Незважаючи на те, що захворювання судин нижніх кінцівок давно відомі людству, з’явилася флебектомія порівняно недавно — наприкінці 19 століття. З тих пір операція успішно застосовується при тяжкому перебігу варикозу. Якщо на ранніх стадіях захворювання хороший ефект приносить використання компресійного білизни і консервативних методів, то у випадку прогресування хвороби запобігти її одними медикаментозними засобами неможливо.
Спочатку при проведенні процедури перед доктором стояло завдання повного видалення ушкодженої вени з усіма варикозними вузлами і шишками. Виконувалася операція в стаціонарі, під спинномозковою анестезією і постійним контролем лікарів. При цьому виконувався досить широкий розріз шкіри, який починався в області стегна і тривав до гомілки. Процес відрізнявся своєю травматичністю і наявністю серйозних наслідків, зростав ризик ускладнень.
В даний час при розвиненій системі діагностики для кожного пацієнта є можливість вибрати найбільш оптимальну для нього індивідуальну методику хірургічного втручання. Існує кілька способів, які використовуються для проведення операції:
- Комбінована флебектомія. Являє собою одну з різновидів хірургічного лікування варикозного розширення вен, яка проводиться шляхом видалення пошкоджених судин через невеликі розрізи шкіри. Операція включає в себе кілька етапів і проводиться за допомогою спеціальних інструментів, що забезпечують можливість вилучення судин великого і дрібного розміру. Такого типу процедура є найбільш поширеною і широко вживаною в даний час використовується навіть тоді, коли інші способи неефективні. Основною метою проведеної операції є відновлення нормального кровотоку у венах нижніх кінцівок, що значно скорочує ризик появи ускладнень і патологічних процесів;
- Лазерна флебектомія. Являє собою сучасну методику лікування варикозу, при якій проводиться так зване «випалювання» ураженої вени з допомогою лазерних променів. Це унікальне лікування без болю, без шрамів і гематом;
- Радіочастотна абляція вен – інноваційна процедура, при якій варикозна вена нагрівається, спадается і розсмоктується під дією радіохвиль;
- Эхосклеротерапия. Є процедурою, при якій змінені судини заповнюються особливою речовиною. Воно сприяє руйнуванню їх стінок та їх склеювання. Таким чином відень спорожнюються і перетворюється на рубцеву тканину.
Якщо лікар рекомендує проведення такого втручання, то зволікати з ним не слід, оскільки це допоможе уникнути всіляких ускладнень надалі. Крім цього, існує ряд рекомендацій, яких необхідно дотримуватися в післяопераційному періоді. Слід зазначити, що рекомендації після флебектомії зачіпають усі сфери життя людини, включаючи раціон харчування, фізичні навантаження і руховий режим.
Період після операції
Так як флебектомія представляє один з методів оперативного втручання, вона проводиться виключно в стаціонарних умовах. Для запобігання больового синдрому застосовується анестезія спінального типу, час дії якої становить близько 2 — 3 годин. Після закінчення процедури пацієнта залишають в операційній, а потім переводять у палату під спостереження чергової медсестри.
Відразу після того, як проходить дія анестезії і спадає оніміння, лікарі рекомендують пацієнтові повертатися і виконувати ногами згинальні рухи. Для поліпшення кровообігу в таких випадках одна сторона лікарняному ліжку підводиться.
Компресійний трикотаж і еластичні бинти можна використовувати через добу після операції. Тільки тоді допускається вставати з ліжка. В цей час рекомендовано не робити різких рухів і дозовано ходити.
Післяопераційний період після флебектомії
З метою усунення хворобливих відчуттів лікарі прописують лікарські препарати з групи флеботоников – застосовуються зазвичай кілька днів, а також дезагреганти, сприяють розрідженню крові і перешкоджають утворенню тромбів.
У тих випадках, коли з’являються які-небудь ускладнення, пацієнту зазвичай призначається курс антибіотиків. У комплексі з цим проводиться компресійна терапія протягом круглих діб.
При наявності додаткових захворювань можуть призначити дієту, яка виключає жирні, смажені і копчені продукти.
До тих пір, поки хворий знаходиться в лікарні, йому здійснюють перев’язки. Зазвичай за період перебування в стаціонарі вони проводяться три рази. Якщо післяопераційні шви знаходяться в області паху, їх знімають через тиждень після операції. Якщо в ході операції зашивалась підколінна частина, нитки прибирають через 10-12 днів після процедури. Якщо не виникає ускладнень, операція пройшла успішно і хворий добре себе почуває, період госпіталізації триває до 5-7 днів, після чого пацієнта виписують додому.
