Глисти в серці – Серцеві гельмінти

Глисти у серце (дірофілярії, серцеві черв’яки) – одне з найнебезпечніших, в той же час найбільш рідкісний поразок, що викликаються присутністю глистів в людському організмі.

Широко поширена думка про те, що гельмінти, що паразитують в людському тілі, можуть становити потенційну загрозу тільки для кишечника, глибоко помилково.

Присутність паразитів виявляється в печінці, легенях, очах, головному мозку і в серцевому м’язі.

Тому ефективного лікування паразитарних захворювань з допомогою таблеток, що приймаються перорально, може і не бути.

Гельмінти в серці (або дірофілярії), ниткоподібні білясті черв’ячки, що належать до класу круглих червів, потребують специфічного лікування, в якому нерідко необхідні спільні зусилля кардіолога, кардіохірурга і паразитолога.

Характер проблеми

Серцеві гельмінти – нехарактерне для людини инвазирование паразитарної інфекцією, тому що представники круглих черв’яків, що викликають дирофиллярию серця, зазвичай присутні у тварин.

Для помірних широт таке захворювання нетипово, але воно поширене в азійських країнах і на півдні, тому є ймовірність зараження у туристів, або тих, хто їздив туди у справах.

Людський орган може піддатися зараженню у мешканців берегів застійних водойм, любителів полювання і рибалки, а іноді і у дачників і сільськогосподарських робітників.

Іноді відзначалися випадки передачі від домашніх тварин, хоча на чому грунтується така думка незрозуміло, тому що серцеві глисти передаються через укуси кровосисних комах.

Будь-який вид паразитарної інвазії, що вражає тварин, навіть не домашніх, потрапляє до людини з волі випадку.

Ознаки зараження такими гельмінтами проявляються з запізненням, тому що середовище проживання нетипова, дирофилляриоз – не антропонозний вид черв’яків. Вони зустрічаються у молодих собак, дуже рідко – кішок, і у деяких видів диких тварин.

Глисти у серце – не тільки присутність специфічної інвазії. При значному ураженні в серцевому м’язі можуть виявитися шистосоми, токсоплазми, аскариди і ехінококки.

Аскариди воліють передсердя, але в розряд серцевих глистів вони потрапляють ж після міграції з кишечника в печінку.

Відзначено, що були випадки зараження серця хробаками, досягали 30 див.

Пройшовши необхідні стадії розвитку в організмі людини, нетипові гельмінти потрапляють в область серця, вже побувавши в інших органах, і досягнувши статевої зрілості.

Імунітет людини до того часу значно знижений присутністю глистів, тому дорослий хробак добирається до серцевої області різними шляхами.

Потрапивши в неї, він починає формування спеціальної капсули, і під час цього процесу відбувається розвиток особини до остаточної стадії.

Читайте також:  Глисти-гострики: лікування і симптоми коли гельмінти

Закрившись в капсулі він, як правило, гине, починає поступово розкладатися.

У пацієнта формуються не тільки виражені больові симптоми, але і спостерігається значне падіння життєздатності, погіршення самопочуття, що приводить його за допомогою до кардіолога.

Після проведеної діагностики лікар звертається за допомогою до паразитологу і хірурга.

Шляхи проникнення

Назва серцеві глисти прийнято вживати по відношенню до дірофілярії. Серцеві паразити – термін більш широкий, передбачає інші види инвазирования серцево судинної системи.

