Пігментний невус – це утворення на шкірі, яке може сформуватися на будь-якій частині тіла. Нерідко виявляють біля очі, в роті чи на статевих органах. Щоб зрозуміти, з яким видом плями довелося зіткнутися і як з ним боротися, варто розглянути причини і симптоми цього захворювання.
Причини появи пігментного невуса
Доброякісні утворення на шкірі має вигляд плями або вузликів коричневого відтінку. Лікарі не можуть встановити точні причини його появи. Але існує ряд факторів, що провокують виникнення меланоцитного плями, це:
- спадковість;
- вплив радіоактивних випромінювань, ультрафіолету;
- застосування оральних контрацептивів перед плануванням зачаття;
- прийом гормональних ліків;
- гормональний дисбаланс;
- часте вживання продукції з барвниками і консервантами;
- надмірне вживання алкоголю та куріння;
- хронічні інфекційні захворювання органів сечостатевої системи;
- венеричні хвороби.
Симптоматична картина
За зовнішнім виглядом невус може бути вузлуватим, папулезным, плямистим або у вигляді бородавки. Забарвлення освіти – від світло-коричневого до чорного. Також є відмінності по поверхні. Нерідко на родимці ростуть волосся.
Розмір освіти 1,5-20 див. У виняткових випадках на тілі людини виявляються множинні родимки.
Клінічні прояви можуть бути різними. Внутрішньошкірної тип родимки відрізняється чіткими кордонами і м’якістю. Також може формуватися бородавчастий вигляд без пігментації. Як правило, такі утворення виникають в 10-30 років.
Будь-який вид пігментного невуса може виникати на будь-якій частині тіла. Тим не менш, епідермальні родимки частіше з’являються в області сальних залоз, а саме на голові або особі.
Невус Ота в основному формується в області верхньої щелепи або на щоках.
Прикордонний вид невуса може виявлятися на тулубі, руках або ступнях. Іноді відбувається поширення на зовнішні статеві органи. Розмір і колір утворень поступово змінюється.
При диференціації новоутворення у пацієнта лікар звертає увагу на такі пункти:
- місце розташування;
- чіткість або розмитість кордонів;
- ростуть на родимці волоски;
- забарвлення освіти;
- в якому віці з’явилося;
- зростає родимка і як змінюється;
- наявність інших подібних утворень на тілі.
Різновиди пігментних невусів
Такі шкірні утворення можуть відрізнятися за зовнішнім виглядом, області розташування та іншими ознаками.
Види пігментних плям:
- Прикордонний невоклеточный невус вражає верхні шари шкіри. Це утворення може бути вродженим або з’явитися під впливом яких-небудь факторів. Пляму частіше утворюється у хлопців і дітей. Основне місце локалізації – долоні і стопи. При розгляданні плями під мікроскопом можна помітити скупчення невоцитов. Існує ризик переродження таких утворень у злоякісну форму. За зовнішнім виглядом такий невус плоский і не великий. При збільшенні в розмірах родимки варто відразу звернутися до фахівця.
- Невус внутридермальный. Це утворення в народі називають родимкою або рідною плямою. Воно може бути будь-якої форми і кольору. До характерних ознак такого утворення варто віднести легку опуклість над поверхнею шкіри.
- Невус, що нагадує бляшку або бородавку, яка помітно виступає над поверхнею шкіри. Це утворення формується в верхньому або середньому шкірному шарі. Ці «бородавки» синтезують меланін, тому пофарбовані темним кольором. Родимка набуває світлий окрас, якщо невоциты розташовуються набагато глибше.
- Невус баллонообразный – це рідкісний випадок. Відмінною особливістю є наявність величезних клітин, що містять світлий відтінок цитоплазми. Розглядаючи шкірний дефект під мікроскопом, видно ємності роздутою форми. Своїм виглядом вони нагадують балони.
- Галоневус – це темна пляма, оточене світлою шкірою. Іноді такий дефект зникає сам по собі, при цьому на його місці залишається беспигментный невус. Часто таке утворення виявляється на спині у дітей і молодих людей. Навколо родимки помітна пігментація шкіри, яка виникає на тлі боротьби імунної системи з новоцитами. Через деякий час це пляма може зникнути.
- Невус вродженої форми буває великих розмірів і може утворитися на будь-якій ділянці тіла, в тому числі і на голові. По іншому його називають депигментированный невус. Під впливом певних факторів, це утворення може перерости у злоякісну форму.
- Невус веретеноклеточный часто формується на обличчі. Відмінною рисою такої патології є утворення вузлика плоскою або опуклої форми. На його поверхні можуть з’явитися сосочки, звані папіломатозом. Такий дефект може бути рожевого або жовтого кольору. На ділянці шкіри навколо родимки добре проглядаються судини.
