Тромбози та емболії: причини і симптоми, хірургічне та консервативне лікування

Проблеми судин у сучасному світі займають лідируюче місце по смертності. Серед них найбільш небезпечними вважаються тромбози та емболії. Тромбоз виникає під дією гіпертонії, інфекцій, інтоксикацій, після операції, при застійних явищах у венах, у разі розвитку варикозу або хронічної венозної недостатності, а також при ревматизмі. Часто він виступає як ускладнення хвороб, які вчасно не піддалися лікуванню. Небезпека порушення в тому, що розвиваючись, згусток може з часом повністю закрити просвіт судини.

Патологія виникає через пошкодження судинних стінок, уповільнення циркуляції крові, зміна згортається здатності крові. За результатами експериментів було доведено, що тромб виникає переважно на запалених і пошкоджених ділянках. Це зумовлено втратою пружності стінок судин, в результаті чого частинки легко прикріплюються до поверхні і стають більше.

Наслідки хвороби досить оасные, адже відрив тромбу може призвести до патологічного процесу, называющемуся тромбоемболією, а ця патологія може привести до смертельного результату.

Емболія же процес, що супроводжується закупоркою судинного просвіту частками, переносящимися з кров’ю і лімфою. Частинки, які переносяться, мають назву емболи. За походженням вони бувають екзогенні та ендогенні. Найбільш часто цей процес починає свій розвиток за інших патологій, що протікають в організмі. Вона виступає як ускладнення даного процесу. У більшості випадків пацієнти страждають від емболії легеневої артерії. У цьому випадку тромбоутворення відбувається у венах ніг, як наслідок тромбозу, що виникає на тлі розвитку варикозного розширення вен і прогресування застою венозної крові. Таким чином, ембол зупиняється в легеневій артерії, перекриваючи кров’яний потік через частину легенів.

Основні види емболії

Тромбози та емболії артерій тісно взаємопов’язані, адже перша патологія практично завжди породжує емболію. Для уникнення цих патологій потрібно знати їх різновиди, причини виникнення, симптоматика та способи боротьби з її проявами.

Захворювання буває двох різновидів: екзогенного і ендогенного походження. Найбільш часто в практиці зустрічаються емболи ендогенного походження.

Незалежно від виду захворювання, небезпека для життя людини висока.

Свіжа інформація: Як вибрати компресійні колготки при варикозі?

Виділяють кілька різновидів даної патології ендогенного походження.

Тромбоемболія. Це патологія з відривом тромбу і повною непрохідністю просвіту судин. Найбільш легко відриваються згустки з серцевих клапанів, а велику небезпеку несе відрив тромбів головного мозку.

Читайте також:  Антибіотики при трофічних виразках нижніх кінцівок і варикозному розширенні вен

Клітинна і тканинна емболія. Ці різновиди розвиваються в разі занесення клітинної групи в інший орган або систему. Наприклад, можлива емболія легеневої артерії печінковими клітинами внаслідок травми цього органу. Крім цього можливе ураження частками пухлин, як один з механізмів метастазування.

Жирова різновид. Відбувається у разі потрапляння крапель жиру внаслідок перелому трубчастих кісток, або активного розмноження клітковини жиру. Можливе ураження мозку, клубочків нирок.

Екзогенні мають дещо інше походження і фізіологічні механізми. Найбільш поширені у цьому випадку газова і повітряна емболії.

Лікування цих явищ залежить від виду і перебігу патологічного процесу.

До екзогенних эмболиям можна віднести:

  1. Повітряну емболію. Закупорювання відбувається за допомогою попадання бульбашок повітря у вену із зовнішнього світу. Найбільша ймовірність такого порушення при пораненні великих вен. Грудна клітина дає отсасывающее дію, тим самим утворюючи від’ємний тиск. Повітря, проникаючи в правий шлуночок, утворює великий міхур і перешкоджає надходженню крові з великого кровоносного кола. Таким чином, частинки повітря потрапляють у мережу судин легені, а це може призвести до швидкого смертельного результату. Серед різновидів цього виду найчастіше можна зустріти газову емболію, якої страждають при кесонної хвороби.
  2. Емболію з конгломератами бактерій або паразитів. Така різновид зустрічається вкрай рідко і може вразити з допомогою поранень сторонніми тілами. У цьому випадку емболи переносяться по трьом основним напрямкам: занос з венозного кола і правого серця, в судинну систему великого кола кровотечі, в ворітну вену печінки.

У класифікації існує ще парадоксальна і ретроградна эмболическая хвороба. У першому випадку патологія розвивається внаслідок наявності вроджених патологій міжшлуночкової і міжпередсердної перегородок.

Ретроградна ЕБ відбувається через спуску ембола в зворотному напрямку.

Основи діагностики патологій

Артеріальні тромбози та емболії найчастіше виникають раптово для людини. З’являються вони з гострим болем в нижніх кінцівках, а потім виникає наростаюче відчуття оніміння, втрата чутливості. На тлі цього може виникнути повна обездвиженность ніг.

