеплення проти ВПЛ переноситься легко, будь-які негативні реакції з’являються в дуже рідкісних випадках. У деяких людей спостерігалося почервоніння шкіри на місці, де була зроблена ін’єкція, поява помірної болючості та свербежу. Під час проведення клінічних випробувань у одиниць фіксувалося підвищення температури тіла, поява слабкості, загального нездужання. Але подібні симптоми через два-три дні самостійно проходили. Поява небажаних реакцій не вимагає лікування, якщо у щеплених температура тіла піднімається до 38 градусів, їм радять випити жарознижуючий засіб.

Тим, у кого є алергічний статус, лікарі рекомендують перед щепленням пропивати профілактичний курс антигістамінних препаратів другого або третього покоління. У деяких юнаків після вакцинації спостерігалося поява непритомності. Вони самостійно проходили без лікування після завершення статевого дозрівання. У дівчаток подібні ускладнення не виникають.

Вакцинація при вагітності

Вакцинація під час вагітності в Росії не проводиться. Дані про вплив вакцин на плід відсутні. Однак медицині відомі випадки введення препарату «Гардасил» під час вагітності і під час лактації. Негативні реакції не виявлені.

Думки фахівців

Сьогодні можна знайти в спеціалізованій літературі багато статей, що належать авторитетним іноземним і російським виданням, в яких наводяться доводи про шкідливість вакцинації. Описані побічні явища, які, нібито, здатні призвести до дитячої інвалідності. Звучить думка, що вакцини проти ВПЛ є причиною бездітності. Один автор навіть провів ціле розслідування і довів, що самі лікарі в різних країнах світу, закликають до вакцинації проти папіломавірусу, самі своїх дітей не щеплять.

Читайте також:  Бородавки при вагітності: вплив на організм і методи лікування

ВООЗ вважає подібні твердження безпідставними, ефективність і безпеку вакцинації була підтверджена клінічними дослідженнями. Введення описаних у статті препаратів не лікує папіломовірусну інфекцію, воно тільки запобігає зараження. Вчені, які розробили формулу вакцини, були удостоєні Нобелівської премії. До 2013 року обидва препарати були зареєстровані у 125 країнах світу, у 20 державах вакцина проти папіломавірусу введена в національний календар щеплень.

У складі препаратів немає частинок живого вірусу, немає консервантів і канцерогенів, наявність яких становило б загрозу жіночої фертильності. За останні десять років застосування того ж «Гардасила» для вакцинації дівчаток і дівчат не виявлено падіння народжуваності або збільшення відсотків малюкової смерті.

Застосування вакцини може спровокувати появу побічних ефектів. Але чистоту їх прояви показує наступна статистика (дані за період з 2006 по 2008 рік).

Найпоширеніший побічний ефект – збільшення рівня венозної тромбоемболії. Всього було виявлено 772 випадку, це 0,0003% від проданих доз. У 32 випадках тромбоемболія стала причиною летального результату (один випадок на мільйон). На противагу цим цифрам наводиться статистика онкологічних захворювань. Кожен день в Росії вмирає 18 жінок від раку шийки матки, це захворювання у світі посідає п’яте місце серед інших причин онкології. Тому показник смертності від вакцини незрівнянно нижче, ніж показник смертності онкологічних ускладнень, що виникають внаслідок інфікування ВПЛ.

“alt=”Щеплення від ВПЛ: кому можна ставити, ефективність процедури”>

Ще раз потрібно вказати на те, що безпека вакцини перевірена клінічними випробуваннями. Її введення сьогодні вважається єдиним профілактичним заходом, здатної захистити від раку. Людський організм може самостійно впоратися з інфекцією, якщо в момент зараження імунітет буде сильним і міцним. Якщо ні, досить потиснути руку хворому і отримати порцію вірусу, що володіє високими онкогенними ризиками. Не варто забувати про те, що по землі ходить 60% інфікованих людей. І всі вони є носіями різних штамів папіломавірусу. Вакцина захищає від найбільш агресивних.

diagnoz.in.ua