Папула – це елемент висипки, її причини виникнення, методи терапії

Шкіра – найбільший орган людського тіла. Її стан може прямо або побічно вказати на проблеми всередині організму. Найчастіше порушення проявляються у вигляді почервоніння, свербежу або висипань. Одним з видів останньої є папула.

Визначення та класифікація

Папула – це щільний виріст на шкірі, всередині якого немає гною, крові або шкірного сала.

Схематичне зображення папули

У кожної людини вона проявляється по-різному, тому в медичній літературі прийнята класифікація за такими ознаками:

  • колір;
  • форма і розмір;
  • глибина ураження;
  • локалізація.

Залежно від причини, що спричинила поява вузликів, вони бувають: блідо і яскраво-рожеві, червоні, коричневі, синьо-фіолетові. Особливістю є те, що при натисканні новоутворення змінює свій колір на більш світлий. Це пов’язано з тим, що воно має власну мережу судин і натискання витісняє кров з них. Виняток – коричневі папули. Вони мають свій характерний забарвлення завдяки надлишковому виробленні темного пігменту – меланіну. За розміром і формою висипання бувають:

  • Міліарні (конусоподібні). Вони являють собою виріст у вигляді усіченого конуса діаметром 1-3 мм і висотою 1 мм.
  • Лентикулярні (сферичні). Ця форма вузликів схожа на горошину або зерно сочевиці, половина якої виступає над шкірою. Її середній розмір 5-7 мм
  • Нумулярные (плоскі). Свою назву різновид отримала через схожість з монетами. Вони являють собою круглі або овальні чітко окреслені плями діаметром більше 1 см і висотою 1-2 мм.

Залежно від того, в якому шарі шкіри з’явилася папула, виділяють наступні види:

  • Поверхнева або епідермальна. Виникає в самому верхньому шарі шкіри – епідермісі. Фізичного дискомфорту у вигляді свербежу або болю своєму власникові не приносить, але може зіпсувати настрій через зміни зовнішнього вигляду. Колір папул – рожевий або яскраво-червоний.
  • Кіста або дермальна папула. З’являється в нижньому шарі шкіри – дермі. Являє собою ізольовану порожнину розміром 3-5 мм, наповнену міжклітинної рідиною або інфільтратом.
  • Глибока або эпидермо дермальна. Зачіпає всі шари шкіри – від поверхні до м’язів. Супроводжується болем і свербінням. Часто після закінчення лікування на її місці залишаються маленькі шрами. Колір – червоний або синьо-фіолетовий.
Читайте також:  Гнійник на нижньому столітті: причини появи, видалення

З’являються папули на наступних ділянках шкіри:

  • особа,
  • статеві органи,
  • решта шкіра,
  • слизові оболонки рота і носа.

Псоріатичні папули

Механізм появи та провокуючі фактори

Механізми появи папул діляться на 2 види: неінфекційні та інфекційні. До першого типу відносяться вузлики, які виникли на місці шкірних пор. При закритті останніх, сало накопичується, створюючи маленьку жирову капсулу – кісту. З часом вона розростається і лопається. Вміст проникає в міжклітинний простір, чим викликає відповідну реакцію з боку імунної системи у вигляді запалення з подальшим утворенням вузлика. Причинами, що провокують поява папул, є:

  • забруднення пір: фізична (бруд) або біологічне (бактерії, грибки);
  • механічний вплив на кісту: удари, спроби видавити сусідні прищі, тертя предметів про шкіру.
  • порушення харчування.

До інфекційних папулам належать шкірні патології – бородавки, папіломи. Вони виникають із-за діяльності папіломавірусу людини (ВПЛ).

Так виглядають папули при ВПЛ

Також пора може просто не впоратися з надлишком сала, що виробляється підшкірними залозами. Зазвичай це відбувається у людей з порушеннями гормонального балансу, викликаного:

  • статевим дозріванням;
  • вагітністю;
  • менопаузою;
  • хвороби ендокринної системи, такими як цукровий діабет, гіпо – або гіпертиреоз, хвороба Аддісона.
“alt=”Папула – це елемент висипки, її причини виникнення, методи терапії”>

Папула як симптом захворювання

Папули є симптомом таких хвороб:

  • Плоский лишай. Проявляється у вигляді нумулярных плям рожевого, бузкового або фіолетового кольору овальної форми на поверхні обличчя і ніг.
  • Сифіліс. Поява вузликів свідчить про те, що з моменту зараження пройшло 9-10 тижнів, і хвороба перейшла у вторинну форму. На шкірі і на слизовій рота хаотично виникають міліарні, лентикулярні і монетоподобные новоутворення. Вони можуть зникати самостійно, але з кожним рецидивом їх число зменшується, а розміри збільшуються.
  • Амілоїдоз. При цій хворобі сферичні папули з’являються на обличчі, шиї, пахвах, пахових складках і навколо анального отвору. При незначному механічному впливі вони перетворюються на невеликі підшкірні крововиливи.
  • Мікробна екзема. Вузлики є симптомами 2 форм цього захворювання: нумулярной і варикозної. Вони проявляються на руках і ногах хворого. Їх появі супроводжують запалення, набряки, біль.
  • Вульгарний або звичайний псоріаз. Одним з проявів хвороби є папули 3 типів. Їх розмір може досягати 2 см в діаметрі. Поверхня утворень являє собою лупиться плівку сірого кольору. Найчастіше вузлики знаходяться на волосистій частині голови, на внутрішній стороні великих суглобів (коліна, лікті, плечі, пах).