Свіжа інформація: Як вибрати компресійну білизну при варикозі?

Спочатку рухи неможливі із-за гострого болю, потім внаслідок ішемії і задубіння м’язової тканини. Найбільш часто піддаються тромбированию і емболії артерія стегна, потім підколінна, клубова, променева, пахвова.

Читайте також:  Набряки ніг: причини і лікування у літніх: ліки, сечогінні засоби, народне лікування

При обстеженні у пацієнта часто відзначається наявність аритмії. Уражена кінцівка на дотик тверда й холодна, а забарвлення шкірного покриву стає мармуровим. Нижче місця закупорки не відзначається пульсація артерій периферії. Часто чутливість ноги відсутня, але хворий продовжує відчувати сильний біль в ураженій кінцівці. Діагностика передбачає здачу аналізів і спеціального обстеження за допомогою спеціального обладнання.

Коли в анамнезі було виявлено фактор, що провокує виникнення такої патології, поставити діагноз не представляє труднощів.

Після визначення діагнозу основна мета лікування – економія часу, адже це найцінніший ресурс при такої хвороби. Якщо все зробити вчасно, то можна врятувати не тільки ногу, але і життя потерпілого. Лікування тромбозів і емболій полягає лише у видаленні тромбу за допомогою оперативного втручання. Спочатку лікарі вдаються до консервативної терапії, щоб гостре стан привести в більш легку форму.

Консервативні методи спрямовані на:

  • зняття больового синдрому;
  • усунення периферичного артериоспазма;
  • нормалізацію центральної гемодинаміки;
  • запобігання подальшого розвитку тромбозу судин;
  • поліпшення активності крові.

Це можна зробити шляхом прийому спеціальних препаратів.

Хірургічне втручання потрібно здійснювати якомога раніше, адже протягом патології швидке. Хірургія володіє багатьма видами такої операції, так що лікар підбирає оптимальний варіант для конкретного випадку. Вибір повинен бути доцільний у випадку стану здоров’я хворого і його анамнезу.

Якщо операцію не зробити вчасно можливе настання змін незворотного характеру в тканинах, що призводять до гангрени. В такому випадку врятувати життя хворому можна лише з допомогою видалення ураженої кінцівки.

Після того, як операція буде проведена успішно, хворому призначається курс терапії антикоагулянтами.

Наслідки тромбозів і емболій

Якщо вчасно не почати лікувати дані патології, то наслідків не уникнути. Настають вони як наслідок подальшого розвитку процесу.

Свіжа інформація: Доплерографическое дослідження вен нижніх кінцівок: що це таке?

В результаті тромбозу виникає тромбофлебіт, тромбоартерит, флеботромбоз. Крім цього можливе виникнення тромбоемболічний хвороби.

Тромбофлебіти можуть виникати з-за запального процесу у венах і артеріях, який супроводжується тромбозом. Він виникає через пошкодження судинних стінок. Зміна здатності крові до згортання і пошкодження судин можуть спричинити за собою виникнення тромбофлебіту.

Читайте також:  Китайська мазь від варикозу вен на ногах: відгуки та список основних препаратів

Флеботромбози це первинна закупорка вен ніг, яка виникає і розвивається на тлі прогресування варикозного розширення венозних судин і порушення венозного кровообігу. У цьому випадку тромби виникають тільки із-за застою венозної крові. Велике значення має уповільнення кровотечі, що виникає згодом певних процесів, пов’язаних з розвитком варикозу. Ця патологія характерна для післяпологового періоду, реабілітації після операції, а також травматизм судин.

Тромбоемболічна хвороба супроводжується симптомами, характерними для тромбозу кровоносних судин. Останнім часом частота виникнення цього порушення значно зросла.

Причинами цього є:

  1. Малорухливий спосіб життя.
  2. Ожиріння
  3. Літній вік.
  4. Різке зниження смертності через інфекційних захворювань, що спричинило збільшення осіб у віці перенесли важкі операції, складного лікування медикаментами.

Наслідки емболії безпосередньо залежать від локалізації емболів. Наслідками цієї патології зазвичай виступають інфаркт, тахікардія, задишка.

Інфаркт – омертвіння тканин згодом повного припинення їх живлення. Він може виникнути внаслідок тромбозів, емболій, спазмів артерій. Він найчастіше виникає в ділянках, де тривалий час спостерігалося порушення харчування.

Такі явища можуть спостерігатися у хворих при відсутності лікування провокує патології тривалий час. При своєчасному успішному лікуванні прогнози на одужання порівняно високі, якщо ж стан вкрай важкий можливий летальний результат.

Характеристика цих явищ говорить про однозначну небезпеки їх для людського організму. У разі несвоєчасного лікування вони можуть спричинити за собою не тільки інвалідність, але і летальний результат. Щоб патології не виникали потрібно проводити профілактичні заходи. В даному випадку кращою профілактикою можна назвати регулярні обстеження. Іноді тільки таким чином можна визначити наявність тієї або іншої патології, особливо такої тяжкості.

Інформація про тромбозі викладена у відео в цій статті.