УЗД артерій і вен нижніх кінцівок: що показує обстеження?

Патології нижніх кінцівок займають провідне місце у патології опорно-рухового апарату. Це викликано особливістю будови людського скелета, з-за якого на ноги виявляється значна напруга. Стояча робота, надмірні фізичні навантаження, травми – це все призводить до порушення функції не лише м’язів нижніх кінцівок, але і судин.

Для того щоб точно визначити локалізацію ураження, використовується така методика діагностики, як ультразвукове сканування. Вона полягає у відображенні хвиль від тканин людського тіла і відтворенні на екрані через датчик.

Це абсолютно безпечний спосіб дослідження, при якому не потрібно хірургічно впроваджуватися в органи. До того ж апарати в даний час знаходяться в кожній клініці, що сприяє широкому поширенню сканування.

Показання до проведення сканування

Ціна на таке дослідження найчастіше невисока, так що середньостатистичний пацієнт може дозволити провести. Відгуки на ультразвукове сканування тільки позитивні.

Для того щоб пройти цю процедуру, необхідно мати направлення від лікаря. Їм може бути судинний хірург, флеболог або лікар загальної практики.

Самостійно проходити цю процедуру без лікарської консультації недоцільно, так як іноді можна обійтися функціональними пробами. Або поразки будуть зрозумілі лікаря і без додаткової діагностики у випадку поверхневого дефекту.

УЗД вен і артерій нижніх кінцівок призначається при наявності у пацієнта таких клінічних симптомів, як:

  1. Набряковий синдром, який локалізується на стопах, щиколотках або гомілках. Найчастіше він проявляється у кінці дня, ближче до вечора, особливо після важкого дня з фізичними навантаженнями на нижні кінцівки.
  2. Порушення нервової провідності в ногах – повзання «мурашок», неприємне поколювання, оніміння стоп і гомілок, зміни температурної чутливості.
  3. Дефекти поверхневих вен, які видно неозброєним оком – розширення капілярів мікроциркуляторного русла, які мають назви судинних зірочок, а також болючі вузли, петехії та екхімози.
  4. Зміна кольору шкірних покривів. Це може бути блідість, почервоніння, ціаноз або багровий відтінок. Локалізація також буває різна – на стопах, гомілках або стегнах.
  5. Порушення регенерації тканин, яке полягає в підвищеному часу кровотечі і боргом загоєнні навіть дрібних травм. До цієї ж групи відноситься поява трофічних виразок на ногах, важко піддаються лікуванню.
  6. Зниження температури шкірних покривів нижніх кінцівок, а також відчуття втоми у них навіть при невеликому навантаженні.
  7. Больові відчуття, які з’являються вдень і вночі, супроводжується судомним синдромом, захоплюючим м’язи гомілки.

Такі ознаки, як зменшення густоти волосяного покриву і нестерпний свербіж теж служать показанням для проведення дослідження.

Види ультразвукового дослідження

Незважаючи на уявну простоту, УЗД судин ніг може бути різним. У сучасній медицині існує три види сканування – класичне, дуплексне та триплексне.

Свіжа інформація: Можна стрибати на скакалці при варикозі?

Стандартне дослідження, або класична двомірна діагностика може допомогти у визначенні функціональної здатності кровотоку. Його завданням є з’ясування швидкості потоку крові в судинному руслі.

Читайте також:  Як лікувати варикоз на ногах: чи можна повністю вилікувати варикозне розширення вен?

Цей спосіб використовується найбільш часто в порівнянні з іншими, так як він є найбільш простим і зручним у розшифровці. Він підходить для дослідження, як вен, так і артерій. Апарати для такого сканування дуже компактні і можуть переноситися з місця на місце.

Дуплексний метод – це поєднаний спосіб, що включає в себе попередню діагностику і кольоровий режим, що дозволяє визначати не тільки швидкість кровотоку, але і його спрямованість. Для того, щоб їх розрізняти, і було розроблено кольорове сканування – так кожен напрям має свій колір.

Триплексне сканування є найбільш прогресивною серед інших, так як воно ґрунтується на побудову об’ємної моделі досліджуваної судини.

Однак мінус цього режиму полягає у відсутності можливості визначення напрямку і швидкості кровотоку, тому використовують його лише в комплексі з попередніми способами.

