У багатьох людей можна спостерігати на шкірі невеликі нарости або вузлики, від світло-жовтого до темно-коричневого кольору, які виникають в результаті скупчення меланоцитів – клітин, що виробляють меланін. Це невуси, які є доброякісними утвореннями і не приносять ніяких проблем, крім косметичних.
Існують мелоноформные і меланоцитарные невуси. Меланоформный невус – це досить рідкісна патологія, яка вражає венозну систему людини і може перерости в злоякісне утворення. При виявленні можливості переродження від невуса краще позбутися.
Причини формування меланоформного невуса
Меланоформный невус тулуба та інших частин тіла може бути вродженим або набутим. Вроджений невус вважається спадковим захворюванням. При переміщенні менобластов з нейроэктодермальной трубки в меланоцити відбуваються порушення, що ведуть до скупчення меланіну на одній ділянці. Так формуються невуси природним шляхом.
Придбане захворювання з’являється під впливом кількох чинників.
До них відносяться:
- тривале перебування під сонячними променями;
- зміни на гормональному рівні (підлітковий вік, вагітність);
- часті захворювання шкіри;
- захворювання підшлункової залози;
- постійні механічні травми шкіри;
- захворювання печінки;
- досить світлий колір шкіри.
Всі ці фактори сприяють швидкому зростанню меланоцитів – спеціалізованих клітин шкіри, які виробляють пігмент меланін. Скупчення меланоцитів призводить до утворення на шкірі родимок (невусів).
Залежність від віку людини родимок
Родимки з’являються в молодості під час інтенсивного росту організму. У маленьких дітей їх можна спостерігати в рідкісних випадках, а у новонароджених зазвичай шкірні покриви чисті. Це залежить від того, що в ранньому віці родимки занадто малі і непомітні оку, їх формування починається через зміни гормонального фону.
Виникнення невусів на шкірі, безпосередньо залежить від віку людини.
Цей зв’язок виражається в наступному:
- перші пігментні плями можна спостерігати у дитини в шестимісячному віці;
- до 11 років родимки мають майже всі діти;
- в пубертатний період з’являються нові освіти;
- до 25 років на тілі людини вимальовується повна картина родимок;
- надалі процес появи родимок сповільнюється і до 30 років припиняється;
- по мірі старіння родимки не з’являються, а існуючі можуть посвітліти і повністю зникнути.
Характеристика меланинсодержащих утворень
Всі невуси – це новоутворення, що містять меланін. Їх поділяють на меланомобезопасные і меланомоопасные.
Існує кілька видів меланинсодержащих утворень:
- Невоклеточный прикордонний. Пляма округлої форми, яке помітно виступає над поверхнею шкіри. Його розмір може досягати до 5 см в діаметрі. Пляму чітко окреслене, коричневого кольору, може з’явитися в будь-якій області тіла.
- Внутрішньошкірної. З’являється в нижніх шарах епідермісу, тому не підноситься над поверхнею. Місце локалізації – волосиста частина голови.
- Нашкірний. Новоутворення схоже на висячу родимку, коричневого кольору, іноді вкрите волосками. Можливо поява в складках шкіри і пахвах.
- Кокардный. Пігментна пляма не має чітких меж. Центральна частина плями більш темна.
- Беспигментный або базальний. Вроджені круглі пігментні плями, що володіють звичайними тілесним кольором.
- Блакитний (синій невус). Пігментна пляма має характерне синє забарвлення з-за скупчення пігменту під шкірою. Зазвичай таке новоутворення буває одиничним і з’являється на тильній стороні стоп і кистей, на гомілках, передпліччях, стегнах, в рідкісних випадках – на обличчі. Поверхня невуса гладка, без волосся.
- Невус Ота. Місце локалізації – особа. Темно-синє пляма неправильної форми або група плям, що зливаються в одне велике. Невус Ота – це меланомоопасное новоутворення.
- Лінійний. Характеризується появою великої кількості вузликів, розташованих на шкірі у вигляді ланцюжка. Його колір може варіюватися від світлого до чорного. Цей вид є вродженим. Локалізується на нижніх кінцівках, включаючи тазостегнову область.
- Галоневус або невус Сетона. Пігментний невус, оточений знебарвленою шкірою, схожою на вітіліго. Може бути як одиничним, так і множинним. В основному спостерігається у дітей і підлітків.
- Папилломатозный (бородавчастий). На шкірі з’являється родимка на ніжці, що нагадує цвітну капусту. Виникає на шиї і голові, може досягати великих розмірів.
- Епідермальний. У більшості випадків невус даного виду з’являється у чоловіків, на якому ростуть грубі волоски. Негативно впливає на роботу сальних залоз.
Фактори ризику утворення меланоформного невуса
Вважається, що родимки не небезпечні для людини. Але є фактори, під впливом яких є ризик їх переродження в меланому.
До них відносяться:
- наявність родимок великого розміру;
- поява родимок в літньому віці;
- недостатня діяльність імунної системи;
- велика кількість на тілі людини невусів (50 і більше);
- регулярне вплив ультрафіолетових променів на родимки загрожує розвитком злоякісної патології;
- локалізація в місцях постійного тертя, є ризик трансформації в злоякісну пухлину;
- гігантський пігментний невус, який прогресує по мірі росту організму і досягає величезних розмірів; на його поверхні можуть бути глибокі тріщини, посилений ріст волосся і дрібні бородавки.
