Операція при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок

Лікування варикозного розширення вен за допомогою лікарських препаратів, фізіотерапевтичних методів і компресійного білизни не завжди приводить до позитивного результату, особливо на третій стадії захворювання. В цьому випадку єдиний спосіб допомогти пацієнтові – оперативне втручання.

Для багатьох хворих операція – це якась страшна процедура, якої вони прагнуть уникати всіма можливими способами. Нерідко пацієнти тягнуть до останнього, не звертаються до лікаря, лікуючись народними засобами. Але, якщо ліки не допомагають, то нетрадиційна медицина тим більше.

Своєчасно проведена операція при варикозі може вберегти від багатьох негативних наслідків. Боятися не потрібно. Існують малоінвазивні методики, які відрізняються високим ступенем ефективності і малою травматичністю. Вибір того чи іншого способу хірургічного лікування вибирає флеболог.

Розглянемо, за допомогою яких методик здійснюється видалення вен на ногах, чим вони відрізняються, які переваги і недоліки мають?

Коли потрібна операція при варикозі вен?

Оперативний шлях лікування лікар при венозної недостатності лікар рекомендує в тих випадках, коли на тлі медикаментозної терапії у пацієнта хвороба швидко прогресує. Іншими словами, операція на варикоз залишається єдиним способом, який покращить стан хворого.

У хірургічній практиці вирізання вен нижніх кінцівок здійснюється різними способами. Всі вони мають свої плюси і мінуси, показання, що відрізняються технічними особливостями і ціною. Вартість складається з безлічі пунктів: складність операції, кваліфікація лікаря. Перед процедурою хворому необхідно пройти обстеження, здати аналізи.

Діагностика необхідна для того, щоб виключити можливі протипоказання. Операція на вени на ногах проводиться в наступних випадках:

  • Сильне збільшення підшкірних вен;
  • Запущена стадія варикозного розширення вен;
  • Трофічні виразки на нижніх кінцівках як наслідок варикозу;
  • Гостре порушення кровообігу в ногах, внаслідок чого у пацієнта постійно присутні симптоми: біль, тяжкість і дискомфорт, швидка стомлюваність ніг;
  • Гостра форма тромбофлебіту (запалення венозних стінок).

У хірургічного втручання є абсолютні і відносні протипоказання. До перших відносять злоякісну гіпертензію, коронарну хворобу серця, вагітність. До відносним заборонам відносять інфекційні і запальні процеси в організмі, дерматологічні прояви в місці втручання, вік пацієнта старше 70 років.

Проведення операції при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок – це швидкий і ефективний спосіб усунення патології. Пацієнт повернеться до звичайного життя, не відчуваючи тих страждань, які доставляло захворювання.

Склерозування і лазерна коагуляція при варикозної хвороби

Склерозування при ВРВ проводиться різними методами. Микросклеротерапия – в уражену судину вводять лікарські речовина, що склеює стінки. Це дозволяє закупорити відня, по ній більше кров рухатися не буде. Ціна маніпуляції в приватній клініці близько 5000 рублів. Тривалість процедури 15-20 хвилин.

Свіжа інформація: Операція на варикозне розширення вен на ногах

Різновид процедури – эхосклерозирование. Така методика використовується у тих випадках, коли діаметр ураженої вени понад одного сантиметра. Операція проводиться під контролем УЗД. З допомогою маніпуляції можна зменшити посудину, відновити нормальний кровотік.

Читайте також:  Внутрішній варикоз на ногах: що це таке, симптоми і лікування варикозного розширення вен

Пінна склеротерапія передбачає введення речовини, яка при зіткненні з киснем і перетворюється на піну. Цей метод вважається найбільш безпечним. Завдяки ньому можна нівелювати кровообіг в ураженій посудині.

Операція на варикозне розширення вен на ногах за допомогою лазера – відносно новий спосіб боротьби з хворобою. Відмітні особливості лазерного втручання:

  1. Не потрібно робити надріз, що дозволяє уникнути формування шраму або рубця.
  2. Через невеликий прокол у вену вводять лазерний світловод, який вивчає світлові хвилі. З допомогою його розчиняють пошкоджену судину.
  3. Рецидиви розвиваються рідко – приблизно у 5% хворих.

Лазерне лікування рідко призводить до ускладнень, що є безсумнівним плюсом. До мінуса відносять вартість процедури – від 35000 рублів. В цю суму не входять аналізи і обстеження, консультація лікаря.

Комбінована флебектомія і эндовазальная електрокоагуляція

Комбінована флебектомія – поширена техніка лікування варикозу. Розрізи та проколи відрізняються мінімальними розмірами. Операція здійснюється під епідуральної або загальною анестезією.

Для видалення хворого посудини під шкірним покривом хірург робить розріз до 15 мм. Через нього вводять спеціальний зонд, оснащений наконечником. Після його вилучення здійснюють витягування вени. Видаляють ділянку від паху і до середини гомілки. З допомогою дрібних проколів вдається висікти дрібні вени/протоки.

По завершенню маніпуляції кінцівки бинтують з допомогою еластичного бинта або пацієнт одягає компресійну білизну. Як і з лазерним лікуванням, комбінована флебектомія підходить не всім, оскільки вартість операції висока.

Эндовазальная електрокоагуляція увазі видалення підшкірних судин. Якщо порівняти з радіочастотної облітерацією, то методика більш небезпечна.