Підготовка до проведення сканування

Для того, щоб дослідження було максимально інформативною, необхідно дотримуватися простих правил. Вони легкі у виконанні і не вимагають особливих навичок у підготовці, зате забезпечать точність сканування.

В першу чергу перед УЗД артерій і вен на ногах потрібно відмовитися від шкідливих звичок, що можуть вплинути на результат дослідження, яке показує швидкість кровотоку. Вживати алкоголь забороняється за 48 годин, а курити не можна за добу до дослідження.

За 72 години до проведення сканування варто відмовитися від лікарських засобів, які впливають на систему крові і венозний відтік зокрема. Якщо ліки є вкрай необхідними і відмова від них загрожує розвитком серйозних ускладнень, то варто повідомити діагноста про це, щоб уникнути помилок при розшифровці дослідження.

Свіжа інформація: Лікувальні компресійні колготки при варикозі

Міцні чай і каву не рекомендовані за 12 годин до сканування, так як мають властивість підвищувати артеріальний тиск, що може змінити дійсну картину.

Безпосередньо перед дослідженням потрібно провести процедуру особистої гігієни і видалити волосяний покрив з місця дослідження.

Протипоказань до процедури немає.

Методика проведення дослідження

Проводиться сканування при положенні хворого сидячи, лежачи або стоячи – це залежить від області, яку потрібно дослідити. Також лікар може попросити змінювати становище час від часу для проведення так званих функціональних проб, при яких можна подивитися роботу венозних клапанів в різних умовах.

Для того щоб забезпечити найкращий контакт датчика з шкірою, використовується спеціальний гіпоалергенний гель, який наноситься на досліджувану область. Це допоможе прибрати похибки з-за контакту з зайвими волосками.

Для початку роботи датчик приводиться в дію, після чого в тканини надходять ультразвукові хвилі. Вони абсолютно не шкодять організму. Відбиваючись від стінок судин, хвилі потрапляють на датчик, який переносить їх на дисплей. Лікар після цього виробляє розшифровку.

Неможливо піддати дослідженню саму стінку судини – вона лише відображає хвилі. Виявлення підлягають кровотік, а також патологічні утворення, такі як злоякісні і доброякісні пухлини, скупчення холестерину, тромбоутворення і стриктури.

Для того щоб отримати повну картину необхідно провести додаткові дослідження.

Що можна виявити за допомогою сканування?

При проведенні дослідження лікар звертає увагу на певні параметри, які є важливими в діагностиці різних захворювань.

Щиколотково-плечовий комплекс визначається співвідношенням величини систолічного тиску на лівому плечі і ноги. При нормальному функціонуванні кровоносної системи він становить не менше 0,9. При наявності патології індекс зменшується. Значення в 0,3 є критичним і говорить про те, що може розвинутися таке ускладнення, як трофічна виразка.

Свіжа інформація: Чому буває гаряча нога при варикозі?

Швидкість руху крові по судинах також важлива в діагностиці. Артерія гомілки має не менше 100 сантиметрів в секунду. Якщо цей показник зменшується, це свідчить про наявність перешкоди посудині і розвитку ішемії.

Також лікар вимірює товщину судинної оболонки з внутрішньої сторони, яка не перевищує 1 міліметр. Її розширення в артерії говорить про наявність атеросклерозу.

При скануванні ультразвуковим датчиком можна виявити такі патології:

  • Глибокий варикоз вен нижніх кінцівок;
  • Запалення судинної стінки, наприклад, тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок;
  • Хронічну або гостро виникла венозну недостатність;
  • Наявність клапанних вад в системі вен, що може свідчити про варикозному розширенні;
  • Розвиток тромбозу в венах або атеросклеротичних бляшок в артеріях;
  • Синдром Рейно, або облітеруючий ендартеріїт;
  • Артеріальні аневризми – це розшарування судинної стінки, найчастіше спостерігається у великих артеріях, наприклад стегнової.

Іноді трапляється так, що однозначної відповіді при патології ультразвуковий метод дати не може, тоді лікар призначає комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну терапію – це допоможе йому уточнити діагноз.

Як проводиться УЗД нижніх кінцівок розказано в відео у цій статті.