Багато захворювання розвиваються внаслідок судинних проблем. Порушення мікроциркуляції можуть викликати як основні захворювання, наприклад ішемічну хворобу серця, інсульт або плацентарну недостатність, так і ускладнення, варикозний дерматит, тромбози та тромбофлебіти.
Ці проблеми краще запобігти, правильно харчуючись і займаючись спортом. Однак якщо патологія вже розвинулася, потрібно використовувати спеціальні препарати.
У світлі частого появи судинних патологій виникає питання про те, які препарати краще всього використовувати, так як на фармацевтичному ринку їх велика кількість. Наприклад, що краще, Курантил або Трентал, обговорюється пацієнтами, які застосовують зазначені засоби, що досить часто.
Кровотік в органах
Мікроциркуляторне русло – це система дрібних судин, що знаходяться в кожному органі і поставляють в них кисень і поживні речовини. До таких судинах відносяться капіляри, артеріоли і венули. Вони мають тонку стінку, через яку і відбувається метаболізм. Тим же шляхом здійснюється віддача вуглекислого газу і продуктів розпаду.
Це означає, що ці судини потрібні для функціонування всього організму, зокрема найбільш важливих органів – серця, нирок, мозку і печінки.
Якщо відбувається збій у роботі цієї системи в силу різних причин (зміна реологічних властивостей крові, пошкодження стінок), то може розвинутися ішемія, яка порушує функції даної ділянки.
Основною причиною порушення роботи мікроциркуляторного русла є зміна проникності судинної стінки в бік збільшення. Це здатне викликати вихід плазми крові з русла, що призводить до пережатию судин. З-за цього починає страждати метаболізм. Відбувається ишемизация і некроз уражених ділянок.
До таких станів можуть призвести хвороби серцево-судинної системи (наприклад, серцева недостатність в хронічній формі, інфаркт міокарда, шоковий стан. Крім того, зменшення кількості рідини в організмі теж може до цього призвести.
Основні причини ураження стінки судини:
- запальні. До таких захворювань належать васкуліти, наприклад, при системних захворюваннях, лихоманках або зараження крові;
- стадія атеросклерозу, при якій починається відкладення ліпопротеїдів низької щільності в інтиму;
- патологія венозної системи – варикоз, а також його ускладнення, наприклад тромбофлебіт;
- цукровий діабет, особливо його ускладнення – мікроангіопатії.
Існує багато препаратів, які здатні поліпшити порушену мікроциркуляцію.
До них відносяться спазмолітики, які піддають розслабленню судини, в яких є м’язовий шар. Це більшою мірою відноситься до великих судинах і среднекалиберным артеріях і венах. До цієї групи належать такі препарати, як Спазмалгон і Дротаверин.
Дезагреганти покращують реологічні властивості крові, знижуючи агрегацію тромбоцитів. Це сприяє розрідженню крові і прискорення кровообігу в тканинах і органах.
До таких препаратів відносять:
- Трентал;
- Курантил;
- Пентоксифілін;
- Плавикс;
- Ескузан.
Якщо стан критичний, то призначаються препарати з групи гепарину, які швидко усунуть початкове тромбоутворення.
Інструкція по застосуванню препарату Трентал
Основною діючою речовиною Трентала є pentoxifylline, який приводить в норму реологічні властивості крові за рахунок зменшення злипання тромбоцитів і стабілізації мембрани червоних кров’яних клітин. Також даний препарат пригнічує вплив фібриногену на клітини. Крім того, пентоксифілін впливає на стан судинної стінки, розширюючи її, полегшує кровотік в артеріях і венах.
Основними органами, на які здійснюється вплив, є головний мозок і нирки. Саме в цих структурах судини найбільш тропни до пентоксифиллину. У нервовій системі під впливом цієї активної речовини відбувається активізація обмінних процесів, прискорення передачі імпульсу та електричної активності.
Діє препарат вже через годину після перорального вживання. Він з шлунково-кишкового тракту потрапляє відразу в гепато-билиарную систему, де і піддається трансформації. З організму виводиться ниркової паренхімою, так само швидко, як і надходить – тобто протягом 4-5 годин практично повністю він виходить з сечею. Незначна його кількість може виводитись через кишечник. В організмі не спостерігається його накопичення ні в одній з систем. Якщо помістити таблетку під язик, дія буде швидше.