Діагностика меланоформных невусів
Щоб виявити такого виду родимки, потрібно провести ряд комплексних обстежень. Діагностика починається з бесіди та огляду хворого. У процесі бесіди лікар з’ясовує період появи родимки, які зміни відбувалися з родимкою за останній час (колір, розмір).
Після бесіди лікар проводить огляд. Аналізує розмір, форму, місце розташування родимки і наявність на ній волосся.
Далі призначає такі види діагностики:
- люмінесцентна мікроскопія – безпечна, точна і безболісна процедура, при якій за допомогою дермаскопа просвічують шари епідермісу і визначають тип клітин, глибину і розташування;
- комп’ютерна діагностика, після проведення якої визначається точне будова невуса і встановлюється діагноз, після чого призначається лікування;
- аналіз крові на присутність онкомаркерів (особливі речовини, при виявленні яких встановлюється точний діагноз);
- аналіз сечі;
- аналіз крові на виявлення анемії (визначається кількість гемоглобіну в крові);
- рентгенографія на виявлення невуса кістки;
- магнітно-резонансна томографія на виявлення внутрішньочерепних уражень;
- аналіз калу на приховану кров.
Тільки отримавши дані обстежень, лікар призначає комплексне лікування. Про самостійному лікуванні у даній ситуації не може бути й мови. При підтвердженні таких новоутворень фахівці рекомендують видаляти з допомогою спеціального обладнання.
Способи лікування меланоформного невуса
Існує кілька способів лікування меланоформных невусів. Їх можна видалити хірургічним шляхом або використовувати інші альтернативні способи.
Поширений варіант видалення родимки – це хірургічне висічення. Після знеболювання хірург скальпелем уривається родимку, видаляючи злоякісні клітини і трохи здорової шкіри. Після хірургічного втручання відсутня можливість рецидивів. Однак висічення залишає сліди на шкірі, так як після процедури накладаються шви.
Крім хірургічного втручання у медичній практиці використовують і інші методи лікування.
До них відносяться:
- Кріодеструкція. Порівняно з хірургічним методом лікування ця процедура абсолютно безболісна. Лікар за допомогою холоду впливає на родимку, в результаті чого руйнуються клітини новоутворення. На місці видалення з’являється здорова шкіра. Після цієї процедури не залишається шрамів.
- Лазерна терапія. Процедура набрала більшу популярність із-за своїх переваг. Цей метод видалення гарантує відсутність кровотеч, хворобливі відчуття і інфікування ранки.
- Електрокоагуляція. Застосовуються високі температури. За рахунок припікання рани після видалення родимки кровотеча відсутня.
- Радіохірургія. Родимку видаляють за допомогою радионожа. Цей прилад випромінює радіоактивні промені, які направляють тільки в область невуса. В результаті проведення процедури у пацієнта практично не залишається рубцевої тканини і больових відчуттів, рана відразу прижигается і дезінфікується.
Недоліки деяких альтернативних способів видалення
Все ж, існують недоліки кожного методу лікування.
Перерахуємо деякі з них:
- При криозамораживании за один сеанс неможливо усунути всі родимки, необхідно повторне проведення операції. Під час процедури пошкоджуються здорові тканини, що може призвести до опіків, а на місці видаленої родимки залишається ущільнення. Але головний недолік цього методу – можливість появи рецидиву, що підвищує ризик переродження у злоякісну пухлину.
- Небажані наслідки можуть виникнути після видалення невуса лазером. Після процедури на місці родимки залишається пляма білого кольору. До того ж, цей метод лікування дуже дорогий.
- Недоліки електрокоагуляції полягають у хворобливому видалення, а також тривалий і хворобливий загоєння. Не рекомендується використовувати цей метод для видалення родимок на обличчі, шиї та зони декольте, так як можуть з’явитися рубці.
- При видаленні радіоножем, є небезпека утворення маленького червоного рубчика на місці видалення.
У чому небезпека меланоформного невуса
Самі по собі родимки не несуть ніякої небезпеки людям, у яких вони є. Це доброякісні, що не приносять шкоди новоутворення. Але якщо процес зачіпає кровоносну систему, то може розвинутися гемангіома. Це доброякісна пухлина, яка утворюється з кровоносних судин.
У половини людей, що мають пігментні родимки, може бути меланома. Тому, якщо невус раптом почав змінювати свій колір або різко збільшуватися в розмірах, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Як попередити переродження невуса в меланому
Поява невусів на шкірі може стати приводом для відвідування медичного закладу. Щоб попередити переродження новоутворення в меланому, слід дотримуватися рекомендацій лікаря. В першу чергу, треба менше перебувати під відкритими сонячними променями, так як ультрафіолет може викликати переродження доброякісної в злоякісну меланому.
Також важливо дотримуватися режиму харчування і уникати впливу канцерогенів. Людям, які знаходяться в групі ризику, не зловживати курінням і уникати впливу на шкіру продуктів побутової хімії. Обов’язково потрібно стежити за тим, щоб шкірні покриви не пересихали, тому що невуси з’являються в місцях лущення і відмирання дерми.
Крім цього, важливі профілактичні заходи:
- своєчасно лікувати шкірні захворювання;
- уникати травмування родимок;
- зміцнювати імунітет;
- використовувати захисні креми.
Потрібно пам’ятати, щоб попередити переродження невуса в меланому, важливо не тільки дотримуватися ряд профілактичних заходів, але періодично проходити огляд у лікаря.