Стріппінг для лікування варикозу нижніх кінцівок

Стріппінг вен нижніх кінцівок – традиційне оперативне втручання при ВРВ ніг. Видалення вени цим методом практикується найчастіше. Це в першу чергу обумовлено тим, що хворі пізно звертаються за допомогою до лікаря, а у важких випадках малоінвазивні техніки не дають потрібного терапевтичного ефекту.

Свіжа інформація: Лікування варикозу сольовими пов’язками: лікування і рецепти з сіллю

Стріппінг при варикозі має кілька етапів. На першому етапі лікар робить невеликий розріз в області паху. Після цього витягають вену в тому місці, де вона впадає в глибоку вену на стегні. Далі виділяють і січуть гирла приток (залежно від показань їх число може змінюватись від 1 до 7).

Читайте також:  Венарус: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги таблеток, тривалість курсу лікування

Ця дія вимагає уважності доктора, оскільки, якщо забути навіть один приплив, то це збільшує ризик розвитку рецидиву варикозу у хворого в кілька разів. Саме тому така операція проводиться тільки висококваліфікованими і досвідченими лікарями.

Другий етап втручання – роблять розріз в області щиколотки (тільки з внутрішньої сторони); виділяють початковий відділ приток і великої вени під шкірою. Вони перев’язуються, після січуться. Потім у венозний просвіт вводять спеціальний пристрій, що ведуть до самого верхнього розрізу. За допомогою цього видаляють весь відень.

Особливості методики стріппінг:

  • Розширені протоки, іншими словами, варикозні вузли видаляють через маленькі розрізи;
  • Якщо під час процедури були знайдені неспроможні вени, то їх перев’язують, після січуть.

Уражені ділянки, які потребують видалення, діагностують з допомогою УЗД. Стріппінг відрізняється малою тривалістю реабілітаційного періоду, якщо порівнювати з традиційною операцією з видалення вен.

Інші методи оперативного лікування варикозу ніг

Ендоскопічна диссекція являє собою різновид перев’язки вен. Особливість техніки полягає в застосуванні ендоскопічного обладнання, яке дозволяє виконати втручання далеко від трофічних порушень в межах області здорової тканини.

У хірургічній практиці використовуються дві методики – з подачею газу і безгазовая. Вважається, що техніка з подачею газу в субфасциальное простір більш ефективна. При такій операції формується більш вільна робоча порожнину, знижується ризик ускладнень після операції.

Кріохірургія увазі видалення судин при ВРВ допомогою впливу низького температурного режиму. Метод вважається повною мірою безпечним. Але ця операція проводиться не в усіх клініках, оскільки вимагає сучасного обладнання та високої кваліфікації лікаря, який зможе провести маніпуляцію.

Свіжа інформація: Бадяга від варикозу: інструкція із застосування, відгуки та протипоказання

При кріодеструкції є певний ризик ускладнень. Вони пов’язані з лікарською помилкою – якщо лікар неправильно розрахувати глибину заморозки, то зашкодить здорові тканини, що призводить до різних порушень.

Радіочастотна абляція вен при варикозі має наступні особливості:

  1. Висока ефективність, ризик рецидиву захворювання низький.
  2. Відсутність побічних ефектів.
  3. Мала травматичність.
  4. Мінімальне травмування судин.

При радіочастотної абляції вен руйнують внутрішню стінку судини за допомогою радіочастотного опромінення. Внаслідок цього звужується просвіт вени. Оточуючі (здорові тканини під час маніпуляції не страждають. Операція проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах.

Читайте також:  Як пити лляне масло для зниження холестерину: чистка судин

Після введення анестезії роблять прокол вени в області гомілки. Вводять одноразовий катетер в посудину, який оснащений випромінювачем. Просувають пристрій до місця, де в глибоку вену впадає підшкірна. Потім катетер повільно витягують в процесі його вилучення відбувається опромінення судини зсередини.

Місце ін’єкції після втручання закривають пов’язкою, а на кінцівку надягають компресійну панчоху.

Особливості реабілітаційного періоду після операції на ногах

Після операції на нижніх кінцівках можуть розвинутися неприємні наслідки. Побічні ефекти розвиваються не завжди і не у всіх пацієнтів. Вони можливі при будь-якому типі оперативного втручання при варикозі.

До найбільш поширених побічних дій відносять поява гематом, ущільнень під шкірним покривом. Пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття в ногах, сильну набряклість, порушення чутливості в місцях проколів або розрізів.

Велика частина таких симптомів проходить самостійно протягом місяця. Деякі ж явища можуть зберігатися до 3-4 місяців. Набряк і больовий синдром можуть зникнути, а потім спонтанно з’явитися при підвищеному навантаженні на ноги, на тлі отримання травми, при зміні погоди і т. д.

Після операції хворому необхідно:

  • Носити компресійну білизну;
  • Не піднімати важкі предмети;
  • Вести активний спосіб життя (плавання, піші прогулянки, їзда на велосипеді);
  • Робити лікувальний масаж ніг від варикозу;
  • Збалансовано харчуватися.

В якості профілактики рецидиву варикозного розширення необхідно контролювати масу тіла, відмовитися від тісного взуття і одягу, приймати медикаменти, призначені лікарем. У сидячому положенні не можна закидати ногу на ногу. Під час сну під ноги підкладати подушку, щоб кінцівки знаходилися трохи вище положення тіла.

Які операції призначаються при варикозі розповість експерт у відео в цій статті.