Проникають такі види паразитарного зараження різними шляхами, і після різних шляхів міграції в організмі, так і поселяються вони зазвичай в різних сегментах:

  1. Dirofilaria immitis зустрічається у собак і кішок, але буває у морських левів і тхорів. Переноситься комарами, але зустрічається не часто, річна статистика може скласти не більше 10 випадків в рік. У Росії зустрічається переважно у Сибіру.Потрапляючи в організм людини може жити в легеневій артерії, правому шлуночку, іноді досягаючи майже 20 см. Це найнебезпечніший представник виду dirofilaria, який починає швидко розвиватися, досягаючи людського серця і представляє серйозну загрозу для життя.
  2. Dirofilaria repens мешкає в підшкірних шарах людини, але деякі джерела теж відносять його до числа серцевих паразитів, хоча набагато більше свідчень його проникнень в кон’юнктиву ока, венозні вузли та міграцій по людському тілу у вигляді пухлини. Довжина дорослої самки може досягати 17 см, самець набагато менше. Як і всі гельмінти, надзвичайно плідні. Інші паразити роду dirofilaria в організмі людини не досягають інших стадій, крім микрофилярий, яких можна побачити тільки під мікроскопом. Представники роду dirofilaria repens живородні, самка народжує живих личинок, виношуючи їх в матці, і здатна за добу зробити до 30 тисяч потенційних черв’яків.
  3. Шистосоми, ехінококки, токсоплазми, аскариди, в певний період своєї присутності в організмі остаточного господаря, теж заслуговують найменування серцеві черв’яки. Особливо, якщо їх присутність досить тривалий, вони залишають кишечник і відправляються в печінку. Звідти вони потрапляють у загальний кровотік, а переміщаючись в кровоносних судинах, проникають у серце або інші внутрішні органи. Деякі з них затримуються в бронхах, звідки вже зовсім близько до серцевого м’яза. Дорослі черв’яки можуть потрапити до серця і грудної клітини. Це завдає непоправної шкоди здоров’ю, і цілком здатне викликати летальний результат.

Ураження серця може спочатку стати причиною появи серцевої недостатності і тахікардії, порушувати кров’яний тиск, перекриваючи кровотік, викликати задишку і сильний кашель.

До зовнішніх проявів відносять крайню блідість і посиніння шкіри слизової. В окремих випадках у людини може спостерігатися збільшення печінки і асцит, падіння працездатності, симптоми отруєння, різке зниження діяльності імунної системи.

Читайте також:  Профілактика гельмінтів: для профілактики зараження гельмінтами необхідно

Міграція до серця у інших видів здійснюється поступово, протягом року людина може взагалі не здогадуватись про те, що відбувається в організму.

Швидкий розвиток хробака, при попаданні в серцеву область, до великих розмірів і призводить до появи негативних симптомів.

Небезпека ураження

Ознак у ранній стадії проникнення серцевих черв’яків немає практично ніяких.

Серцеві глисти Dirofilaria immitis на ранній стадії поводяться безсимптомно. Дірофілярії розташовуються спочатку в кишечнику. і тільки після завершення інкубаційного періоду проявляються перші нехарактерні сигнали.

Вжити для профілактики зараження якісь заходи нікому не приходить в голову, тому що людина не бачить жодних підстав для занепокоєння.

На значній стадії прогресування присутність глистів може проявитися відразу предынфарктным станом або зупинкою серцебиття.

Людський організм володіє певним запасом міцності, імунітетом, здатністю протистояти зовнішньому агресору, але все це до пори до часу.

З проникненням у серцевий м’яз, і зростанням гельмінта починається дія факторів, які і надають кумулятивний вражаючий ефект:

  • дорослі особини, збільшуючись у розмірах, надають деструктивний механічна дія на серцевий м’яз;
  • виділяються токсини і продукти життєдіяльності отруюють не тільки тканини, а й навколишнє серце простір;
  • токсини діють руйнівно на електропровідність, порушуючи і подачу імпульсів нервової системи до органу для скорочень, і безпосередньо діяльність центральної нервової системи;
  • всередині серцевого м’яза може виникнути (і в більшості випадків розвивається) запальний процес;
  • присутність негативної реакції досить швидко стає причиною виникнення ревматизму серця, серцевої недостатності або аритмії.

У плані достовірної діагностики саме серцеві глисти (дірофілярії певного виду) найбільш небезпечні, тому що зроблений аналіз крові практично не показує ніяких антитіл на його присутність.

