Диспластичний невус (Кларка): що це таке, характерні ознаки сімейного та спорадичного типу, терапія

Невуси – це родимки, які є на тілі кожної людини. Але мало хто знає, що ці утворення можуть призвести до раку шкіри. Будь-яке з’явилося на тілі пляма не повинно залишитися без уваги, особливо, якщо це диспластичний невус. Таке пігментну новоутворення може привести до малігнізації. Воно має розмиті межі і забарвлене в коричневі і чорні тони. Поверхня рівна, але до середини невус трохи підноситься над шкірою. Щоб не запустити процес розвитку захворювання, потрібно своєчасна діагностика і лікування.

Причини появи

Диспластичний невус являє собою родима пляма, яка може перерости у злоякісну пухлину. Захворювання може зустрітися у будь-якої людини, воно не передається в спадщину (передається тільки схильність до невусообразованию). Причинами для розвитку даного захворювання є:

  1. Гормональні порушення в результаті вагітності, статевого дозрівання або клімаксу.
  2. Генетичні порушення.
  3. Надмірне вплив на шкіру ультрафіолетових променів.
  4. Відвідування солярію.
  5. Прийом контрацептивів.
  6. Запальні процеси, травмування шкіри.

Класифікація

Невус Кларка ділиться на дві великі групи залежно від їх розміру, форми і ступеня ураження шкірних покривів.

Спорадичний

Це попередник меланоми, який має свої підгрупи в залежності від форми:

  • типова форма – це освіта може бути різних відтінків коричневого кольору і підноситься над поверхнею шкіри по центру. Розмір таких родимок варіюється від 1 мм до 20 см і більше.
  • лентиго – дане новоутворення має плоску поверхню коричневого або чорного кольору. Розмір утворень від 10 до 20 см і більше. Лентигинозная меланоцитарная дисплазія – одна з найбільш небезпечних видів невуса, яка легко переростає в меланому. Вона виникає з-за неправильного дозрівання клітини. Лентигинозную дисплазію можна виявити на шкірі ще в молодому віці. Їх переростання в злоякісну пухлину може тривати 3-9 років, але іноді цей термін набагато коротше. Лентигинозные плями найчастіше розташовуються на спині, ногах, плечах, рідше – на сідницях, руках і слизових оболонках. Діагностика лентигинозного невуса проводиться за допомогою спеціальної лупи, після чого призначаються всі інші дослідження.
  • кератолитическая – горбисте новоутворення світло-коричневого кольору і розміром понад 20 див.
  • еритематозний – рожеве родима пляма, яка в розмірах може досягати 20 см і більше.

Кератолитическая форма

Сімейний

В даному випадку сприяючим фактором є спадкова схильність, при якій в групу ризику входять навіть ті, у кого на тілі родимок подібної форми. Дана група підрозділяється на окремі підгрупи в залежності від форми:

  • спорадична – це набута форма, збільшує ризик малігнізації в 7-70 раз. Може бути двох типів: А – без ризику переходу в меланому і З — з ризиком розвитку меланоцитарной дисплазії.
  • спадково-сімейна форма – меланоцитарная дисплазія передається родичам. Причиною виникнення невуса Кларка служать УФ-промені.

У чому небезпека диспластичного невуса?

Будь-які новоутворення на тілі повинні насторожити людину. За ними слід ретельно стежити, адже це може перерости в ракову пухлину. Ступінь ризику переростання диспластичного невуса в меланоцитарную дисплазію становить 17-32 %. Саме такі утворення допомагають виявити тих, кому потрібна профілактика онкологічних захворювань.

Сімейний диспластичний невус Кларка під впливом ультрафіолету може перерости в меланому. Особливо це стосується тих, у кого в сім’ї є два і більше людини мали такі новоутворення.

