Альгодисменорея: 12 первинних і вторинних причин, 15 різних симптомів, 6 способів боротьби і принципи профілактики

Цей синдром іноді також називають дисменореєю. Він характеризується болем внизу живота і в попереку, безпосередньо в період менструації і за кілька днів до її початку. Патологічний процес може повторюватися з місяця в місяць.

За останніми даними, більше 30% представниць прекрасної статі страждають від даної патології. Стан це досить вимотує жінку як і в емоційному, так і у фізичному плані. Простіше кажучи, пацієнтки, які мають даний недуга, починають боятися настання чергових місячних. Внаслідок цього страждає не тільки їх репродуктивна система, але і весь організм в цілому.

Причини альгодисменореї

Регулярні хворобливі менструації бувають у багатьох жінок. Але діагноз «альгодисменорея» ставиться тільки тим, у кого больовий синдром настільки сильно виражений, що відбувається порушення загального самопочуття. За статистикою в нашому світі від хворобливих місячних страждають 30% жінок, 10% з них навіть втрачають працездатність в цей період часу.

Цей сидром можна порівняти з пологами, але природно, не в повній їх силі. Чому? Справа в тому, що нейрогуморальні механізми, що викликають скоротливу активність матки, у момент пологів і при альгодисменореї дуже схожі:

  • різке зниження жіночих статевих гормонів (естрогенів) за кілька днів до місячних;
  • сильне підвищення гормону жовтого тіла (прогестерону) напередодні менструації;
  • викид медіаторів запалення в кров (особливі речовини, які утворюються в організмі при стресових ситуаціях);
  • перебудова інших гормональних процесів в організмі.
Менструація – це фізіологічний (абсолютно нормальний процес. Отже, при ньому жінка не повинна відчувати жодних больових відчуттів.

Приводи для розвитку альгодисменореї можуть бути різними. Вони напряму залежать від виду патології.

Первинна альгодисменорея

Це вид порушення менструації зустрічається у дівчат-підлітків через 1 — 3 роки після настання менархе (самі перші місячні). Тобто вже тоді, коли цикл встановився і став мати повноцінні 3 фази.

Причини даного виду альгодисменореии в основному наступні:

  • неспроможність гормонального фону (ендокринна система ще не остаточно сформувалася для дорослого організму);
  • нейроциркуляторна або вегето-судинна дистонія (ВСД) – дуже часта причина альгодисменореї. Крім хворобливих місячних дівчина на протязі всього циклу страждає такими неприємними симптомами, як: тахікардія, запаморочення, задишка, відчуття тривоги і страху, ломота в грудній клітці, спастичні болі в черевній порожнині (не тільки в момент місячних);
  • сильне скорочення м’язів матки з-за активної вироблення певних біохімічних речовин, внаслідок чого відбувається зниження порушення обмінних процесів в органі;
  • вроджені патології розвитку органів малого тазу (однороге матка, дворога матка, сідлоподібна матка, гіпоплазія матки);
  • також існують генетичні аномалії статевих органів, при яких ендометрій разом з менструальної кров’ю не може вийти назовні, що призводить до сильних больових відчуттів (зрощення каналу шийки матки, патології піхви).
Читайте також:  Аденоміоз: 3 стадії, 7 эхопризнаков і огляд 4-х методів консервативного і оперативного лікування

Вторинна альгодисменорея

Цей вид діагностується тільки тоді, коли у дорослої жінки в анамнезі раніше спостерігалися безболісні місячні.

Причина даної патології криється в зміні органів репродуктивної системи через:

  • ендометріозу (дуже часто);
  • кістозних утворень;
  • міоми матки;
  • аднекситів;
  • неправильне використання внутрішньоматкових контрацептивів;
  • спаєчних процесів органів малого тазу;
  • ускладнень після медичних процедур.
Ендометріоз у сучасному світі діагностується досить часто. Жінці дуже важливо розуміти, що являє собою це захворювання. В порожнині матки кожен менструальний цикл наростає спеціальний шар – ендометрій. Він служить для прикріплення і подальшого можливого розвитку ембріона.

Клітини, складові ендометрій, іноді можуть мігрувати по організму та осідати на інших органах (як у межах репродуктивної системи – генітальний ендометріоз, так і за її межами – екстрагенітальний ендометріоз). Осередки ендометріоїдної тканини, незалежно від свого місця розташування, чутливі до статевих гормонів.

Отже, так само, як і в матці, вони реагують на фази циклу. Але, так як їх поширеність в організмі є патологією – виникають вогнища запалення, які, в свою чергу, призводять до больового синдрому. Ще нерідко трапляється аденоміоз – вид маточного ендометріозу. В даному випадку відбувається обертання ендометріоїдних клітин у м’язовий шар матки – міометрій.

