Папілома – це доброякісне новоутворення, яке можна виявити в носових пазухах і на інших ділянках тіла. Подібні нарости ростуть з епітеліальної тканини. Папілома в носі з’являється внаслідок зараження і активації папіломавірусу (вірус папіломи людини, ВПЛ).
Етіологія та патогенез
Виділяють більше 10 типів вірусу папіломи людини. Після інфікування ними може зрости бородавка в носової порожнини у людини будь-якого віку. Кожен з цих ВПЛ відноситься до групи вірусів низько онкогенного типу. Однак при певних умовах нарости на носі перероджуються в злоякісні пухлини.
У багатьох пацієнтів папіломи з’являються з-за спадкової схильності. Причиною виникнення подібних новоутворень вважається мутація певних генів, пов’язаних з імунітетом.
Інфікування папіломавірусом відбувається:
- При безпосередньому контакті з носієм вірусу. Частинки вірусу потрапляють в організм людини через відкриті рани або слизові оболонки.
- Повітряно-крапельним шляхом. В основному таким чином заражаються лікарі, що займаються видаленням папілом за допомогою лазера або електрокоагуляції.
- Зараження через кров, від матері до дитини. Це відбувається при проходженні малюком родових шляхів. Досить рідкісний спосіб передачі вірусу.
Вірус, проникаючи в базальний шар слизових оболонок, стимулює зростання місцевих клітин, внаслідок чого з’являються бородавки на кінчику носа або внутрішній перегородці. У таких новоутвореннях зберігаються частинки вірусу. Тому при контакті з наростами відбувається поширення ВПЛ на інші ділянки тіла або зараження здорових людей.
Вірус папіломи людини назавжди поселяється в організмі. Повністю позбавитися від нього складно. В основному лікарі займаються вирішенням проблеми, як прибрати бородавки з тіла.
Перебіг хвороби носить рецидивуючий характер. Головною причиною появи наростів в носовій порожнині вважається зниження імунного захисту. У відсутності провокуючих факторів вірус часто протягом життя людини ніяк не проявляє себе.
Фактори ризику
Якщо папілома в носі часто рецидивує, це свідчить про різке ослаблення імунних сил організму. Цей вид новоутворень виникає під впливом екзогенних та ендогенних факторів.
До числа перших відносяться:
- погана екологічна середовище;
- пристрасть до паління, алкоголю;
- недотримання правил особистої гігієни;
- відвідування бань та інших громадських установ без змінного взуття;
- відмова від використання засобів контрацепції.
До групи ендогенних факторів входять:
- інфекційні патології;
- тривалий прийом деяких лікарських препаратів;
- сильний стрес;
- фізична, розумова перевтома.
Кожен з названих факторів провокує ослаблення імунного захисту. Тому після 50 років у людей відзначається активне зростання бородавки на тілі.
Міцна імунна система самостійно справляється з вірусом протягом трьох років після зараження або рецидиву. В інших випадках необхідно встановити тип новоутворення і приступити до лікування.
Види папілом
Залежно від морфологічних особливостей папіломи класифікують на три види:
- грибоподібна;
- інвертована;
- циліндрична.
Перший тип новоутворень зазвичай виявляється напередодні носових пазух або на перегородці. Грибоподібні папіломи не перероджуються в злоякісні пухлини.
Інвертовані нарости зустрічаються у людей старше 50 років. Локалізуються такі папіломи на стінках і перегородці носа. Із-за особливостей розташування і будови ці новоутворення викликають утруднене дихання. Приблизно у 5-10% пацієнтів інвертовані нарости перетворюються на злоякісні пухлини.
Циліндричні папіломи зустрічаються рідко. Ці новоутворення можуть зрости на стінках носа або біля його пазух. Циліндричні папіломи вважаються найбільш небезпечними, так як в 20% випадків трансформуються в злоякісні пухлини.
Симптоми у дорослих
Якщо у людини з’явилася папілома у носі, то в залежності від локалізації та типу наросту пацієнта турбують такі клінічні явища:
- утруднене дихання;
- носова кровотеча;
- відчуття стороннього тіла в носових пазухах;
- відчуття тяжкості;
- закладеність носової пазухи з одного боку;
- зниження нюху;
- зміна голосу;
- головні болі.
Перші симптоми появи наростів характерні для інвертованих і циліндричних папілом. У рідкісних випадках процес формування новоутворень в носі супроводжується свербінням.
Наведені клінічні явища характерні для багатьох інших захворювань. Тому перш ніж приступати до лікування, необхідно провести спеціалізовану діагностику та виключити наявність у носовій порожнині злоякісної пухлини.
Може з’явитися папілома у дітей?
Папилломавирусу схильні люди будь-якого віку. Однак у дітей зазвичай з’являються тільки грибоподібні нарости на тілі. Це пояснюється двома причинами:
- Висока поширеність грибоподібних наростів.
- У дітей протягом перших кількох років життя імунна система продовжує формуватися, тому організм не здатний самостійно пригнічувати активність вірусу.
Тактика лікування хвороби у дітей не відрізняється від підходу, що застосовується у випадках, коли потрібне видалення наростів у дорослих.
Діагностика
При виникненні проблем з носовим диханням необхідно звернутися до Лора. Якщо виникне така необхідність, то обстеження пацієнта з папіломою проводить дерматолог.
Зазвичай діагностика подібних наростів не викликає складнощів. Але зважаючи на те, що в лікуванні доброякісних і злоякісних новоутворень застосовуються різні методи, в ході обстеження пацієнта призначається біопсія. Ця процедура передбачає забір тканини пухлини. Надалі відносно матеріалу проводиться гістологічне дослідження.
У разі якщо виявляються циліндричні і інвертовані новоутворення, додатково призначаються КТ, рентген або МРТ голови. Кожен з цих методів дозволяє встановити, наскільки папіломи проросли в порожнині придаткових пазух.
Способи лікування
Лікування новоутворень в носі проводиться з допомогою медикаментів або хірургічного втручання.
Медикаментозна терапія
До медикаментозної терапії вдаються, коли папіломи з’являються близько носових пазух. Лікуючий лікар в таких випадках призначає:
- препарати з некротизирующим ефектом – «Солкодерм», «Верруккацид», «Вартек»;
- кератолітичні ліки – «Коломак», солкосериловая мазь.
Щоб уникнути поширення ВПЛ, застосовується оксолінова мазь, яка володіє вираженим противірусним ефектом. Для прискорення відновлення організму призначають імуномодулятори.
Апаратні методи
Ці методи застосовуються, коли виникає необхідність позбутися від наростів всередині носових пазух. У боротьбі з бородавками застосовуються:
- Кріодеструкція. Метод передбачає обробку новоутворення рідким азотом.
- Лазерне видалення. Вважається одним з оптимальних способів видалення папілом. Лазер випалює новоутворення, не залишаючи на їх місці пошкоджень на шкірі.
- Електрокоагуляція. Метод по ефективності схожий з попереднім. Нарости в носовій порожнині випалюються допомогою високочастотних імпульсів струму. Електрокоагуляцію рекомендують у випадках, коли папіломи досягають великих розмірів.
Іноді видалення новоутворень проводиться за допомогою скальпеля. Цей метод вважається менш ефективним, так як після операції залишаються помітні шрами.
Народні рецепти
Для видалення папілом в домашніх умовах можна використовувати м’якоть листя золотого вуса. Це народний засіб слід наносити на проблемну зону протягом тижня.
Хороші результати дало лікування з допомогою соку:
- чистотілу;
- горобини;
- квіток календули;
- кропиви.
У боротьбі з наростами в носі допомагають суміш цибульного соку і меду або настій полину. Для видалення папілом не можна використовувати спиртовмісні склади. Застосування таких засобів викликає опіки на слизовій оболонці носа.
Ускладнення і наслідки
Папіломи, якщо їх не травмувати, вкрай рідко дають ускладнення. У разі пошкодження таких наростів підвищується ймовірність приєднання вторинної інфекції і розвитку супутніх захворювань органів дихання.
Також людина може своїми діями рознести вірус на інші ділянки тіла. Крім того, до числа ускладнень, що виникають на фоні тривалого розвитку папілом, відноситься появу злоякісної пухлини в носовій порожнині.
Профілактика
Профілактика появи наростів в носі передбачає постійну роботу над зміцненням імунітету. Для цього необхідно регулярно приймати вітамінні комплекси, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися. Щоб уникнути зараження папіломавірусом, слід уникати незахищених статевих контактів і дотримувати правила гігієни.