“alt=”Диспластичний невус (Кларка): що це таке, характерні ознаки сімейного та спорадичного типу, терапія>

Симптоми

Такі новоутворення значно відрізняються від звичайних родимок, їх легко розпізнати за такими ознаками:

  1. Пляма не має рівних обрисів і опукле до центру.
  2. Має великі розміри.
  3. Найчастіше з’являються на голові, спині, попереку. Іноді на долонях, стопах, грудей і інших закритих місцях.
  4. Колір родимки нерівномірний, вона може мати відразу декілька відтінків. Чим більше в ній меланіну, тим воно темніше.
  5. Якщо розглядати родима пляма, то на ньому можна побачити безліч маленьких точок і цяток, які розташовані навколо центру.
  6. Невус часто покривається волосками.

Симптоми перетворення невуса в меланому

До таких ознак можна віднести:

  • свербіж і дискомфорт на місці родимки;
  • поява плям на рідному плямі, які нагадують бляшки;
  • на невусе зникає шкірний малюнок, шкіра стає гладкою, рівною;
  • по його периметру можна розглянути рожевий обідок;
  • колір плями постійно змінюється.

Перетворення невуса в меланому

Діагностика

Якщо на тілі з’явилися такі родимі плями, слід звернутися до фахівця, який призначить ряд досліджень, серед яких:

  1. Дерматоскопія.
  2. Біопсія. Даний метод дослідження може бути пункционным і тотальним. Перший варіант передбачає застосування локальної анестезії, при якій спеціальною голкою знімається невелика частина родимки. У другому варіанті видаляється вся родимка.
  3. Цитологічний мазок або зішкріб з шкіри на рідному плямі.
  4. Імуногістохімія – цей спосіб дозволяє легко і правильно перевірити новоутворення на злоякісність, а також визначити його характеристики.

Ознаки раку шкіри

Важливою особливістю злоякісного новоутворення є можливість його виявлення на ранніх термінах. Потрібно звертати увагу на що з’явилися плями, висип та інше, що доставляє дискомфорт, біль і свербіж.

Варто звернути увагу на:

  1. Потемніння ділянки шкіри і поступове його збільшення.
  2. Довго загоюються виразки з відокремлюваним і вологою поверхнею.
  3. Ущільнення даної ділянки шкіри, зміна кольору, блиск.
  4. Свербіж, запалення та інший дискомфорт.

Меланома найчастіше діагностується в осіб жіночої статі. Місцем її локалізації стає обличчя, груди, кінцівки. Злоякісна родимка набуває червоний колір, знебарвлюється або сіріє. Її краї стають нерівними, нечіткими.

Шкіра рідного плями робиться гладкою, з’являється блиск. Відбувається швидке збільшення в розмірах, на ній зникає волосяний покрив. Поблизу родимки виникають множинні пигментирования з виразками, свербінням і запаленням.

На чистій шкірі утворюється безліч нових коричневих родимок з плямами чорного або білого кольору. Розмір такої пухлини досягає 6 мм. Вона швидко росте і може поширитися в глибокі відділи шкіри. Утворюється велика кількість метастазів, які поширюються по крові й лімфі. Вони з’являються в головному мозку, печінці, нирках та інших внутрішніх органах.

На пізніх стадіях раку шкіри спостерігаються такі симптоми:

  1. Збільшення лімфовузлів в пахвах і паху.
  2. Ущільнення під шкірою з великою кількістю пігментних плям.
  3. Різке зниження ваги.
  4. Шкіра набуває темно-сірий відтінок.
  5. З’являються приступи кашлю, головний біль, втрата свідомості і судоми.

Методи лікування

Пацієнтам з можливим розвитком диспластичного невуса Кларка потрібно постійно спостерігатися у лікаря-дерматолога. Вони повинні бути в курсі можливих ознак цієї недуги і вміти самостійно проводити огляд шкірних покривів.

