Осередкова алопеція: форми і стадії розвитку, ознаки, терапія

Вогнищева алопеція – це утворення на волосистій частині голови лисини круглої форми. Такий дефект часто з’являється у чоловіків і жінок у віці від 15 до 35 років. Захворювання іноді набуває хронічну форму і періодично загострюється.

Особливості проявів осередкової алопеції

Сказати однозначно, чому у жінок і у чоловіків починається осередкове облисіння, фахівці поки не можуть. В одних пацієнтів волосся без належного лікування починають самостійно відростати в місцях плішивості, у інших навіть комплексне лікування не допомагає відновити рослинність. Бувають випадки, коли гніздова алопеція з’являється не тільки на голові, але і на інших покритих волосяним покривом ділянках тіла. Таке явище спостерігається у 1,7% населення планети.

Існує кілька версій, що пояснюють причини вогнищевого облисіння. Медики припускають, провокують подібні зміни аутоімунні збої. Імунітет людини неправильно розпізнає волосяні фолікули, атакує і знищує їх, плутаючи їх з чужорідної тканиною. Тим більше, що у деяких хворих в структурі випадають фолікулів виявляються комплекси антигенів, а в крові підвищений вміст антитіл, здатних блокувати ці агенти.

Велику роль у розвитку патології відіграє спадкова схильність. У половини пацієнтів, що мають таку патологію, є родичі, в анамнезі яких є субтотальна алопеція. На появу захворювання можуть впливати різні фактори. Серед них найпоширенішими вважається:

  • тривалий перебіг вірусної інфекції (токсоплазмоз, хелікобактер пілорі, цитомегаловірус);
  • хронічні інфекційні захворювання;
  • ігнорування лікування зубного карієсу;
  • збої в роботі ендокринної системи;
  • порушення процесів всмоктування необхідних мікроелементів у тонкому кишечнику;
  • сильні психологічні стреси;
  • трофічні порушення;
  • збільшення в’язкості крові.

Класифікація та локалізація

Існує кілька форм гнездной алопеції. Їх відмітні ознаки представлені в наступній таблиці.

Назва форми

Клінічні характеристики

Локальна

На волосистої частини голови з’являється один або кілька вогнищ випадання волосся. Вони мають круглу або овальну форму

Стрічкоподібна

Осередок утворюється від потилиці до скронь, що за формою нагадує витягнутий прямокутник

Тотальна

Рівномірний випадання волосся по всій площі волосистої частини. При тяжкому перебігу спостерігається випадіння брів та вій

Субтотальна

По всій голові розкидані дрібні вогнища ураження. При відсутності лікування хвороба прогресує, вогнища плішивості збільшуються в розмірах і зливаються між собою

Універсальна

Гніздова алопеція розвивається хвилеподібно на всьому тілі, на протязі декількох років. Протягом цього періоду спостерігається поява нових вогнищ ураження. Стан волосистої частини шкірного покриву чергується короткими ремісіями, але закінчується нападами загострення

Читайте також:  Дарсонваль для волосся: як користуватися при лікуванні лупи, алопеції, для росту волосся

Одна форма алопеції може переходити у іншу. Очевидні зміни помітні лише у 10% хворих, у решти поразку такого типу проявляє себе менш агресивно. У 20% випадках навіть при розвитку легких форм захворювання спостерігається захоплення нігтьових пластин. Вони стають тьмяними, по всій довжині з’являються білі борозни «наперсточное поглиблення». Край нігтя стає хвилястим.

Симптоми і ознаки осередкової алопеції

Патологія розвивається в кілька етапів:

  1. На першій стадії в місцях утворення майбутньої плішивості з’являються відчуття: шкіра голови поколює і з часом починає свербіти. Постійне розчісування призводить до того, що шкіра набрякає, запалюється і волосся випадає. Поступово на голові утворюється вогнище повного облисіння. За його кордонів волосся, що ростуть на здоровому ділянці, обламуються і стають короткими.
  2. На другій стадії запалення стихає або повністю припиняється, шкіра всередині зони ураження блідне, а волосся перестає випадати.
  3. На третій стадії регресу всередині зони плішивості відзначається зростання гармата. З часом вони потовщуються, темніють.

Якщо таке захворювання не лікувати протягом півроку, то воно переходить у фазу хронічної форми.

Діагностика та аналізи

При виявленні симптомів осередкової алопеції необхідно звернутися до лікаря-дерматолога або до трихолога. Діагноз ставиться на підставі первинного огляду і ретельного збору анамнезу захворювання. На даному етапі лікар повинен з’ясувати, на якій стадії знаходиться патологія. Для цього застосовується метод мікроскопічного дослідження волосся. Для з’ясування причини утворення плішивості можуть бути призначені лабораторні аналізи (біохімічний аналіз крові, сечі, визначення рівня гормонів, вивчення стан судин головного мозку, УЗД черевної порожнини). Обов’язково проводиться зішкріб з шкіри вогнища плішивості для виключення факту наявності грибкової інфекції.

Лікування

При підтвердженні діагнозу призначається комплексне лікування. Воно складається з декількох кроків. В терапевтичну схему включається:

  • прийом системних лікарських засобів;
  • застосування місцевих препаратів;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • психологічна допомога.



Паралельно здійснюється косметична корекція осередкової алопеції. Якщо весь комплекс заходів не допомагає, хворим показана хірургічна терапія.