Папульозний сіфілід

Специфічні форми

До незвичайних різновидів папул відносяться:

  • Фіброзна. Друга назва – меланоцитарный невус або родимка. Такий тип вузликів з’являється на шкірі носа або навколо нього. утворення виглядає як сферична папула коричневого кольору розміром 0,5–1 див Її присутність не супроводжується фізичним нездужанням.
  • Лихеноидная. Одна з форм алергічної висипки, викликаної прийомом медикаментів. Проявляються у вигляді конусоподібних і сферичних вузликів синього або фіолетового кольорів. Виникає в згинах колін, ліктів, на шиї (з боку хребта), сідницях. Супутні симптоми – свербіж і лущення.
  • Готтрона. Ця різновид папул проявляється при хронічному захворюванні шкіри і скелетних м’язів, званому дерматомиозитом. Вони з’являються на шкірі фалангових суглобів (згинів пальців) рук і ніг, що призводить до зниження рухливості. Вузлики мають вигляд темно–червоних або фіолетових овальних плям 3-5 мм в діаметрі.
  • Перламутрова. За цією назвою криється нешкідливі шароподобные висипання характерного перламутрового кольору біля основи головки статевого члена. Ця патологія не передається при статевому контакті і є шкірною патологією неясної етіології, тобто причини її появи невідомі. Імовірно це нормальне фізіологічне явище, що виникають у хлопців в період статевого дозрівання. Вузлики розсмоктуються самостійно до 25 років.
  • Реакція Манту. Інша назва цього типу папул – туберкулінова проба. Ця медична процедура проводиться для оцінки наявності імунітету до збудника туберкульозу. В залежності від розмірів папули визначається стан пацієнта: діаметр не менше 5 мм – все в порядку; діаметр 5-10 мм – підвищений ризик зараження або контакт з людиною з відкритою формою хвороби; діаметр 15 мм або перетворення в гнійник – хворий.
Читайте також:  Піодермія у дітей (новонароджених): симптоми і лікування гнійничкові захворювання шкіри

Діагностика та лікування

Діагностикою та лікуванням папул займається терапевт або дерматолог. Процедура визначення різновиди захворювання заснована на огляді і загальних аналізах крові і сечі. Для уточнення причини появи висипань лікар може вдатися до дослідження мазків з поверхні вузликів.

Лікування папульозний висипки проводиться 2 методами – медикаментозним і хірургічним. Перший спосіб призначений для позбавлення від папул неінфекційної природи. Для цього використовуються такі засоби:

  • Противоугревые мазі і гелі: Далацин, Базирон, Скінорен, Діфферін.
  • Йодні сітки або точкова обробка висипань.
  • Полівітамінні комплекси (Вітрум, Алфавіт) для підвищення місцевого імунітету.
  • Препарати, призначені для лікування органів ендокринної системи.
  • Антибіотики при важкій формі висипки.

Для усунення папул, що виникли із–за діяльності ВПЛ, або новоутворень на статевих органах вдаються до хірургічного втручання. Воно включає в себе:

  • локальна кріотерапія;
  • лазерну і електричну коагуляцію.

Кріотерапія або лікування холодом являє собою процедуру, при якій оброблюваний ділянку протягом 3 хвилин охолоджують до -70 або -125°С. Це призводить до відмирання небажаного наросту. Фіброзна папула, бородавки, папіломи – для усунення цих шкірних дефектів хладотерапия підходить найкраще. Курс лікування зазвичай становить 10-15 процедур.

Лазерна коагуляція призначена для видалення перламутрових папілом. Перед її початком шкіру пеніса знеболюють за допомогою Лідокаїну або Новокаїну. Після цього за допомогою лазера вузлики «випалюються». Кількість процедур залежить від числа утворень, але у багатьох випадках достатньо одного сеансу тривалістю 30 хвилин.

Електрокоагуляція схожа на лазерну, тільки замість лазера в ній використовується струм високої частоти (20-25кГЦ). Завдяки поверхневому ефекту ця процедура майже безболісна. На дефект надівається петелька з дроту, по якій тече струм. Він створює електромагнітне поле високої частоти. Воно, подібно мікрохвильовій печі, розігріває клітини всередині папули до 50-80 °С, що призводить до їх загибелі, висихання і отпаданию. Повне відновлення шкіри після процедури настає через тиждень.

“alt=”Папула – це елемент висипки, її причини виникнення, методи терапії”>

Профілактика

Спеціальних правил для запобігання появи папул в медичній літературі немає. Тому рекомендується дотримуватися базових рад, які підтримують організм здоровим:

  • дотримання правил особистої гігієни;
  • регулярне і різноманітне харчування;
  • заняття спортом або зарядкою при нестачі фізичної активності та інтелектуальні ігри при її надлишку;
  • вивчення психологічних хитрощів як спосіб полегшити стресові стани.
Читайте також:  Види родимок у людини: доброякісні та злоякісні

Будь-яка висип на тілі – це неприємно. В першу чергу, вона асоціюється з якою–небудь хворобою, і папульозні висипання не виняток. Але у багатьох випадках – це всього лише шкідливий наслідок взаємодія 2 систем нашого організму.