Кон’юнктивіт: 5 провідних засобів лікування і профілактичні заходи

Немає, напевно, жодної людини, яка хоча б раз не відчував почуття дискомфорту в очах. У сучасний століття інформаційних технологій наші очі піддаються тривалим зоровим навантаженням поряд з випромінюванням. Адаптація і захисна реакція, а відповідно, і природні механізми захисту в очах знижуються. Це робить наші очі уразливими для зовнішніх подразників. Практично кожна друга людина, що працює з комп’ютером, наприкінці робочого дня відчуває відчуття піску в очах. Кожен третій, що піддається зорово-напруженим робіт, зазначає почервоніння очей. І, як показує практика, ці симптоми часто приховують в собі кон’юнктивіт.

Кон’юнктивіт — що це?

Кон’юнктива – це слизова оболонка, що вистилає зсередини повіки ока, що покриває склеру і переходить на рогівку. Вона володіє великою судинної мережею. У своєму клітинному складі оболонка має плазматичні клітини і лімфоцити. Саме цей арсенал і реагує на потрапляння різних агентів бурхливою реакцією або запаленням – кон’юнктивітом. Кон’юнктивіт – запальне захворювання слизової оболонки ока, що характеризується м’язи очного яблука, почервонінням і виділеннями. Ця хвороба може мати гострий та хронічний характер. Гострий кон’юнктивіт є основною причиною, по якій люди звертаються до окуліста. Серед загальної кількості захворювань очей кон’юнктивіт займає одне з перших місць по випадків тимчасової непрацездатності. Дуже часто кон’юнктивіт став зустрічатися у дітей. Етіологічний фактор, що викликає запальний процес, досить різноманітний. Незважаючи на класифікацію кон’юнктивітів в залежності від збудника, кон’юнктивіт зазвичай буває поліморфним. До вірусного або алергічного кон’юнктивіту обов’язково приєднується вторинна інфекція, і тоді він вже стає змішаним.

Класифікація кон’юнктивітів

Як вже згадувалося вище, за характером перебігу хвороби кон’юнктивіт може бути гострим і хронічним. Гостроту процесу визначає його виникнення – зненацька, на фоні повного здоров’я раптом червоніє один або обидва ока, з’являється відчуття сильного дискомфорту і сльозотечі. Через один, максимум через два дні з’являється рясне виділення – серозне або у разі бактеріальної інфекції гнійне. Гострий кон’юнктивіт, як правило, завжди приводить людину до лікаря. Такий кон’юнктивіт може бути як самостійною патологією, так і ускладненням вже наявного запального процесу. Гострі респіраторні захворювання, риніти, синусити, деякі інфекційні захворювання (вітряна віспа, кір) можуть ускладнюватися гострим перебігом кон’юнктивіту.

загрузка...

Хронічний кон’юнктивіт має не такий бурхливий початок, але для нього характерна наявність періодів загострення і ремісії. У період так званого затишшя симптоми будуть залишатися, але людина з ними нікуди не звернутися. Відчуття піску в очах і дискомфорт зазвичай списуються на втому. З такими скаргами рідко людина відвідає лікаря. Як ні сумно, але з даними симптомами людині простіше зайти в аптеку і запитати ради там. Призначені таким чином краплі призводять до затяжного перебігу і маскування основного процесу. В результаті запалення переходить у тривалий хронічний існування. Загострення зазвичай може виникнути на тлі загального ослаблення імунітету після перенесеного респіраторного захворювання, контакту з інфекційними хворими, зміни клімату (наприклад, після поїздок в інші країни з кліматом, відрізняється від місцевого). Хронічний кон’юнктивіт – вірний друг запальних процесів на століттях.

Залежно від збудника, кон’юнктивіти можуть бути:

  1. Бактеріальні.
  2. Вірусні.
  3. Алергічні.
  4. Хламідійні.
  5. Грибкові.
  6. Кон’юнктивіти, спричинені механічними і фізичними факторами.

Практичний і життєвий інтерес представляє перші три групи кон’юнктивітів. Хламідійні і грибкові зустрічаються нечасто. Кожний з наведених видів має свої відмінні клінічні прояви, що дозволяє визначати, яка все-таки причина запалення. Бактеріальні кон’юнктивіти частіше супроводжують інші хвороби, а також своїх «побратимів» — кон’юнктивітів при приєднанні вторинної інфекції.

Бактеріальний кон’юнктивіт

Викликається найчастіше стафілококами, стрептококами, рідше пневмококами, кишковою паличкою, гонококами і дифтерійною паличкою. Такі кон’юнктивіти представляють небезпеку для оточуючих, особливо для людей, які користуються тими ж побутовими речами, що і хвора людина. Домашні відразу повинні себе убезпечити – окремі рушники, дотримання правил особистої гігієни, відмова від звичних форм близького спілкування. Бактеріальний кон’юнктивіт частіше всього має гостру форму. Починається він з почервоніння ока і скупчення рясного гнійного відокремлюваного. Зазвичай хвороба носить двосторонній характер. Больових симптомів зазвичай людина не відчуває. Може з’явитися блефароспазм, світлобоязнь, відчуття стороннього тіла в очах. На тлі цих симптомів деякі відзначають супутнє загальне нездужання, незначне підвищення температури тіла. