Сьогодні одним з небезпечних і серйозних захворювань, пов’язаних зі збоєм в роботі венозної системи, порушенням кровообігу є тромбоз. Різновиди цієї недуги мають відмінності по процесу освіти і протікання, але всі вони однаково небезпечні.
Илеофеморальный тромбоз є важким захворюванням нижніх кінцівок, що локалізується у стегновій артерії і клубової відні, яке із-за серйозних порушень у процесі циркуляції крові може мати дуже небезпечні наслідки. Він виникає внаслідок закупорки вен тромботичними масами.
Кров до нижніх венах на ногах потрапляє з перебоями, спостерігаються застої і набряки, і в особливо важких випадках може початися гангрена. Несвоєчасне лікування призводить до значних наслідків, найбільш небезпечним з яких є тромбоемболія.
Чому виникає хвороба?
Тромбоутворення у венах — це нормально при травмах і ранах нижніх кінцівок — такі згустки перекривають судини на ногах і не дають початися масивної кровотечі. Але такий прояв недуги може значно нашкодити, він досить сильно перекриває артерію, не дає нормально циркулювати потоку крові.
Илеофеморальный флеботромбоз може утворюватися з ряду причин. У венах нижніх кінцівок із згустків крові і частинок внутрішніх оболонок артерій утворюються застої. Стінки судин пошкоджені і виділяють речовини, які допомагають склеюватися кров’яних пластинок – тромбоцитів. Так і виходить тромб. По закінченні проміжку часу на місці утворення згустку запалюється оболонка артерії, тромб міцно приєднується до стінки. У разі вищеописаною різновиди захворювання страждають самі великі артерії в організмі – стегнова і клубова вена.
В умовах проблем з циркуляцією крові, коли вона буває понад міру густа або швидко згортається, відбувається процес тромбування вен. Факторів, що впливають на розвиток тромбозу нижніх кінцівок, існує досить багато.
Вивчивши патогенез захворювання, основні моментами і причинами розвитку тромбозу фахівці вважають:
- тромбируются вени ніг;
- тривалий час перебування пацієнта в положенні лежачи;
- післяпологовий період у жінок;
- навантаження на органи малого тазу у вагітних;
- прийом гормональних медикаментів;
- наявність кісти в області під коліном;
- будь-які травми й ушкодження вен;
- наявність в організмі різних хвороботворних бактерій;
- злоякісні та доброякісні пухлини органів малого таза.
Всі вищеописані фактори сприяють розвитку і прогресуванню тромбозу. Кожен небезпечний по-своєму, але найбільший ризик виникає тоді, коли хвороби настає через присутність кількох факторів відразу.
Флебологи вважають, що основним моментом розвитку недуги є венозний застій крові.
Поширені форми тромбозу
Фахівці виділяють кілька класифікацій илеофеморального тромбозу, які в чомусь схожі між собою, а десь мають кардинальні відмінності. До основних форм відносяться біла і синя больові флегмазии. Кожен з видів має свої симптоми і характерні прояви.
Біла больова флегмазія з’являється при сильному спазмі стегнової артерії та її гілок. Може з’являтися несподівано з гострою пульсуючим болем. В ногах може бути оніміння, на дотик вони будуть холодними. Досить швидко може утворитися набряк, що порушить рухову діяльність пальців.
Виникнення синьою больовий флегмазии пов’язано з пошкодженням глибоких вен нижніх кінцівок в районі стегнової і клубової артерій. Пацієнт при цьому відчуває сильну біль, спостерігає сильний набряк, який приведе до збільшення розміру кінцівки. Шкіра на ногах набуває темно фіолетовий відтінок, на них можуть утворюватися бульбашки з рідиною всередині. Може початися інтоксикація всього організму, підвищення температури тіла, тахікардія, коливання артеріального тиску.
Прояв клінічної картини захворювання обумовлено певними симптомами. На ногах проглядаються явні набряки, що супроводжуються зміною кольору шкірного покриву від синюшного до темно багряного. Біль відчувається в області стегна і може віддавати в пах.
Можуть спостерігатися окремі коричневі точки, які не зникають при натисканні на них. Температура тіла вище норми.
Характерні симптоми захворювання
Досвідчений фахівець завжди зможе дати пояснення, що таке илеофеморальный тромбоз нижніх кінцівок і які він має симптоми.
Лікар проведе необхідну діагностику та обстеження, підкаже методи і способи позбавлення від хвороби. Самостійно не можна ставити собі діагноз і лікуватися, інакше це може призвести до тяжких ускладнень.
При проведенні огляду лікар може помітити й інші ознаки, які свідчать про розвиток хвороби. Наприклад, із-за набряку нога збільшується від ступні до паху, включаючи область сідниць, пульс в цих місцях погано чути. Блідий колір ноги з яскраво вираженим синюватим малюнком на венах так само вкаже на наявність проблеми.
При розвитку тромбозу пацієнти самостійно зможуть виявити у себе певну симптоматику:
- На ногах присутні набряки.
- Відбувається зміна кольору шкіри, може бути почервоніння або переважання синюшного кольору.
- В районі стегна можуть з’являтися темні точки, які залишаються надовго.
- Біль передається по всій нозі, може досягати область паху.
- Погане самопочуття, скачки артеріального тиску, температура.
