Оральні контрацептиви – це одне з найбільш ефективних і популярних засобів захисту від небажаної вагітності. Вони доступні широкому колу пацієнток, відрізняються простотою застосування і до того ж не мають негативного впливу на інтенсивність відчуттів під час статевого акту.
Однак у протизаплідних таблеток є один істотний недолік – це великий список побічних дій і протипоказань. Так, на думку лікарів-флебологом, даний вид контрацепції не бажано використовувати жінкам з варикозним розширенням вен або мають високу схильність до даного захворювання.
Але чи означає це що контрацепція при варикозі повинна обмежуватися лише бар’єрними засобами? Зовсім ні, але перед покупкою препарату необхідно уважно вивчити це питання і з’ясувати, які протизаплідні таблетки можна приймати при варикозі.
Комбіновані оральні контрацептиви
Більшість сучасних протизаплідних таблеток відносяться до класу комбінованих оральних контрацептивів або скорочено КОК. Даний тип препаратів входить в групу гормональних контрацептивів, тобто містять у своєму складі синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів естрогену і прогестина.
Регулярний прийом КОК пригнічує в організмі жінки секрецію гонадотропних гормонів, які регулюють функції жіночих статевих залоз. Це допомагає змінити гормональний фон жінки і тим самим захистити її від небажаної вагітності.
Комбіновані оральні контрацептиви одночасно впливають на організм жінки по декількох напрямках, що і дозволяє досягти надійного протизаплідного ефекту. Так застосування даних засобів надає наступні дії на жіночу статеву систему:
- Перешкоджає розвитку, дозрівання і виходу яйцеклітини з маткових труб;
- Змінює властивості внутрішньої слизової оболонки матки, з-за чого яйцеклітина не може прикріпитися до її стінок;
- Згущує слиз в шийці матки, що не дозволяє сперматозоїдів проникати всередину органу;
- Впливають безпосередньо на сперматозоїди, значно знижуючи їх активність.
Як відзначають лікарі-гінекологи, на сьогоднішній день КОК є самим надійним методом захисту від небажаної вагітності. Навіть презервативи не здатні забезпечити якісний захист від зачаття, як таблетки з даної групи.
Однак, КОК вважаються досить небезпечним засобом контрацепції для жіночого здоров’я. Особливу небезпеку вони становлять для жінок, які страждають від варикозного розширення вен, так як здатні значно погіршити стан хворої.
Справа в тому, що гормони, що входять до складу комбінованих оральних контрацептивів чинять негативний вплив на венозну систему жінки і можуть стати причиною розвитку таких небезпечних ускладнень, як тромбоз (у тому числі глибоких вен), тромбофлебіт, тромбоемболія легеневої артерії і навіть летальний результат.
Шкода комбінованих оральних контрацептивів при варикозі:
- Підвищують проникність венозних стінок, знижують пружність і еластичність судин. В наслідок цього стінки вен сильно стоншуються, легко розтягуються і деформуються;
- Затримують воду в організмі, через що зростає загальний обсяг крові і підвищується навантаження на судини. Це сприяє розтягування вен і значного збільшення їх діаметра, що є основною причиною розвитку варикозу;
- Множить кількість тромбоцитів у крові та підвищують її згортання. Це робить кров більш густий, знижує її плинність по венах, провокує застої крові в кінцівках, сприяє утворенню кров’яних згустків і тромбів;
- Збільшують масу тіла. Прийом гормональних контрацептивів часто стає причиною набору зайвих кілограмів, які підсилюють навантаження на ноги і викликають ще більше ураження вен.
Але чи всі гормональні таблетки при варикозі однаково шкідливі? І так, і ні. Важливо розуміти, що всі комбіновані оральні контрацептиви здатні чинити шкідливий вплив на пацієнтку з варикозною хворобою, однак ступінь цієї шкоди залежить від кількість діючих компонентів у таблетках.
На сьогоднішній день за змістом гормонів КОК підрозділяється на три основні групи:
- Микродозированные;
- Низкодозированные;
- Высокодозированные.
Микродозированные оральні контрацептиви – це препарати з мінімальним вмістом гормонів. Їх, як правило, рекомендується приймати дівчатам, вперше прибегшим до використання протизаплідних таблеток, а також нерожавшим жінкам молодше 25 років.
В наслідок вкрай низької дози гормонів, такі контрацептиви не роблять значного впливу на стан судин, тому їх дозволено приймати навіть при варикозне розширення вен. Щоб звести до мінімуму можливу шкоду разом з даними протизаплідними таблетками рекомендується пити препарати венотоніки та антикоагулянти.
Микродозированные комбіновані оральні контрацептиви:
- Зоэли;
- Джес;
- Мінізистон;
- Димиа;
- Новинет;
- Логест;
- Мінізистон;
- Мерсилон;
- Клайра.
Микродозированные КОК мають досить неприємний побічний ефект, який виражається в появі у жінки мажуть виділень між циклами. Ця побічна дія дуже поширене, а позбутися від нього можна лише одним способом – повністю припинити прийом таблеток.
