Короста у дітей: симптоми, лікування

Відомо багато заразних шкірних захворювань, від яких найчастіше страждають діти. До найбільш поширених відноситься короста, яка добре лікується при визначенні основних ознак на ранніх стадіях. При сильному зараженні і прогресуванні хвороби терапія ускладнюється, тому важливо вчасно розпізнати захворювання і звернутися за допомогою до дерматолога.

Збудник корости та його особливості

Захворювання виникає через впровадження під шкіру паразита – коростяного кліща (зудня). Хвороба заразна і поширюється швидко, оскільки коростяний кліщ вже через 15-20 хв. виявляється під шкірою людини. Розміри паразит має невеликі: самка – 0,5 см, самець в 2 рази менше.

Парування дорослих особин відбувається зовні на шкірному епідермісі, після чого самці гинуть, а самки проникають в шкіру, роблячи в ній ходи і відкладаючи яйця. Оскільки ходи розташовані неглибоко під шкірою, то зовні вони схожі на невеликі подряпини. Найбільш активний спосіб життя кліщі ведуть у вечірні години, саме в цей час людина відчуває неприємні відчуття у вигляді свербежу.

На 4-ту добу з яєць з’являються личинки, які прокладають свіжі ходи, ростуть, линяють і стають статевозрілими через 2 тижні. Період парування припадає на прохолодний час доби, тому захворювання прогресує в осінньо-зимовий період. За рахунок слини вони розчиняють кератиновий шар шкіри, живлячись ним та лусочками епідермісу.

Пересуваються зудни під шкірою зі швидкістю до 1 мм на добу. По поверхні долають відстань до 3 см в хвилину. Захворювання, яке на медичному мовою називається скабиес, підтримують виключно самки. Впродовж життя, яка триває місяць, вони здатні відкласти до 90 яєць.

Для відома! Вважається, що цим захворюванням страждають тільки асоціальні верстви населення. Однак хвороби схильна будь-яка людина, навіть новонароджена дитина. Найчастіше заражаються підлітки і діти середнього шкільного віку. Немовлята хворіють дуже рідко.

У новонароджених захворювання виявляється тільки в тому випадку, якщо короста є у батьків і близьких людей. Інкубаційний період починається з моменту потрапляння паразита на шкіру і триває до прояву перших ознак хвороби. Його часовий проміжок значно відрізняється і залежить від багатьох факторів.

Перші ознаки стають помітні лише через 2 тижні або місяць, коли організм починає реагувати на продукти життєдіяльності (токсини) паразитів. Але якщо на шкіру потрапив багато кліщів, то тривалість інкубаційного періоду значно скорочується. Коли зараження відбувається повторно, досить 24 годин, щоб імунна система відреагувала на впровадження паразита.

Інформація! Ознаки скабиеса стають помітні, якщо під шкірою «проживає» 15-30 кліщів. У зовнішньому середовищі тривалість життя зудня становить до 2-3 діб. Він швидко гине при кип’ятінні або низьких температурах.

Шляхи зараження коростяних зуднем

У більшості випадків паразит передається при тісному контакті з шкірою вже зараженої людини. Хвороба прогресує в дитячих колективах, де умови не відповідають санітарно-гігієнічним нормам. У рідкісних випадках можна «підхопити» кліща від предметів побуту, дитячих іграшок або через постільну білизну.

Читайте також:  Норвезька короста: що таке, симптоми, лікування небезпечної інфекції

Короста у дітей швидко поширюється, оскільки вони постійно контактують один з одним і мають ніжну шкіру.

Поширенню сприяють:

  • невеликі ранки або мікротріщини на поверхні шкіри;
  • патології крові або судин;
  • різні інфекційні захворювання;
  • погане харчування;
  • слабка імунна система.

Паразитувати коростяний кліщ може на будь-якій стадії розвитку, але відразу вилікуватися при сильному зараженні непросто, тому батькам важливо знати основні ознаки паразитарної хвороби.

Як розпізнати захворювання

Кліщ дуже швидко поширюється по тілу дитини. Спочатку між пальцями на руках з’являються горбки, де самка робить кладку яєць. Вона прогризає вихід на поверхню для личинки, і ці місця починають сильно свербіти. Розчісуючи їх, дитина допомагає паразита швидше розселитися під шкірою.

На ліктьових згинах і між пальчиками з’являються сильні расчеси.

До перших симптомів захворювання відносять:

  • виникнення висипу, схожою на кропив’янку;
  • зміна нігтьової пластини: вона стає товстою і більш пухкої;
  • наявність коростяних ходів у вигляді подряпин по всьому тілу, навіть на шкірі голови.

Якщо є підозра на скабиес, то без допомоги лікаря-дерматолога не обійтися. Тільки він призначає лікування, яке відрізняється від терапії дорослих людей. При цьому обов’язкові профілактичні заходи для всіх членів сім’ї.