Симптоми альгодисменореї

Ознаки даної патології різні в залежності від причини, що спровокувала альгодисменорею. Єдиним обов’язковим симптомом є біль.

Також пацієнтка часто страждає від:

  • підвищеної нервової збудливості;
  • нестійкого настрою:
  • загальної слабкості організму;
  • підвищеного і зниженого артеріального тиску;
  • перебої серцевого ритму (тахікардія, брадикардія);
  • диспепсичних явищ (нудота, блювання, діарея, запори);
  • запаморочення (іноді навіть втрати свідомості);
  • інсомнія (порушення сну);
  • гіпергідрозу (підвищене потовиділення);
  • м’язових спазмів;
  • патологічних виділень з піхви;
  • неприємних відчуттів при статевому контакті;
  • розладів харчової поведінки (анорексія, булімія);
  • порушень терморегуляції – може різко стати холодно (з’явитися озноб) або дуже жарко (аж до підвищення температури тіла).

Ці симптоми, що супроводжуються сильним болем, небезпечні також для психічного стану жінки. Так як щомісячний страх перед менструацією рано чи пізно може призвести пацієнтку до апатії, депресії або неврозу.

Щоб уникнути цих страшних для фізичного та душевного здоров’я наслідків, при перших же ознаках захворювання потрібно звернутися до лікаря акушера-гінеколога.

Діагностика альгодисменореї

Щоб поставити діагноз, лікар для початку збирає повний анамнез пацієнтки. Уточнює наявність хронічних захворювань (особливо нервової, ендокринної і серцево-судинної систем). Основним критерієм в опитуванні служить гінекологічний анамнез.

  1. Коли почалися перші менструації?
  2. Як вони встановлювалися?
  3. Яка тривалість місячних і інтенсивність менструальних виділень?
  4. Скільки днів триває менструальний цикл? Його регулярність?
  5. У скільки років почалася статеве життя?
  6. А чи були раніше больові відчуття внизу живота?
  7. Скільки було вагітностей (з них пологів, абортів).
  8. Чи були раніше захворювання репродуктивної системи.
  9. Який метод контрацепції використовує пацієнтка.
Читайте також:  Дворога матка: лікар-гінеколог про 7 провідних ознаках, 6 методи діагностики та про можливості лікування

Також для лікаря важливий характер, інтенсивність, тривалість і чітка локалізація болів. Ще гінеколог збирає сімейний анамнез (наявність гінекологічних відхилень у близьких родичок жінки). Це може допомогти при постановці діагнозу, оскільки нерідко патології передаються у спадок.

Далі лікар проводить загальний огляд пацієнтки (візуально визначає її гормональний фон, тип росту волосся, особливості статури, пальпує молочні залози). Основним методом физикальной діагностики є огляд жінки на гінекологічному кріслі. Він включає в себе пальпацію органів малого таза через піхву (задній прохід у дівчат) і черевну стінку; оцінку стану шийки матки за допомогою спеціальних інструментів (дзеркал). Також гінеколог бере стандартний набір мазків з цервікального каналу, піхви і уретри для проведення лабораторних досліджень.

Спеціальні методи діагностики включають в себе:

  • загальні аналізи (кров, сеча);
  • дослідження на гормони (естрогени, прогестерон, тестостерон, ДГЕА-С, кортизол, гормони щитовидної залози);
  • УЗД органів малого тазу;
  • мазок на інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • іноді може знадобитися комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) органів малого таза;
  • при складних випадках жінці призначають діагностичні маніпуляції, які проводяться в умовах гінекологічного стаціонару (роздільне діагностичне вишкрібання, гістероскопія, лапароскопія).
Поставивши правильний діагноз і з’ясувавши справжню причину появи альгодисменореї, лікар призначає відповідне лікування. Також, можливо, він направить пацієнтку на консультацію до фахівців іншого профілю (ендокринолога, психотерапевта, уролога, невропатолога).

Ускладнення альгодисменореї

Болючі менструації можуть бути симптомами тяжких захворювань (міоми матки, поліпів, кістозних утворень, злоякісної пухлини в малому тазу, оофориту, сальпінгіту, ендометриту). Їх варто розглядати не як ускладнення самої альгодисменореї, а навпаки, як небезпечних попередників даного синдрому. Виною всьому несвоєчасне звернення жінки до фахівця.

Ці підступні хвороби можуть закінчитися вкрай несприятливим результатом. Одним з них є безпліддя.

Лікування альгодисменореї

У терапії первинній альгодисменореї використовують наступні препарати.