Консервативне лікування

Сучасні лікарські препарати зупиняють процес утворення плішивості навіть на етапах важких стадій. Для цього використовуються:

  1. Протизапальні ліки.
  2. Судинорозширювальні засоби (Троксевазин, Серміон).
  3. Препарати, що покращують живлення тканин (Актовегін, Солкосерил).
  4. Ноотропіл.
  5. Психостимулюючі, седативні таблетки (Фенібут).
Читайте також:  Андрогенна алопеція: що таке, як боротися з хворобою чоловікам і жінкам, якими препаратами зупинити облисіння

Для проведення місцевого лікування осередкової алопеції використовується Міноксидил – рідкий засіб, яке необхідно наносити на осередки плішивості двічі на день протягом трьох місяців. Формула препарату нормалізує стан волосяних фолікулів і сприяє нормальному росту рослинності. Протягом усього періоду терапії лікарі рекомендують застосовувати спеціальні шампуні (Алерана, Фітовал). В їх складі містяться вітаміни і витяжки цілющих рослин.

Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії розвитку, для проведення місцевої терапії застосовується мазь Фторокорт. Її дія збільшує проникність судин, покращує місцевий кровообіг, забезпечуючи тим самим активне живлення волосяних цибулин. Мазь накладають тонким шаром на ділянки плішивості двічі в день. Курс лікування становить три тижні. Фторокорт відноситься до групи кортикостероїдів, тому застосовувати його слід тільки з призначення лікаря. Якщо облисіння, поширюючись швидко прогресує, призначається мазь Локоїд або Флуцинар.

Фізіотерапія

Процедури, активно стимулюють місцевий кровообіг, допомагають домагатися хороших результатів і виключають ризики можливих рецидивів. Застосовувати їх можна в будь-якому віці. Підбір методу впливу здійснює лікар трихолог.

Найчастіше для позначених цілей використовуються наступні процедури фізіотерапії:

Назва Особливості проведення
Гальванізація (іонофорез) У процесі її проведення на зони плішивості здійснюється вплив розрядів струму невеликої напруги. Вплив здійснюється за допомогою електродів різних форм і розмірів. Для посилення терапевтичного ефекту лікар може використовувати лікарські засоби. Вони проникають на невелику глибину і скупчуються в дермі, діючи на «сплячі фолікули» зсередини. Сеанси гальванізації безболісні, нетравматичны. Вони не викликають алергічну реакцію. Для досягнення очікуваного результату необхідно провести до десяти процедур
Електрофорез Процедура, під час якої здійснюється дія постійного струму на зону ураження. При проведенні електрофорезу використовуються лікарські засоби. З допомогою постійного струму вони вводяться під шкіру без ушкодження покривів. Там вони накопичуються, а потім розподіляються по організму завдяки лімфатичному і кровоносної струму
Дарсонвалізація У процесі її проведення на уражені ділянки виявляється вплив струмом високої частоти. Така процедура покращує місцевий кровообіг, стимулює харчування ослаблених фолікулів
Кріотерапія Ділянки плішивості піддаються впливу низьких температур, яке допомагає поліпшити кровообіг і обмінні процеси

Якщо комплекс фізіо – і лікарської терапії не допомагає, хворому радять зробити пересадку волосся або операцію по натягненню скальпа.

Читайте також:  Випадають волосся після пологів: що робити, які маски і комплекс вітамінів використовують

Профілактика захворювання

Освіта плішивості легше запобігти, ніж лікувати. Тому в цілях профілактики проти облисіння рекомендується дотримуватися п’ять правил:

  1. Стежити за чистотою волосся. Бруд, змішуючись з продуктом сальних залоз, стає сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних бактерій, які стають причиною розвитку запальних реакцій. Для миття голови найкраще підходить м’яка тепла вода (40 гр.) і шампуні, у складі яких є масло гвоздики і лецитин.
  2. Масажувати шкіру голови. Робити пальпацію рухаючись від потилиці до шиї, до лоба і скронь. Тривалість сеансу не повинна перевищувати семи хвилин. За день необхідно робити від трьох до дев’яти разів.
  3. Правильно підбирати для себе головні убори. Влітку не носити шапки і хустки, а для захисту від сонця, вітру і дощу використовувати парасольку. Взимку, щоб уникнути порушення капілярного кровообігу варто вибирати вільні вовняні шапки, не здавлюють голову.
  4. Нормалізувати добовий режим відпочинку. Волосся часто випадають з-за хронічного недосипу, постійного перевтоми, сильного стресу. Тривалість сну повинна бути 8 годин. Спати потрібно на невеликій подушці (рівень голови не повинен бути вище рівня грудей).
  5. Дотримуватися режим харчування. Не сидіти на дієтах, а відмовитися від страв з високим вмістом жирів і холестерину. Ввести в меню продукти з великим вмістом вітамінів і корисних мікроелементів.
“alt=”Осередкова алопеція: форми і стадії розвитку, ознаки, терапія>

Ускладнення

Плішивість не є заразною хворобою і не являє загрозу для життя. Однак, при перших симптомах осередкової алопеції краще відразу звернутися за медичною допомогою. Інакше патологія буде постійно прогресувати і на тілі з’являться нові вогнища облисіння.

Прогноз

Ніхто з лікарів не дає точних прогнозів. У 90% випадках трапляються рецидиви. Це відбувається навіть у тих, у кого волосяний покрив повністю відновився після початкової стадії хвороби.