Блакитний невус – придбане пігментного новоутворення типу, що має незначні розміри і синюватого забарвлення. Традиційно воно носить одиничний характер, але зустрічається і у множинних формах. Це, в основному, доброякісна форма патології. В окремих ситуаціях відбувається її переродження в меланому.
Причини утворення та локалізація
Ключовий фактор появи хвороби – переміщення меланобластов, що відбувається в рамках внутрішньоутробного розвитку. Це свідчить про появу на шкірному покриві ділянки, на якій є клітини, відповідальні за вироблення меланіну.
Локалізується утворення на будь-яких місцях, але найчастіше спостерігається в області ніг, сідниць. Вражає осіб будь-якого віку, переважно жінок, особливо в період перебудови гормонального балансу (пубертатний, клімактеричний часовий інтервал).
Конкретні причинні фактори появи даного утворення науці до кінця не відомі. Вчені припускають, що на процес впливають згубні фактори, які впливають на пошкодження хромосом у рамках окремих клітин у процесі дозрівання плоду в материнській утробі.
До цих чинників слід відносити:
- вплив навколишнього середовища;
- випромінювання сонця;
- фонові хвороби;
- інфекції вірусного генезу;
- вагітність;
- зловживання перебуванням в солярії;
- прийом препаратів контрацепції.
Види блакитного невуса
Родимка у рамках клініко-морфологічних параметрів проявляється в трьох основних формах.
- Проста. Діаметр освіти невеликий, поверхня відрізняється гладкістю. Деколи під мікроскопічним дослідженням можна виявити факт поширення меланіну на стінки судин і закінчення нервів. Улюблене місце локалізації цієї форми хвороби – шия, обличчя, руки, слизові оболонки.
- Клітинна. Болячка має більш темне забарвлення і відрізняється менш рівною і гладкою поверхнею. Розміри її досягають 3 див. З цієї причини медики і пацієнти приймають родимку за пухлину злоякісного характеру. Переважне місце локалізації – гомілковостопні частини, попереково-крижова область. Кількість меланіну в порівнянні з попереднім видом мінімальне.
- Комбінована. Знаходиться цей тип освіти на обличчі і представлений злиттям класичного захворювання з проявом всередині дерми. Цей вид патології відрізняється відсутністю чіткості країв, улюблена зона локалізації – тильна сторона рук, шия.
Клінічні прояви
Є кілька ознак, згідно з якими не важко зрозуміти, що довелося мати справу саме з цим захворюванням:
- наявність чітких меж новоутворення;
- форма овал, коло, пісочний годинник;
- однорідність структури родимки;
- високий показник щільності;
- відсутність волосся;
- вариабельные розміри (мінімум 1-2 мм, максимум 3 см);
- залежність колірних характеристик від вмісту пігменту та глибини розташування;
- ймовірність піднесення над шкірним покривом;
- невелика инфильтрованность;
- наявність синіх відтінків.
Традиційно блакитний невус являє собою безпечний тип родимки з ризиком переродження в ракову пухлину. Зовні він має подібності з іншими наростами і пігментними плямами, що вимагає проведення диференційної діагностики з меланомою Дюбрея, пігментних невусом, родимками прикордонного типу.
Важливо знати! Найчастіше пацієнт не виявляє клінічних проявів недуги. У зв’язку з незначним по швидкості зростанням освіти воно залишається без уваги і піддається лікуванню на пізніх стадіях.
Чим небезпечний блакитний невус шкіри
Синій наріст має кілька негативних наслідків і небезпек. Основне з них – перехід в рак.
Відбувається це в наступних випадках:
- невус з самого народження відрізняється великими розмірами;
- він поширився по тілу;
- дав про себе знати в старечому віковому періоді;
- він виявлений в декількох одиницях;
- на тілі постійно з’являються нові родимки;
- локалізується на місцях, схильних до механічних пошкоджень.
Невус в доброякісній формі вузлик, що володіє чіткими контурами, формою овалу, розмірним показником до 1 див.