Іноді вони дають картину присутності токсокарозу. Тривалість інкубаційного періоду може становити близько двох років у присутності одного примірника, якщо ж їх проникло в серцевий м’яз кілька, і разом з ними личинки, наслідки будуть набагато серйознішими.

Паразитарне захворювання, яке не проявляється протягом тривалого періоду, а потім відразу представляє таку руйнівну картину, потребує ранньої діагностики, лікування та профілактики.

Інакше лікарям доводиться займатися реабілітацією серця, а це не завжди вдається.

Діагностика дирофилляриоза

Щоб робити якісь призначення, лікар повинен переконатися в присутності саме цього паразита. Лабораторних аналізів виділень (крові. калу і сечі) для цього недостатньо.

Присутність глистів видає тільки запальний процес і порушення діяльності внутрішніх органів, але це занадто загальні симптоми, щоб на їх підставі можна було уявити чітку клінічну картину.

Читайте також:  Симптоми зараження гельмінтами: ознаки коли зараження

Нерідко подібний діагноз виставляється тільки після операції на серці, коли лікар-паразитолог вивчає витягнуту перешкоду під мікроскопом. В цьому випадку він є достовірним на всі сто відсотків.

Найчастіше підставою для хірургічного лікування стає кілька варіантів апаратного дослідження:

  • електрокардіограма, що показує порушення звичного ритму серця;
  • ультразвукове дослідження;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
  • при лабораторних аналізах крові тільки в 10 випадках зі ста може виявитися еозинофілія, яка в інших інвазіях служить одним з основних ознак;
  • імунно-ферментний аналіз може показати тільки антитіла на личинки.

Зазвичай приводом для проведення операції є не тільки проведена діагностика (вона показує присутність невеликого, як правило, освіти з овальними обрисами), скільки різке погіршення стану хворого.

Ускладнює діагностику і надзвичайна рідкість захворювання, не дуже характерна для помірного клімату.

Іноді паразитолог і кардіолог знають про хворобу лише за підручником. Діагностувати наявність серцевих черв’яків допомагає аналіз за Кноту, але і його застосування ускладнено великою рідкістю використання цієї діагностичної методики.

Лікування і профілактика

Лікарська терапія в даному випадку носить лише допоміжний характер. Вона допомагає усунути з організму личинки, але на дорослу особину, тим більше що знаходить за грудиною, діє вкрай неефективно.

Організм людини, до цього моменту вже значно ослаблений, і препарати, навіть низькотоксичні, можуть додати негативних компонентів до негативного стану.

Єдине призначення антипаразитарних засобів допускається у вигляді препаратів з активною діючою речовиною начебто альбендазолу (Немозол), яке здатне паралізувати активного гельмінта. Якщо ж він окапсулирован і розкладається, показана тільки операція.

Небезпека стадії, на якому глист ж мертвий, полягає в збільшенні ступеня інтоксикації, що представляла потенційну небезпеку зупинки серця із-за трупних токсинів.

До того ж, вірогідність закупорки кровоносних судин значно зростає, тому йде мова про призначення негайної операції.

Гельмінт витягується хірургом з допомогою спеціального захоплення, після чого порожнину перевіряється і дезінфікується.

При цьому може виникнути необхідність видалити всі вузлові утворення, вивести продукти токсичної життєдіяльності.

Медикаментозні препарати призначаються з групи антигістамінних, заспокійливих, для відновлення порушеного ритму серцевої діяльності, кортикостероїдів та нестероїдних протизапальних засобів.

Щоб всього цього з пацієнтом не відбувалося, потрібні профілактичні заходи, але про них говорити складно, тому що будь-який укус комара може призвести до розвитку негативного стану.

Єдине, що можна порекомендувати – дотримання санітарно-гігієнічних норм і контроль за станом домашньої тварини.

Корисне відео