Вени на ногах виступають: причини і до якого лікаря звернутися при варикозному розширенні вен?

Виступаючі вени на ногах — це не тільки косметичний дефект, але і симптоми венозного застою, розвитку варикозної хвороби, тромбозу і тромбофлебіту. Ці захворювання можуть привести до розвитку венозної недостатності і важких ускладнень, таких як тромбоемболія легеневої артерії, мезентеріальний тромбоз.

Потрібно пам’ятати, що варикоз може розвиватися без значного розширення і виступання підшкірних вен, початковими симптомами найчастіше бувають важкість у ногах, набряки, швидка стомлюваність при ходьбі. Причинами виступання вен на ногах можуть бути такі фактори:

  1. Тривала ходьба, сидяча або стояча робота.
  2. Значна фізичне навантаження на м’язи нижніх кінцівок.
  3. Надлишкова маса тіла, ожиріння.
  4. Патологія шлунково-кишкового тракту, тривалі запори.
  5. Гормональні фактори — вагітність і пологи, менопауза.
  6. Хвороби опорно-рухового апарату — сколіоз, плоскостопість.
  7. Впливають на розвиток варикозу ще і генетичні фактори, часті стреси та перевтому, запальні та ендокринні захворювання.

Внаслідок прямого або непрямого дії цих факторів розвивається недостатність венозних клапанів, застій крові в нижніх кінцівках. Стінки судин стоншуються, підвищується їх проникність, може виникнути запальний процес. Всі ці патологічні процеси призводять до формування венозної недостатності і утворенню тромбів. Варикоз нижніх кінцівок викликає безліч симптомів і скарг, ось деякі з них:

  • відчуття тяжкості в ногах, а на пізніх стадіях — біль після фізичних навантажень або у стані спокою;
  • можуть виникати судоми через пережиму нервових закінчень збільшеними судинами;
  • уражену ділянку може свербіти;
  • зовнішні ознаки варикозно розширені вени видніються під шкірою, так само можуть спостерігатися судинні зірочки і трофічні порушення.

За рахунок підвищеної проникності венозної стінки і лімфатичного застою формується набряклість, яка може спостерігатися не тільки в області ураження вен, але і у всій кінцівки.

Симптоми при розширенні вен на ногах

Збільшення венозних судин так само може виникнути внаслідок запального процесу — тромбофлебіту. Ця патологія характерна для людей, які перенесли тромбоз, оперативні втручання і травми судин, запалення органів малого тазу.

Його характерними особливостями є постійна розпираючий біль в ураженій області, почервоніння і набряк кінцівки, можлива кульгавість і важкість у ногах, пігментація шкіри. Можуть спостерігатися загальні запальні симптоми — підвищення температури тіла до субфебрильних або фебрильних цифр, загальна слабкість і головний біль.

Свіжа інформація: Які таблетки розріджують кров при тромбозі?

До розширення підшкірних вен може призвести посттромбофлебітичний синдром. Ця хвороба виникає у людей, які перенесли тромбоз або тромбоемболію будь-якої локалізації. Внаслідок порушення кровообігу утворюються зміни м’яких тканин, порушення їх функцій.

Симптомами хвороби можуть бути постійний біль та відчуття розпирання в кінцівки, пульсацію судин, зміни в тканинах аж до трофічних, мокнучих виразок. Також можуть виступати вени на ногах при утворенні тромбів в судинах.

Читайте також:  Уколи від варикозу вен на ногах: лікування варикозного розширення ін'єкціями

Частіше формування тромбів спостерігається

  1. У людей з обмеженою рухливістю.
  2. У літніх людей, внаслідок тривалого прийому деяких медикаментів (оральні контрацептиви, стероїдні гормони).
  3. При сімейної схильності до гіперкоагуляції.

Симптомами утворення тромбів у венозних судинах є постійний біль однієї локалізації, сильний набряк кінцівки, порушення ходи.

Тромбоз судин може протікати безсимптомно і призводити до тяжких ускладнень, тромбоемболії гілок легеневої артерії, тромбоемболії вен малого тазу і кишечника.

Діагностика причин розширення вен

Діагностика причини варикозного розширення вен складається з двох етапів — лабораторних та інструментальних методів.

До лабораторним аналізам відносять загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, коагулограму, печінкові та ниркові проби.

В загальному аналізі крові при тромбозі і варикозі значних змін не спостерігається, при запаленні вен може виникати лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.

В біохімічному аналізі сечі увагу потрібно звертати на показники загального білка, печінкові та ниркові проби. Ці показники можуть підвищуватися при виникненні ускладнень.

Коагулограма має велике значення в діагностиці захворювань, які супроводжуються порушенням реології крові, її гіперкоагуляції. Основними її показниками є кількість тромбоцитів, протромбіновий індекс і час, міжнародне нормальне співвідношення, АЧТЧ, Д-димер. При варикозній хворобі і тромбозі, тромбофлебіті показники будуть підвищеними.

До інструментальним методам діагностики венозної патології відносяться:

  • ангіографія;
  • ультразвукове дослідження судин;
  • магнітнорезонансна томографія;
  • комп’ютерна томографія.

Найбільш популярним способом діагностики судинної патології є ультразвукове дослідження, яке може виконуватися в різних варіантах — дуплексний, триплексная, кольорова.

Вид дослідження вибирається виходячи з побажання пацієнта і рішення лікаря.

Найчастіше проводять триплексную або двосторонній ультрасонографію з доплерографією. Такий вид дослідження дозволяє визначити не тільки запалення венозної стінки, її потовщення, наявність тромбу, але і порушення кровотоку по судинах.