Основні показання до застосування препарату Trental за рецептом:
- Порушення в роботі головного мозку, такі як енцефалопатії. Вони можуть бути судинного або атеросклеротичного походження. Особливо ефективний Трентал при ішемічних інсультах;
- Ускладнення цукрового діабету, такі як мікроангіопатії, особливо виражені на нижніх кінцівках, це так звана ” діабетична стопа;
- Запальні процеси в судинах, такі як при системному червоному вовчаку або ендартеріїті;
- Захворювання артерій – хвороба Рейно, яка проявляється зниженням чутливості і ціанозом кінцівок;
- Захворювання органів почуттів, наприклад ретинопатії при цукровому діабеті першого типу або поразки кохлеарного апарату вуха;
- Хвороби легеневої тканини, що супроводжується закупоркою дихальних шляхів, наприклад, бронхіальна астма або емфізема;
- Порушення роботи репродуктивних органів, в тому числі імпотенція судинного генезу.
Застосовують препарат по 100-500 мг на добу. Дозування повинна підбиратися лікарем індивідуально, так як в залежності від захворювання буде змінюватися необхідна терапія.
Побічні дії у пацієнтів, що приймають Трентал, зазвичай не спостерігаються, так як він швидко виводиться з організму. Але він може іноді викликати диспепсичні явища та алергічні реакції.
Інструкція по застосуванню Куранти
Курантил і Пентоксифілін – це одне і те ж по терапевтичній дії. Їх відмінність тільки в чинному з’єднанні.
Активною речовиною даного лікарського засобу дипіридамол. Він, так само як і Трентал, зменшує агрегацію тромбоцитів, має інший механізм.
Дипіридамол впливає на фермент адгезин, перешкоджаючи його проникненню всередину клітин. Це допомагає тромбоцитів не склеюватися, що істотно пролонгує час їх циркуляції в кровоносному руслі.
Курантил також досить швидко трансформується в організмі. Його дія починається через 60 хвилин після потрапляння в шлунок, але при цьому він виводиться разом із жовчю, на відміну від Трентала.
Основні показання до застосування Куранти:
- терапія патології серцево-судинної системи, як інфаркт міокарда. Крім того, він використовується для профілактики ішемічної хвороби серця;
- лікування і профілактика тромбофлебіту, який був викликаний тромбозом глибоких вен;
- під час вагітності Курантил запобігає плацентарну недостатність;
- лікування запальних процесів в артеріях, наприклад облітеруючого ендартеріїту;
- лікування ішемічних порушень в тканинах головного мозку. До таких патологій відносять ішемічний інсульт, транзиторну ішемічну атаку, хронічне порушення мозкового кровообігу;
- лікування діабетичної мікроангіопатії.
Дозування Куранти становить не більше 250 міліграм в добу для дорослих. Її часто розділяють на декілька прийомів для найкращого ефекту. Приймати таблетки необхідно строго після їжі, коли минуло не менше години, запиваючи великою кількістю води.
Курс лікування може становити кілька місяців і визначається лікарем.
Побічні дії у даного препарату можуть бути різноманітними, але зустрічаються досить рідко. До них відносяться озноб, лихоманка, біль в потиличній або лобової області, нудота та блювання, свербіж і висип. Може спостерігатися короткочасна тромбоцитопенія. Відміняти препарат слід поступово, інакше можна отримати рефлекторний інфаркт міокарда або інсульт.
Протипоказання до застосування:
- Індивідуальна непереносимість препарату, зокрема допоміжних речовин.
- Стенотические зміни аортального клапана.
- Приступ стенокардії або інфаркт міокарда в гострій стадії.
- Обширне ураження серцевого м’яза і масивний кардіосклероз.
- Гемофілія.
- Під час вагітності слід приймати препарат з обережністю, оскільки він може спровокувати кровотечу.
Особливу увагу слід звернути на той факт, що при проведенні терапії Курантилом, не можна приймати кофеїн напої під час лікування.
Який препарат краще?
Для того, щоб вибрати між двома препаратами, необхідно спочатку визначитися, для яких цілей їх пити. Трентал більш кращий при порушеннях мозкового кровообігу, так як він більш тропен саме до нервової тканини, Курантил поступається йому в цьому. У той же час, Трентал слабо впливає на міокард і серцево-судинну систему, тому приймати його при цих патологіях недоцільно. У цьому випадку переважніше Курантил.
Під час вагітності можуть призначатися обидва ці препарату, так як вони покращують реологічні властивості плацентарного кровотоку. Порівнювати — Пентоксифілін або Курантил — що краще – досить складно в даному питанні. Багатьом вагітним призначається той чи інший препарат в залежності від уподобань лікаря.
Обидва ці препарату знаходяться в одній ціновій категорії, що також не дозволяє обрати кращий з них.
Терапія загальних судинних патологій передбачає комплексне лікування, тому, крім цих ліків призначаються також Актовегін, Венолайф, Детралекс та інші флеботонікі. Саме так досягається максимальний ефект від лікування.
Всі ці препарати треба приймати строго по інструкції і після консультації лікаря.
Про препаратах Курантил і Трентал розказано в відео у цій статті.