У немовляти прояв хвороби можна визначити за такими ознаками:

  • поганий сон і неспокійна поведінка;
  • дратівливість і примхлива настрій;
  • відмова від грудного вигодовування;
  • частий плач і спроби розчісування;
  • зростання температури (можливий не завжди);
  • висип по тілу, схожі на невеликі ранки;
  • розвиток гнійників, водянистих прищів, мокнучих ран невеликий локалізації;
  • значні ураження на обличчі і волосистої частини голови.

Малюк почуває себе гірше після щоденного купання. Це пов’язано з тим, що коростяні ходи під впливом гарячої води руйнуються і паразит поширюється по тілу.

Діагностувати коросту на початкових стадіях складно, оскільки для дітей характерні алергії, дерматити, пітниця, які по своїм проявам схожі на скабиес. Без правильної діагностики та лікування у немовлят можуть виникнути серйозні ускладнення.

Діти старшого віку скаржаться на сильний свербіж в різних частинах тіла, який сильно дратує в нічний час і після гарячої ванни. На тілі видно місця расчесов, при уважному розгляді помітні коростяні ходи у вигляді вузьких і звивистих ліній.

Дитяча короста на початковому етапі проявляється у вигляді висипань у пахвовій області, на ліктьових згинах, долонях і сідницях, голові і навіть на підошві ступні. Але після первинних ознак можливі і вторинні – розвиток інфекцій або хронічний перебіг хвороби.

Для відома! Можна визначити коростяний хід, провівши по його передбачуваного знаходження ватною паличкою, змоченою в розчині йоду. Якщо шкіра здорова, то йод вбирається, залишаючи світлий слід. При наявності уражень місце нанесення набуває темно-коричневий відтінок, по якому помітні кордону переміщення паразита.

Найбільш характерний симптом – це сильний свербіж. Не завжди розуміючи, що відбувається, хворий розчісує місця ураження або приймає ванну, щоб зменшити неприємні відчуття. Але це приводить не тільки до їх посилення, але і вторинного зараження.

Сверблячка – це прояв алергії на токсичні виділення паразитів, а також на їх переміщення під шкірою і проколи епідермісу для виходу на поверхню. Для початку краще всього скористатися антигістамінними препаратами до того, як лікар призначить курс лікування.

“alt=”Короста у дітей: симптоми, лікування”>
Читайте також:  Нервова короста: ознаки, причини, лікування

Класифікація або форми корости

Існує кілька різновидів корости, визначити яку може тільки фахівець:

  1. Норвезька – характеризується тим, що свербіж відсутній або хворий не може розчісувати шкіру через обмеження в рухах. При цій формі кількість збудників сягає до мільйона особин. На шкірі формуються ущільнення у вигляді вузликів, у місцях ураження утворюються кірочки, нігтьові пластини значно розростаються. Небезпека захворювання полягає в тому, що воно протікає безсимптомно.
  2. Типова – виражена ознаками, описаними вище. Це свербіж, дратівливий у вечірні та нічні години, наявність коростяних ходів, які можна розгледіти. Висипання бувають маленькими або великими, що залежить від кількості кліщів та сили алергічної реакції на токсичні виділення паразита. Висип поширюється по всьому тілу. У дітей у віці до 3-х років вона захоплює обличчя і волосисту частину голови.

Інформація! У 1⁄4 хворих дітей розвиваються гнійничкові захворювання шкіри, фурункульоз та екземи мікробного характеру. У грудних дітей типова короста в ряді випадків викликає сепсис. Можливі ускладнення у формі піодермії або дерматозу.

  1. Вузликова – спостерігається в 7% випадків. При цьому на шкірі помітні вузлики синюватого або коричневого кольору, де скупчуються кліщі. Вузлики найбільше помітні на шкірі мошонки, поряд з анальним отвором, на сідницях і ліктях. Саме в цих областях спостерігається сильний свербіж.
  2. Інкогніто або класичний варіант – розвивається у дітей, що знаходяться в постійному контакті з водою. Вони часто приймають водні процедури або займаються плаванням. При цьому велика частина кліщів змивається водою, тому прояви корости практично не виражені або проявляються слабо.
  3. Псевдосаркоптоз – формується при попаданні на шкіру малюка кліщів, різновиди яких мешкають на собак або кішок. Іноді вони викликають появу висипу імунна відповідь на подразнення. Але тривалий час перебувати і розмножуватися на людському епідермісі вони не можуть і через нетривалий час гинуть.

На всі види корости організм виробляє антитіла, оскільки виявляє чужорідні білки, виділювані зуднями. Звідси висипання, почервоніння на шкірі, слабкий свербіж. Розчісуючи запалені місця, дитина вносить інфекцію, яка частіше представлена бактеріями: стафілококами і стрептококами.