Розвиток тромбофлебіту відбувається в дві стадії, які мають свої певні прояви. Це продормальная стадія і стадія явних клінічних симптомів. Початковий період характеризується присутністю у хворого болів, зосереджених в області тазу, крижів. А при клінічному прояві хвороби властивий набряк ніг, зміна кольору шкіри, біль по всій нозі, від стопи до області паху і сідниць.
Чутливість у кінцівках втрачається, присутнє почуття розпирання, під час ходьби хворий відчуває дискомфорт.
Основні методи проведення діагностики
Якщо виникають ознаки і прояви, що вказують на гострий илеофеморальный флеботромбоз, необхідно відразу ж відвідати лікаря-флеболога або судинного хірурга. В першу чергу лікар докладно розпитає про самопочуття, уточнить скарги пацієнта, з’ясує, коли виявилися перші ознаки занепокоєння. Це допоможе йому встановити, яка причина послужила поштовхом для початку захворювання.
Після цього чекає обстеження нижніх кінцівок по всій довжині, і за допомогою промацування буде можливість знайти місце розташування тромбу. Для точного діагностування користуються звичайним препаратом для вимірювання кров’яного артеріального тиску. Манжету тонометра надягають на гомілку і починають подавати тиск.
Якщо людина здорова, він не буде відчувати дискомфорту, якщо ж у венах є тромб, з’являться неприємні відчуття у пацієнта на позначці приблизно 80 мм н. ст.
Діагностика проводиться декількома способами:
- дуплексне сканування. За допомогою даного методу, який діагностує як ультразвукова діагностика і доплерографія, на кольорових зображеннях видно всі проблеми. Якщо посудина нормально не видно, не видно клапанів і розглядається ущільнення, значить, є илеофеморальный тромбоз.
- рентгеноконтрастне дослідження. Робиться воно за допомогою рентгенівського апарату, для чіткості і ясності хворому вводиться в організм спеціальна контрастна речовина.
- радионуклеидная флебографія. Цим способом досягається діагностування за допомогою радіохвиль.
Ґрунтуючись на огляді хворого, результатах діагностики, лікар може встановити діагноз, після якого буде призначено комплексне лікування.
Сучасні методи лікування
Лікування цього виду тромбозу проводиться за допомогою таких же методів, що і при інших формах недуги.
Рекомендується проводити терапію в лікарняних умовах, де є всі необхідні умови і обладнання під наглядом лікаря, який буде давати необхідні рекомендації.
Методика і тривалість лікування залежить від рівня проблем з судинами, занедбаності хвороби, загального стану організму хворого. На ранніх стадіях можна обійтися консервативними методиками, застосовуючи медикаментозне зовнішнє лікування, більш складні випадки вимагають оперативного втручання.
Лікування за допомогою медикаментів включає в себе певні групи коштів:
- Протизапальні засоби, які зменшують запальний процес, знімають біль і прибирають мають інфекції. В основному вони використовуються у вигляді таблеток, кремів і мазей. Широко застосовуються Ібупрофен, Кетонал, Диклофенак, Троксерутин.
- Антиагреганти. Ці препарати не дають утворюватися тромбам. Вони зменшують активність тромбоцитів, не дають їм склеюватися і залишатися на стінках судин. Під час лікування хворим пропонують такі препарати Абциксимаб, Дипиримадол, Индобуфен. Можна ще застосовувати звичайний Аспірин, але тільки тим пацієнтам, у яких немає проблем з шлунково-кишковим трактом.
- Антикоагулянти. Ці лікарські препарати роблять кров не такий густий, допомагають розчиняти вже мають тромби, і не дають утворюватися новим. На перших етапах пацієнтам пропонують Гепарин, який ефективно справляється з поставленим завданням і має відмінні відгуки. Приймати його потрібно кілька днів, потім лікар може додати і інші препарати – Прадакса, Синкумар, Варфарин.
Лікуватися медикаментозною терапією можна від кількох тижнів до кількох місяців, це залежить від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. На перших етапах така терапія приносить дуже непогані результати.
Судинна хірургія для позбавлення від илеофеморального тромбозу судин застосовується, коли захворювання запущене, а медикаментозне лікування не приносить бажаного результату. В більшості випадках в порожнисту вену на нозі вставляються спеціальні фільтри для відведення крові. Так само можна виконати процедуру по розрізу відня, щоб зробити новий канал для виведення крові. Ще за допомогою катетера в місця знаходження тромбу вводиться спеціальний фермент — стрептаза, який допоможе тромбу розсмоктатися.
У більш складних випадках, коли кінцівка сильно набрякає, болить, є зміна кольору шкіри, тромб забирається хірургічним шляхом. Але до такого втручання намагаються вдаватися рідко, так як тромб може утворитися знову, а наслідок такої операції може бути у відкритому кровотечі, а в особливо важких випадках і летальний результат.
Илеофеморальный тромбоз досить серйозне і небезпечне захворювання, яке із-за проблем з нормальним кровотоком і утворенням тромбів має безліч небезпечних ускладнень і наслідків. Щоб цього не сталося, потрібно уважно стежити за станом своїх вен, дотримуватися всіх заходів профілактики, і при перших тривоги звертатися до фахівця. Все це дасть позитивний прогноз у лікуванні даного захворювання.
Що являє собою тромбоз розкажуть експерти відео в цій статті.