- Блакитний Невус (монгольське пляма). Така утворення формується в середньому шарі дерми. Так як новоциты знаходяться глибоко, пляма стає синім. Подібні родимі плями утворюються на різних ділянках тіла, вони поодинокі, округлої форми, мають чіткі межі. Освіти можуть бути плоскими або трохи підніматися над поверхнею шкіри.
- Невус кон’юнктиви не небезпечний для здоров’я. Таке пляма виявляється на оці. Воно може виникати не тільки на слизовій, але і на судинній оболонці ока. Для діагностики патології досить сходити на прийом до офтальмолога. Меланоцитарное утворення має вигляд простий родимки, яка може зростати або мати початкові розміри. До негативних наслідків відноситься зниження гостроти зору. Вирішити цю проблему можна за допомогою лазерного методу лікування.
Класифікація за МКБ-10
У міжнародній класифікації хвороб пигментному невусу відведений свій шифр. В залежності від характеру освіти, код захворювання може відрізнятися:
- меланоформный невус характеризується кодом Д22. В цю класифікацію входять родимки, розташовані на щоках, очах, голові, тілі, руках і на ногах;
- неопухолевый невус класифікується за кодом 178.1,а вродженої форми вказується за кодом Q82.5.
Незважаючи на це підрозділ по МКБ-10, меланоформное утворення ділиться на класи в залежності від місця розташування. Наприклад, невус кон’юнктиви визначається як Д22.1, а на вусі позначається як Д22.2 і т. д.
З якими можна зіткнутися з ускладненнями
Основне ускладнення, яке може трапитись, це переродження родимки у пухлина злоякісного характеру. Але не всі подібні утворення можуть так змінюватися. Пильно потрібно стежити за розвитком меланомоопасных родимок.
Незважаючи на це, під впливом певних факторів нешкідлива на перший погляд родимка може завдати шкоди організму. Це часто трапляється в результаті її травмування або самовільного видалення.
Початок переродження родимки виявляють за такими ознаками:
- утворення стрімко збільшується в розмірах;
- родимка болить або свербить;
- змінюється її забарвлення;
- змінюється поверхневий шар;
- раніше чіткі кордони стають розмитими;
- невус кровоточить.
Малігнізація може трапитися в будь-якому віці, тому при появі підозрілих плям варто відразу звернутися до фахівця.
Способи лікування пігментного невуса
В залежності від виду невуса вибирається той чи інший метод лікування.
Хірургічне лікування
Для видалення пігментного невуса пацієнтові роблять місцеве його часток, видаляють його і закривають рану, стягуючи шкіру навколо колишнього освіти. Іноді не обходиться без додаткових розрізів і переміщення фрагмента шкіри.
Якщо підлягає висіченню невус великих розмірів, то його видалення може здійснюватися під загальною анестезією. У таких випадках доцільна пересадка шкіри з інших частин тіла. Перевагою є повне видалення пігментних клітин, навіть тих, які розташовані глибоко.
Радіохвильове лікування
Такий метод терапії схожий з попереднім, тільки операція проводиться без крові.
Для усунення невуса застосовують електрокоагулятор. Після його використання ранка покривається скоринкою. Цим інструментом також здійснюють забір матеріалу для дослідження.
Лікування лазером
Це спосіб вирізання застосовують тільки для усунення певних видів невуса. У процесі маніпуляції намагаються видалити всі клітини пігментації, які можуть розташовуватися на різній глибині.
Висічення пігментних невусів лазером вважається ефективною процедурою, так як усувається косметичний дефект і забезпечується профілактика меланоми.
З допомогою скальпеля з підозрілих ділянок шкіри беруть зразок тканини для гістологічного дослідження.
Електрокоагуляція
Цей метод видалення невуса вважається застарілим і застосовується в окремих випадках.
В результаті процедури обпікаються здорові ділянки шкіри, після чого довго заживають рани і на їх місці утворюються грубі рубці.
Кріодеструкція
Дана терапія застосовується не для всіх видів пігментних плям. Їх обробка здійснюється за допомогою рідкого азоту. Видалити невус повністю вдається лише після декількох сеансів. Пацієнти повинні бути готові до появи набряку та пухирів.
Профілактика переродження родимки
У нормі пігментну утворення не загрожує людського життя. Але під впливом певних умов воно може стати злоякісними. Щоб цього не допустити, необхідно дотримуватися основних профілактичних правил:
- Перед вуличною прогулянкою наносити на тіло сонцезахисний засіб.
- Остерігатися прямих променів сонця. При можливості носити захищає одяг.
- Не відвідувати солярій, не висмикувати волосся і не користуватися агресивними косметичними засобами.
- Намагатися не травмувати родимку.
- При наявності змін проконсультуватися з лікарем.
Тільки досвідчений фахівець зможе визначити, чи небезпечний пігментний невус. І рішення по видаленню освіти він приймає після повного обстеження пацієнта на предмет виникнення злоякісної пухлини.