  1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): ібупрофен, індометацин (можливо в ректальних супозиторіях), ацетилсаліцилова кислота, напроксен – стримують вироблення біохімічних речовин, що викликають запальні реакції організму. Дані ліки слід починати приймати за 3 — 4 дні до передбачуваної менструації. Крім попередження розвитку больового синдрому, ці препарати сприяють зменшенню інтенсивності крововтрати і скорочують тривалість місячних. Лікарські засоби даної групи протипоказані при патологіях шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, гастродуоденіт, ентерит, коліт тощо).
  2. Гормональні протизаплідні препарати. Їх потрібно приймати 3 — 4 місяці. Особливо вони показані жінкам, які не планують стати мамою найближчим часом. Дані засоби сприяють нормалізації ендокринного фону (естрогенів і гестагенів).
  3. Антиоксиданти (вітамін Е – дозу і тривалість прийому визначає лікар). Вони в організмі поглинають вільні радикали (речовини, що викликають пошкодження генетичного апарату).
  4. Якщо жінка страждає психічними і невротичними розладами. Їй варто призначити седативні препарати (валеріана, пустирник, гліцин, афобазол, тенотен) і транквілізатори (триоксазин, реланіум, феназепам). Транквілізатори відпускаються з аптеки тільки за рецептом лікаря. До прийому цих препаратів потрібно поставитися дуже серйозно, оскільки вони гнітюче діють на нервову систему і можуть викликати звикання. Необхідно суворо дотримуватися курс і тривалість прийому, які призначив лікар. При лікуванні транквілізаторами не можна займатися діяльністю, що вимагає підвищену концентрацію уваги (водіння автомобіля, небезпечні види спорту). Абсолютно протипоказаний одночасний прийом алкогольних напоїв і деяких видів препаратів.
  5. Рефлексотерапія в поєднанні з психотерапією допомагають досягти бажаного результату лікування.
  6. При ВСД основним лікуванням є нормалізація праці і відпочинку (сон 8 — 9 годин на добу, уникнення перевтоми). Також важливі збалансоване харчування, помірні фізичні вправи (дуже добре допомагає йога, каланетика і плавання). Зміцненню тонусу судин сприяє щоденний контрастний душ (звикати до різниці температур води потрібно поступово).
Читайте також:  Підтікання навколоплідних вод: причини, симптоми, 7 небезпечних ускладнень у матері і дитини, діагностика, особливості лікування

Лікування вторинної альгодисменореї базується на терапії основного захворювання.

  1. При запальних захворюваннях органів малого тазу головне — виявити основного збудника недуги. Далі — визначити його чутливість до різних груп антибактеріальних препаратів. Згідно з результатами досліджень пацієнтці призначається адекватне лікування. Через 2 тижні після закінчення призначеного терапії жінці необхідно здати повторні аналізи на наявність патогенних мікроорганізмів. Це робиться з тією метою, щоб остаточно упевнитись, що інфекція переможена. Якщо в мазку все ж виявляться небезпечні бактерії, гінеколог призначить іншу схему лікування. Після одужання необхідно ретельно стежити за менструальним циклом у супроводі лікаря.
  2. При інших причинах альгодисменореї (ендометріозі, кістозних утвореннях, міомі матки, спаєчних процесах) лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. Найголовніше, виявивши подібні захворювання, не тягнути час, так як всі вони можуть мати небезпечні для життя наслідки: переростання в злоякісні новоутворення, позаматкова вагітність, безпліддя, перитоніт (запалення очеревини).

Отже, альгодисменорея лікування може мати різне. Головне, ретельно виявити її причину.

Профілактика альгодисменореї

Специфічної профілактики цієї патології немає. Але уникнути розвитку неприємного синдрому можна постаратися.

Важливо вести здоровий спосіб життя:

  • відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркоманія);
  • виділяти належну кількість часу на сон і відпочинок;
  • уникати стресових ситуацій;
  • вживати в їжу продукти, багаті вітамінами і мінералами;
  • займатися фізкультурою;
  • не вести безладне статеве життя.

Але найголовнішим в попередженні розвитку такого неприємного синдрому, як альгодисменорея, є профілактичне відвідування лікаря акушера-гінеколога (не рідше 1 разу в півроку).

Висновок

Ми з’ясували, що таке альгодисменорея, які вона має ознаки, як ведеться постановка діагнозу і призначається лікування. Всім представницям прекрасної статі потрібно раз і назавжди запам’ятати: при менструації больових відчуттів бути не повинно! Будь-які неприємні симптоми, що відбуваються в організмі, повинні вас відразу насторожити — неважливо, альгодисменорея це, чи ні.

Любі дівчатка, дівчата, жінки! Бережіть своє здоров’я, не нехтуйте профілактичними оглядами у гінеколога! Будь-яку хворобу набагато простіше перемогти в зародку, ніж потім роками воювати з підступним захворюванням.

diagnoz.in.ua