Перерости в меланому він ризикує при виникненні провокуючих умов:
- тривалий вплив шляхом тертя;
- вроджений характер родимки;
- розмір понад 20 мм;
- розташування на обличчі;
- наявність множинного ураження;
- вплив УФ променів;
- недостатньо розвинутий імунітет;
- порушення гормонального фону;
- інфекційні ураження.
Зростання відбувається повільно, у ряді ситуацій розростання – явний свідок набуття клітинами злоякісного характеру. Воно спостерігається найчастіше у разі стільникового типу ураження, зачепила волосисту частину голови. Проте перехід в меланому можливий при появі освіти в будь-якому місці тіла.
Важливо знати! Якщо в області родимки утворилася підвищена кровоточивість, свербіж, відчуття дискомфорту, зміна колірних параметрів, необхідно звернутися до лікаря.
Діагностичний комплекс при блакитному невусе
Наявність кордонів, невеликі розміри, синюватий відтінок – все це дозволяє визначити недугу моментально.
З метою уточнення діагнозу проводяться заходи:
- дерматоскопія допомагає візуально вивчити глибину кордонів новоутворення і дізнатися більше про структуру;
- сиаскопия дозволяє домогтися визначення характеру розподілу пігменту меланіну і отримання знань про структуру родимки;
- УЗД призначається в складних ситуаціях для виявлення глибини проростання недуги;
- гістологічна діагностика проводиться після видалення ранки і відноситься до середніх і нижніх шарів дерми.
Лікування і видалення блакитного невуса
Захворювання шкіри, в основному, залишається незмінним. Це свідчить про відсутність необхідності в постійному спостереженні.
Якщо:
- діаметр болячки менше 1 см;
- вона не збільшується в розмірі;
- ознаки злоякісності відсутні;
- розташування спостерігається в типових областях,
видалення не показано. Поки що немає виражених проявів меланоми, можна обійтися без терапії. Якщо є зміни в гіршу сторону, проводиться хірургічне втручання (за свідченнями медиків або волевиявленню самого пацієнта).
Операція проводиться кількома шляхами.
- Висічення тканин. Ця методика практикується допомогою застосування класичних хірургічних інструментів. Проводиться видалення пігментів шкірного покриву і навколишніх ділянок.
- Застосування рідкого азоту. Метод передбачає проведення тканинної заморозки, що призводить до зупинки процесу клітинного поділу. Це сприяє їх зникненню.
- Хірургія лазерного типу. Призначається в левовій частці практичних ситуацій. Бореться з множинними ураженнями. Побічних ефектів і протипоказань практично немає.
- Електрокоагуляція. Дія електричного струму є настільки сильним, що за допомогою нього відбувається руйнування клітин, що несуть в собі ймовірність розвитку ускладнень.
Важливо знати! У випадку відмови пацієнта від процедури видалення болячки особливу увагу слід приділяти профілактичним заходам.
При наявності на шкірі блакитний форми невуса слід запобігати його всілякі пошкодження. Раз на рік необхідно записуватися на консультацію до шкірного лікаря або онколога, щоб бути в курсі поточного стану здоров’я.
Профілактика
Щоб уникнути розвитку недуги у дитини матері ще до зачаття потрібно націлитися на ЗСЖ і дотримуватися рекомендацій:
- загартовування;
- правильне харчування (фрукти, овочі, злаки, молочні продукти);
- стабілізація гормонального фону (замісна терапія збоїв і порушень);
- усунення стресових факторів і депресивних розладів;
- запобігання шкідливого впливу УФ-променів;
- профілактика сухості шкірного покриву;
- боротьба з хронічними недугами.
Те ж саме стосується дорослих пацієнтів.
Якщо виріст вже дав про себе знати, слід:
- регулярно показуватися фахівця для обстеження та визначення онкогенної природи наросту;
- відстежувати зміни в невусе (розмір, колір, поява нових утворень);
- вести здоровий спосіб життя.
Таким чином, невус – серйозне стан, що вимагає своєчасного медичного втручання і грамотного терапевтичного підходу. При відсутності належного лікування є ризик виникнення серйозних ускладнень.