Лікування невуса полягає в його повному видаленні. Це відноситься як до недавно утворився родимок, так і до наявних раніше. Показання до таких радикальних заходів такі:

  1. Освіта невуса на ступнях, долонях, в області нігтя, на слизових оболонках.
  2. Локалізація на голові або в промежині.
  3. Швидке зростання родимки.
  4. Поява на невусе рожевого або пігментованої віночка.
  5. Збільшення ступеня пігментації.
  6. Утворення ерозій і кровоточивість.
  7. Запалення, свербіж.
  8. Постійне травмування родимки.

Сам процес видалення новоутворення наступний:

  1. Перед проведенням операції місце локалізації родимки розглядають під лампою Вуда. Це дозволяє точно окреслити її межі для видалення, щоб уникнути рецидиву.
  2. Пацієнтам з поодинокими диспластичними невусами після їх видалення потрібно диспансерне спостереження протягом всього життя.
  3. Якщо на тілі є безліч таких невусів, то повне їх висічення неможливо. Їм призначаються аплікації з 5% фторурацилином і профілактичне обстеження кожні півроку. Іноді призначається інтерферонотерапія.

Апаратний метод лікування

Видалення родимок скальпелем може залишити шрам на все життя, особливо це стосується відкритих частин тіла. У даному випадку мається безліч альтернативних способів проведення операції:

  1. Кріодеструкція – вплив на родима пляма рідким азотом, який не зачіпає здорові шкірні покриви.
  2. Лазер – це найшвидший спосіб, у результаті якого не залишається рубців. Однак є ймовірність неповного видалення невуса.
  3. Електрокоагуляція – вплив на родимку струмом. Такий метод доступний тільки для лікування невеликих новоутворень.

Народні методи лікування

Будь-які засоби народної медицини для лікування невуса повинні бути узгоджені з лікарем. Найпоширенішими рецептами є:

  • Відвар з кульбаби, який знімає запалення. Для цього потрібно 300 грамів квіток і літр кип’яченої води. Все це змішується, остуджується і проціджують. Такий відвар слід приймати по 3 столові ложки на день, а також змащувати їм родимки на ніч.
  • Масло волоського горіха – для цього подрібнюються ядра волоського горіха і змішуються з дитячим кремом у співвідношенні 1:5. Така суміш наноситься на невус і закривається марлею. Процедуру краще проводити на ніч.
  • Мазь з чистотілу і вазеліну. Потрібно 2 ст. л. чистотілу і стільки ж вазеліну, перемішати. Наносити мазь слід перед сном близько 2-3 тижнів. Це допоможе запобігти раку шкіри.
  • Ананасовий сік – кожен день по 2-3 рази змащувати родимки свіжим соком з ананаса.
  • Ефірні олії – взяти в рівних пропорціях масло рицини, льону і перемішати. Змочений у цьому складі ватний диск прикласти на 3 хвилини до родимці.

 

Профілактика невуса

Щоб попередити ризик розвитку меланоми, слід уважно стежити за своїм здоров’ям. Для цього потрібно виконати кілька простих рекомендацій:

  1. Люди, що мають диспластичний невус, повинні використовувати сонцезахисні лосьйони з фактором захисту не менше 30. Великі новоутворення краще заклеювати пластиром при контакті з сонячними променями.
  2. Стежити за будь-якими змінами родимих плям. Найкраще зафіксувати на фотоапарат, так простіше буде порівнювати їх розмір і місце локалізації.
  3. Кожні півроку приходити на профілактичний огляд до дерматолога.
  4. Проходити огляд у онколога раз в півроку чи рік. Велику роль тут відіграє атиповий невус, його форми та розміри.
  5. Видалення злоякісних невусів.

Диспластичний невус легко переростає в меланому. Щоб цього не сталося, потрібно стежити за зростанням родимок і появою нових. Прості заходи профілактики та обов’язкові огляди допоможуть запобігти ризик розвитку раку шкіри. Не слід забувати і про самостійному огляді шкірних покривів, особливо це стосується осіб зі спадковою схильністю.