Низкодозированные оральні контрацептиви – це таблетки, що відрізняються середнім вмістом гормонів. Вони користуються найбільшою популярністю у жінок, оскільки крім надійного захисту від небажаної вагітності, володіють цілим рядом інших корисних дій.
Так низкодозированные КОК допомагають нормалізувати менструальний цикл, зменшити зростання небажаних волосся на тілі, знизити сальність шкіри тіла, обличчя та голови, впорається жирної себореєю і висипом вугрів на обличчі.
Проте, лікарі-флебологи застерігають своїх пацієнток від застосування протизаплідних таблеток. Справа в тому, що низкодозированные комбіновані оральні контрацептиви досить часто стають причиною прогресування варикозу та розвитку ускладнень у вигляді тромбозу і тромбофлебіту.
Низкодозированные комбіновані оральні контрацептиви:
- Діані-35;
- Жанін;
- Мінізистон;
- Рігевідон;
- Ярина (Мидиана);
- Три-Мерсі;
- Регулон;
- Белара;
- Фемоден;
- Линдинет;
- Марвелон;
- Хлое;
- Силест;
- Демулен;
- Мікрогінон.
Высокодозированные оральні контрацептиви – це таблетки, у яких концентрація гормонів близька до максимально допустимої. Дані препарати призначені виключно для дорослих жінок, у яких у зв’язку з віком спостерігається зниження вироблення власних статевих гормонів.
Высокодозированные КОК не тільки оберігають від небажаної вагітності, але і компенсують нестачу естрогену і прогестина в організмі жінки. Зазвичай, такі препарати призначають пацієнткам, які перебувають у передклімактеричному періоді.
Вживати высокодозированные КОК при варикозному розширенні вен категорично заборонено. Дані ліки здатні за короткий період спровокувати розвиток тромбозу поверхневих і глибоких вен, який дуже важко піддається лікуванню і часто переходить у тромбофлебіт.
Высокодозированные комбіновані оральні контрацептиви:
- Нон-овлон;
- Тризестон;
- Триквилар;
- Три-регол;
- Овосепту.
Підводячи підсумок всього вищесказаного можна зробити висновок, що при варикозної хвороби не можна приймати комбіновані оральні контрацептиви з концентрацією гормонів вище микродозировки.
Доказом шкоди комбінованих засобів служать слова флебологом.
Міні-пили
Міні-пили – це некомбинированные протизаплідні таблетки, в яких містяться тільки гормони прогестини. Оскільки в їх складі немає гормонів естрогенів, вони мають мінімальну кількість побічних дій і практично нешкідливі для здоров’я жінки.
Так міні-пілі не чинять негативного впливу на венозну систему, тому дозволені для застосування пацієнтками з варикозним розширенням вен. Згідно відгуками флебологів, вони не підвищують кров’яний тиск, не затримують воду в організмі і не провокують набір зайвих кілограмів, а отже, не підвищують навантаження на стінки вен.
Однак вони можуть незначно впливати на плинність крові, тому жінкам з підвищеним згортанням крові або в минулому мали випадки закупорки судин, перед застосуванням міні-пили слід проконсультуватися з лікарем-флебологом.
Принцип дії міні-пілі в основному зміна структури внутрішньої слизової оболонки матки, що робить неможливим прикріплення до неї заплідненої яйцеклітини. Крім того, ці препарати збільшують в’язкість слизу, виділюваної в шийці матки, з-за чого сперматозоїдів стає складніше проникати всередину органу.
Некомбинированные оральні контрацептиви:
- Микронор;
- Микролют;
- Оврет;
- Экслютон;
- Оргаметрил;
- Чарозетта;
- Лактине.
Але не можна не відзначити, що протизаплідні таблетки з цієї групи володіють істотним недоліком – не надто висока ступінь захисту від небажаної вагітності.
Тому їх часто рекомендують приймати матерям і жінкам після 40 років, коли ризик завагітніти помітно знижений.
Екстрені оральні контрацептиви
Препарати екстреної контрацепції мають аналогічний склад з комбінованими оральними контрацептивами, однак дозування естрогену і прогестина у них набагато вище. З цієї причини ліки з цієї групи мають найбільшу кількість побічних дій і протипоказань з усіх протизаплідних засобів.
Застосування екстреної контрацепції може серйозно позначиться на самопочутті навіть абсолютно здорової жінки, не кажучи вже про пацієнток з діагнозом варикозна хвороба. Пити дані таблетки при варикозної хвороби строго протипоказано, інакше у пацієнтки може наступити різке погіршення стану аж до розвитку важкої форми тромбозу.
Єдиним плюсом екстрених протизаплідних таблеток є те, що їх можна приймати не до, а після статевого акту. По суті, дані контрацептиви не вважаються засобом для захисту від небажаної вагітності, а препаратами для медикаментозного аборту протягом перших 3-х днів вагітності.
Екстрені оральні контрацептиви:
- Гинепристон;
- Женале;
- Эскапел;
- Постинор.
Ці препарати володіють високою ефективністю, але їх категорично не рекомендується застосовувати частіше 3-4 разів на рік. А при наявності схильності до варикозної хвороби або тромбозу краще повністю відмовитися від використання даних ліків.
Які протизаплідні таблетки найбільш безпечні розповість експерт у відео в цій статті.
