Варикозний дерматит розвивається як ускладнення при хронічної венозної недостатності, яка починається на тлі варикозу. Причиною цього є патологічні зміни в клапанному апараті та судинах.
З-за того, що під час венозної недостатності відбувається застій крові, цей дерматит ще називають застійним.
Найчастіше цим захворюванням страждають люди похилого віку, в основному жінки, так як їх шкіра набагато ніжніше, ніж у чоловіків.
Причини виникнення захворювання
Варикозний дерматит розвивається через тромбозу судин внаслідок варикозної хвороби. Цей процес вражає нижню кінцівку, так як в результаті прямоходіння клапанна система нижніх кінцівок зазнала значних перевантажень. Навантаження на ноги викликає ускладнення відтоку від стоп і розвиток застою крові.
Однак існує м’язовий каркас ніг, який допомагає під час ходьби перекачувати кров до серця. Тому у людей, які ведуть активний спосіб життя і мають ожиріння, частіше розвивається варикоз – їх клапанів не надається допомога м’язів.
Крім того ймовірність захворіти варикозом збільшується через згущення крові з-за хронічного зневоднення або прийому препаратів. Так, оральні контрацептиви збільшують ризик варикозної хвороби.
Однак варикозний дерматит проявляється не відразу, а з прогресуванням розширення вен. В результаті порушеного відтоку крові від кінцівок і розвитку набряку, шкіра не отримує насичення киснем, починаються процеси деструкції в ній. Якщо цей процес не почати лікувати на ранніх стадіях, існує небезпека розвитку ускладнень, таких як:
- трофічні виразки;
- мікробна екзема;
- гангрена кінцівки;
- сепсис.
Якщо не проводити лікування, знадобиться ампутація ураженої кінцівки, щоб не допустити зараження крові та смерть.
Характерні симптоми патології
Захворювання по своїх проявах і тяжкістю перебігу можна класифікувати на кілька стадій. Найефективнішим вважається лікування, проведене на першій стадії.
Дерматит при варикозі нижніх кінцівок при першій стадії проявляється такими ознаками: свербіж, який виникає час від часу і зникає, червонуватий відтінок ніг з-за виходу червоних клітин крові з судинного русла, зниження тургору шкіри.
Крім цього для початкового етапу характерна поява бульбашок з прозорим вмістом невеликого розміру. Вони зникають самостійно і не викликають дискомфорту. Вони пов’язані з тим, що плазма виходить у міжклітинний простір під час навантаження, а в період розслаблення потрапляє назад.
Симптоми другій стадії не такі нешкідливі:
- Свербіж стає нестерпним і вже не припиняється, що значно знижує якість життя.
- Пухирців на шкірі стає значно більше і їх діаметр різнитися: вони можуть бути не більше рисового зерна, а іноді їх розмір досягає монети. Вони лопаються від найменшого механічного впливу, з них виділяється прозора рідина, а шкіра під ними виглядає ураженої і почервоніла.
- Колір і тургор шкіри нижніх кінцівок піддається змінам. Характерно виникнення ціанозу. Шкіра стає щільною і шорсткою. Через деякий час змінюється колір на коричневий, а шкіра стає лускатої.
- Під шкірою утворюються щільні вузли.
Якщо лікування не починається, то на місці лущення утворюються трофічні виразки. У них потрапляють бактерії та можуть розвинутися фатальні ускладнення.
Лікування в першу стадію
Лікування проводять відразу після визначення ступеня тяжкості. Хороший лікар визначить рівень складності основного захворювання і підбере комплексне лікування, яке буде складатися не тільки з медикаментозних засобів, але й інших методів терапії.
Першим у лікуванні має бути зміна способу життя. Лікувальна фізкультура показана всім хворим. Найчастіше вона полягає в ранковій гімнастиці за 20 хвилин після підйому. Це потрібно для того, щоб застояна за ніч кров знову почала циркулювати по організму.
На перших стадіях розвитку захворювання відмінний ефект при боротьбі з сверблячкою і лущенням дають кошти, які зволожують шкіру. Суть цих методів полягає в покритті верхніх шарів шкіри захисним шаром, що перешкоджає проникненню хвороботворних мікробів в організм. Також це знімає свербіж і запобігає расчеси.
Варикозний дерматит нижніх кінцівок є захворюванням, яке в більшості випадків вимагає лікування мазями. Вони дають достатнє зволоження, зменшують больові відчуття і дискомфорт. Крім цього є безліч кремів і гелів з подібними властивостями. Основна вимога – щоб до їх складу не входили лугу, інакше шкіра буде ще більше пересихати і покриватися тріщинами.
Крім зволоження, напрямки в лікуванні повинні бути такими:
- зменшення набряклості з допомогою медикаментів;
- прийом седативних препаратів;
- антигістамінні ліки загальної дії;
- носіння компресійного трикотажу;
- лікування народними засобами;
При необхідності проводиться лікування шляхом оперативного втручання.
Немедикаментозні методи лікування
Для того, щоб лікування було ефективним, необхідно проводити лікування основного захворювання – варикозу. Першим етапом у цьому є усунення застою крові у венозному руслі.
Підйом ніг вгору під час відпочинку і сну допомагає зняти набряклість. Це здійснюється за рахунок пасивного відтоку крові через судини і клапанний апарат. Повторювати цей потрібно так часто, як тільки можливо – наприклад, при сидячій роботі щогодини варто робити подібний відпочинок для ніг. Вночі ж потрібно постійно підтримувати кінцівки в подібному положенні за допомогою валика або подушок.