Весь цей час в обов’язковому порядку хворий проходить курс компресійного лікування з допомогою спеціального білизни чи еластичних бинтів. Саме тому дуже важливо підібрати і придбати його ще до хірургічного втручання.
Через 10-12 діб після операції еластичне бинтування замінюється компресійними колготками або гольфами того класу, який лікарі рекомендують носити хворому.
Дії після виписки
Виписавшись із стаціонару, людина продовжує перебувати під наглядом фахівців тієї установи, де проводилася венектомія. Потрібно це для того, щоб своєчасно виявити різні післяопераційні ускладнення і максимально оперативно їх ліквідувати в разі виникнення, а також для найбільш успішної реабілітації після флебектомії.
Протягом місяця після операції хворому продовжують робити цілодобову компресію в амбулаторних умовах. Після закінчення цього періоду можна переходити на проведення компресійних процедур тільки в денний час. Такий курс терапії триває до того часу, поки повністю не зникнуть всі негативні прояви хронічної недостатності на венозних судинах. Якщо лікар рекомендує, в цей час можна використовувати прийом лікарських препаратів, використання різних методик фізіотерапії, ЛФК, магнітотерапію та курси спеціальної гімнастики для якнайшвидшого одужання.
Досить частим явищем для людей, які страждають варикозом, є поява розширень вен на другій нозі, тому дуже важливо дотримуватися профілактичні заходи, які не допускають розвитку хвороби. Слід пам’ятати, що проведення флебектомії в такому випадку допускається не раніше, ніж через півроку після першого втручання.
У разі відсутності такої патології, хворому рекомендовано пройти ультразвукову доплерографію через 6 місяців після операції.
Рекомендації в домашніх умовах
Період реабілітації після проведення процедури розраховується лікарем для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. При цьому тривалість періоду, протягом якого відбувається відновлення після флебектомії, залежить від загального самопочуття хворого, наявності у нього додаткових хронічних захворювань.
Незважаючи на те, що фахівці стверджують, що флебектомія має низьку ймовірність післяопераційних ускладнень, повністю виключати можливість їх появи не можна.
Важливим моментом є поведінку і образ життя пацієнта після виписки з лікарні. Відомо, що на розвиток варикозного розширення вен впливають різні фактори, серед яких як спадкова схильність, так наявність шкідливих звичок, малорухливий спосіб життя та інші. Якщо всі негативні моменти були повністю куповані під час операції, ускладнення відсутні, для того щоб уникнути рецидиву варикозу, лікуючий лікар дає поради наступного характеру:
- Швидко відновлюватися після операції дозволить зміна малорухливого способу життя на більш активний;
- Потрібно переглянути раціон харчування, виключивши з нього всі жирні, гострі, смажені, копчені страви;
- Рекомендується якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, виключити вживання алкоголю і тютюну;
- Після консультації з фахівцем можна застосовувати методи народної медицини для усунення симптомів варикозного розширення венозних судин і тромбоутворення. Хороші відгуки мають компреси з яблучного оцту, морської солі. Дозволяється використовувати сечогінні трави від набряків.
Флебектомія і заняття спортом
Незважаючи на те, що однією з причин появи варикозу є малорухливий спосіб життя, після проведення операції можуть виникати рецидиви і різного роду ускладнення. Особливо часто це відбувається, якщо не усунені всі можливі фактори ризику. Саме тому фізична активність є необхідним компонентом нормальної життєдіяльності, однак лише в розумних межах. Заняття такими видами спорту, при яких на ноги людини виявляється велике навантаження після флебектомії неприпустимо.
У перший час після операції рекомендується повністю виключити фізичні вправи, включаючи гімнастику і аеробіку. Не можна в цей час відвідувати сауну і лазню, займатися в басейні і на велотренажерах. Будь-яка фізична активність на перших порах повинна проходити під спостереженням медичного персоналу і після узгодження з лікарем.
Протягом перших декількох місяців будь-які гімнастичні вправи, зарядка і тренування проводяться тільки в компресійному білизна.
Добре себе зарекомендували піші прогулянки і йога. Пізніше допускається їзда на велосипеді і плавання.
Видалення вен в період вагітності
Жінок, які страждають варикозною хворобою, часто турбує питання про те, наскільки безпечно проведення флебектомії під час вагітності? Слід брати до уваги, що будь-яка операція, навіть найпростіша і незначна, є втручанням в організм і порушенням його цілісності.
Варикоз не є протипоказанням для виношування дитини, але краще всього планувати настання вагітності після проведення післяопераційного лікування. Якщо вагітність настала незаплановано, операція по видаленню вен не є причиною для її переривання. У цьому випадку необхідно посилене спостереження за жінкою протягом всього періоду виношування дитини.
Про флебектомії розказано в відео у цій статті.