Вогнище запалення виникає як захисна реакція шкіри на паразита. Вони оточують місце виходу кліща на поверхню захисним інфільтратом, який складається з що знаходяться в крові лейкоцитів, лімфоцитів, еозинофілів.

Діагностування

Зазвичай для діагностики достатньо уважно оглянути шкірні покриви дитини.

Клінічні прояви корости:

  • наявність коростяних ходів;
  • висипання на шкірі та свербіж;
  • кров’янисті кірочки в місцях розчісування.

У випадку ускладненої діагностики роблять невеликий зріз верхнього шару епідермісу. При мікроскопічному дослідженні виявляють наявність паразита. Для немовлят передбачено лужну препарування або нанесення шару йоду на коростяні ходи. Береться кров на аналіз, формула якого при наявності паразита буде змінена, оскільки спостерігається запальний процес.

Лікувальні заходи при наявності корости у дітей

В ході лікування недостатньо використовувати тільки лікарські препарати. Щоб уникнути повторного зараження, необхідно провести комплекс заходів:

  • обов’язково лікувати всіх членів сім’ї;
  • періодично проводити обробку рук і ніжні ділянки шкіри антисептиками;
  • коротко стригти нігті;
  • ввести штучний карантин протягом 10 днів;
  • робити обробку (кип’ятіння і прасування) постільної і натільної білизни і будь-яких тканинних поверхонь.
Читайте також:  Скільки лікується короста у людини, на який день проходить свербіж

Короста лікується в домашніх умовах ліками зовнішнього дії. Під контролем дитячого терапевта або дерматолога призначають препарати:

  1. Спрегаль – розпорошують по поверхні шкірних покривів, не зачіпаючи слизові оболонки.
  2. Перметрин – застосовують у вигляді мазі з 2-х місяців. Засіб розводять водою і наносять протягом 3 днів на поверхню шкіри, після чого дитини миють і змінюють йому одяг.
  3. Бензилбензоат – призначають дітям старше 3 років. Він добре переноситься, швидко вбирається в шкіру. Обробляють шкірні покриви в перший і четвертий день.

Увага! Сірчана мазь від корости для дітей не використовується!

Оскільки паразит найбільш активний у нічні години, обробку проводять ввечері. Мазь наноситься на всю поверхню тіла. Потім надівається сорочка з закритими рукавчиками, щоб мазь не потрапила в очі або рот. Перед обробкою обов’язково купання, що забезпечує максимальний контакт лікарського засобу з кліщем. Перераховані препарати діють на всі стадії коростяного кліща: яйце, личинку, дорослу особину.

Якщо алергічна реакція на токсини паразита сильна, то використовують антигістамінні препарати або мазі з кортикостероїдами місцевої дії. Добре впливають на малюка мазі з дьогтем, ихтиолом або нафталіном.

У запущених випадках обробка проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. При правильній схемі лікування стан поліпшується через тиждень, а повне вилікування можливе через 2 тижні.

При неправильної терапії або відсутності своєчасної допомоги виникають серйозні ускладнення або розвиваються вторинні захворювання, які вимагатимуть окремого лікування: токсидермія, бешихове запалення, мікробна екзема, фурункульоз, абсцеси. Короста може розвиватися роками з періодами загострення і ремісії, викликаючи занепокоєння, поганий сон, алергічні реакції у дитини.

Способи профілактики

Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати, тому профілактичних заходів потрібно приділяти першорядне увагу. Вони включають в себе наступні заходи:

  1. Своєчасне виявлення зараженого та оголошення карантину у шкільному або дошкільному закладі. Хворої дитини при цьому ізолюють.
  2. Ранковий огляд шкіри малюка, що в обов’язковому порядку проводиться у дитячих садках і групах дошкільної освіти.
  3. Термічна обробка білизни та одягу, обробка дезинфікуючими засобами іграшок, щоб попередити нове зараження.
  4. Вплив низькими (негативними) температурами на білизну або одяг (пакети з речами взимку виносять на балкон).
“alt=”Короста у дітей: симптоми, лікування”>

Щоб уникнути рецидиву або повторного зараження, після карантину лікар-дерматолог оглядає дітей і проводить контрольні аналізи в дошкільних установах.

Інформація! До профілактики не відноситься часте миття рук з милом. Коростяні зудни байдужі до мильному розчину, який ніяк на них не впливає.

При підозрі на коросту у малюка слід якомога швидше звернутися до лікаря. Хвороба добре піддається лікуванню на ранніх стадіях і важко лікується, якщо кліщі на тілі встигли розмножитися. Запущені форми ведуть до ускладнення і виникнення нових хвороб, які вимагають тривалої медикаментозної терапії.

diagnoz.in.ua