Піші прогулянки благотворно впливають на стан клапанів вен. Тренування м’язів гомілки зможе сприяти кращому відтоку венозної крові за рахунок м’язового насоса.
Для більшої ефективності терапії лікарі рекомендують знизити зайву вагу, так як ожиріння сприяє утворенню тромбів у венозній системі.
Крім цього можна використовувати засоби нетрадиційної медицини. Гірудотерапія – метод, відомий з давніх часів, в сучасній медицині використовується дуже часто. Гепарин і гірудин, які містяться в залозах п’явки, не дають утворюватися тромбам, впливаючи на фактори згортання крові. Це не дає тромбоцитів склеюватися між собою і перешкоджає утворенню згустків.
Однак цю процедуру можна проводити тільки в медичних установах під наглядом досвідченого фахівця.
Медикаменти — креми і таблетки
На початковій стадії рекомендуються препарати, які допоможуть усунути венозний застій. Це так звані венотоніки. Найефективнішими вважаються Детралекс, Флебодіа і Венарус. Ліки від вен на ногах випускаються у формі таблеток або капсул. Механізм їх дії полягають у посиленні м’язового шару вен і звуження їх просвіту до нормального.
Для того, щоб прибрати бульбашки з шкіри використовуються мазі на основі цинку або тальку, вони продаються в кожній аптеці, а їх невисока ціна. При цьому про них лише позитивні відгуки. До того ж ці кошти вилікують шкірний свербіж і дискомфортні відчуття.
Варикозний дерматит нижніх кінцівок піддається лікуванню гормональними мазями. За умови прояву інфікування, наприклад, розвитку піодермії або мікробної екземи, додатково призначаються антисептичні мазі.
Носіння еластичного трикотажу повинно проводитися на будь-якій стадії захворювання. Ці речі допомагають відновити кровотік, допомагаючи м’язового каркаса в відтоку крові. На ніч білизна знімають, але при цьому ноги повинні бути в піднесеному становищі.
У сучасній медицині є безліч варіантів фасонів і кольору білизни на будь-який смак.
Хірургічне лікування варикозного дерматиту
Лікування варикозного дерматиту проводиться на другій стадії захворювання варикозного розширення вен, адже без лікування причини мазі і таблетки безсилі. Для цього необхідно видалити уражену вену. Методи для таких операцій можуть бути різними.
Класичним способом є видалення вени з допомогою відкритої операції під загальним наркозом. Це застосовується тільки при великій площі ураження і наявності вторинних ускладнень – трофічних виразок, гангрени або піодермії. При таких операціях робиться кілька надрізів на шкірі і відень по частинах витягується з них. Цей спосіб дуже травматичний, так як після нього характерне утворення обширних гематом, які можуть ускладнюватися інфікуванням і гноїтися.
У сучасній медицині більш поширений метод лазерного видалення варикозу. Він полягає в эндоваскулярном коагулірованіі розширеної вени. Шрамів і надрізів після такого втручання практично не залишається, тільки невеликі точки на шкірі.
Для лікування трофічних виразок необхідно висічення місця ураження з подальшим дренуванням і промиванням для кращого загоєння.
Якщо процес запущений, може знадобитися ампутація кінцівки з наступним протезуванням.
Лікування народними методами
Варикозний дерматит добре піддається лікуванню народними засобами тільки на ранніх стадіях. Різні методи допомагають від багатьох симптомів, тому варто підбирати спосіб лікування індивідуально.
Сильний набряк ніг знімається за допомогою настоянки, яка приготована з каштанів. Для цього знадобляться плоди каштана і етиловий спирт. Рослинної сировини потрібно 100 грам, а спиртової основи близько літра. Каштани потрібно подрібнити в м’ясорубці або блендері, потім залити спиртом і поставити в темне місце, приблизно на тиждень, періодично помішуючи. Приймати засіб необхідно по 6-8 крапель, розведених в 100 мілілітрах води перед сніданком.
Свербіж ефективно знімає капустяний лист, який перед вживанням охолоджується в холодильнику. На ніч рослинний засіб прив’язується до ураженої ділянки за допомогою бинта. З ранку корисно прийняти прохолодний душ.
Також від дерматозу ефективно допоможе домашня настоянка з мускатного горіха. На 100 грам горіхів потрібно 100 мл етилового спирту. Настоюють два тижні в прохолодному місці без доступу сонячного світла. Вживають по 10 крапель тричі на день перед прийомом їжі.
Картопляний компрес викладається на марлю і накладають на уражену ділянку. Цей спосіб допомагає зняти запалення і свербіж. Повторюється двічі на день протягом двох місяців. При бажанні можна використовувати разом з картоплею капустяне листя, подрібнивши їх на тертці або в м’ясорубці.
Настоянка на березових бруньок використовується для ліквідації лущення. Пропорції використовуються 1 до 1. Після двох тижнів настоювання змочується шматочок марлі і їм протирається уражене місце.
Важливо дотримуватися профілактичних заходів, щоб запобігти розвитку варикозного розширення вен і появи дерматиту. Але якщо захворювання почало розвиватися, лікування варто починати негайно.
Інформація про варикозному дерматиті викладена у відео в цій статті.