Заключний діагноз може поставити тільки лікар-флеболог, виходячи з анамнезу захворювання, симптомів і скарг пацієнта, клінічної картини хвороби, результатів лабораторних та інструментальних обстежень.

Лікування розширених вен і профілактика появи патології

Для ефективного лікування виступаючих вен на ногах потрібно встановити причину цієї патології, додаткові фактори, які вплинули на перебіг хвороби.

Свіжа інформація: Як позбутися від судинних зірочок на ногах в домашніх умовах?

Першим кроком в лікуванні варикозного розширення вен є модифікація способу життя — уникнення тривалого стояння на ногах, зміна сидячого способу життя на більш активний, зниження навантажень на м’язи ніг.

Читайте також:  чи Можна робити планку при варикозі ніг: користь вправи і допустимі навантаження при захворюванні

Також важливим фактором запобігання тромбоутворення виступає правильна дієта. Для пацієнтів з гіперкоагуляції і варикозом дієта повинна бути збалансованою, складатися переважно вуглеводної їжі.

Важливим є дотримання водного балансу, так як недостатнє споживання рідини веде до загущення крові і утворення тромбів, в нормі людина повинна випивати від півтора до двох літрів чистої води в добу.

З дієти слід виключити жирну, солену їжу, напівфабрикати і фастфуд.

Спеціалізоване лікування розширених вен на ногах ділиться на консервативне та хірургічне.

До методів консервативного лікування відноситься застосування місцевих лікарських засобів, таких як мазі і креми, і системних антикоагулятных препаратів. Мазі і креми ефективні на початкових стадіях розвитку хвороби, коли варикозно розширені вени ще не видні на поверхні шкіри. Ці засоби можуть зменшити набряки, надати місцеву протизапальну і заспокійливу дію.

До таких препаратів відносяться:

  1. Троксевазин.
  2. Троксерутин.
  3. Ліотон.
  4. Венарус.

Ці ліки можуть запобігти прогресування хвороби на ранніх стадіях та при сімейної схильності до хвороб вен. Але при тяжкому перебігу і на останніх стадіях венозної патології їх дія буде недостатнім.

Додатково призначають венотонические препарати, такі як Детралекс, Аскорутин. Для антикоагулятного дії призначають препарати Гепарину, Фраксіпаріна, Еноксипарину.

Для лікування і профілактики варикозу і тромбозу можна використовувати такі методи, як носіння компресійної білизни, спеціальна гімнастика, масаж або самомасаж, застосування народних засобів. Використовують у лікуванні рецепти народної медицини — каштанова настоянка, шулики з медом, відвар з шишок хмелю суміш часнику і меду і застосовують гірудотерапію.

Для профілактики розширення вен на ногах потрібно вести активний спосіб життя з помірними адекватними фізичними навантаженнями.

Рекомендується дотримуватися здорової дієти, відмовитися від шкідливих звичок, а при сімейної схильності до варикозу і тромбоутворення — стежити за станом серцево-судинної системи, вчасно лікувати хронічні запальні захворювання, не вживати деякі препарати (комбіновані оральні контрацептиви, глюкокорикостероиды), при вагітності — профілактувати виникнення варикозу за допомогою носіння компресійної білизни, масаж.

Також за призначенням лікаря з профілактичною метою можна приймати венотонические препарати, наприклад Аскорутин, протизапальні медикаменти (Ібупрофен, Індометацин) та антиагреганти препарати (Аспірин, Клопідогрель).

Хірургічне лікування розширених вен

Хірургічне лікування призначається у разі, коли спостерігається непереносимість медикаментозних препаратів, або в тому випадку, коли вони неефективні. Оперативні втручання поділяються на малоінвазивні і проникаючі.

Свіжа інформація: Захворювання вен нижніх кінцівок: симптоми і лікування

До перших відносяться такі щадні методи лікування, як склеротерапія і лазеротерапія розширених вен.

Читайте також:  Вправи Бубновського при варикозі ніг

Склерозування ураженої вени полягає у введенні в її порожнину спеціального речовини — склерозанта. Це речовина провокує утворення сполучної тканини в порожнині судини, таким чином, відень за кілька днів повністю облітерується і не бере участь в кровообігу. У пацієнтів з варикозом, як правило, добре розвинена система колатеральних судин і анастомозів, так що ішемії або порушення відтоку від кінцівки не спостерігається.

Лазерне лікування полягає в деструкції ураженої вени і надалі її заростанні сполучною тканиною. Ця процедура абсолютно безболісна, виконується за короткий проміжок часу, пацієнт після неї не потребує тривалої реабілітації. Недоліком цих методів лікування є їх висока вартість і можливість проведення тільки в спеціалізованих флебологических центрах.

Для лікування третьої та четвертої стадії варикозної хвороби, а також при наявності ускладнень малоінвазивні процедури можуть бути неефективними. У таких випадках використовують:

  • флебектомія;
  • микрофлебэктомию;
  • стріппінг.

Флебектомія — це оперативне втручання з видалення ураженої вени з усіма тромботичними масами, проводиться під загальним або эпидуаральным наркозом. Після його проведення пацієнту потрібно реабілітаційний період, носіння компресійної білизни. Як правило, при проведенні флебектомії видаляється весь посудину, розрізи робляться на верхній третині стегна та нижньої частини гомілки.

Проводять ще й микрофлебэктомию — при цьому способі лікування видаляються лише окремі ділянки судин. Використовують ще й стріппінг — цю операцію проводять з використанням спеціального зонда. Так само, як і при флебектомії, виконуються розрізи на шкірі, виділяється уражена відень. В її просвіт вставляється зонд, з його допомогою посудину вивертається і видаляється.

Як лікувати варикоз розповість експерт у відео в цій статті.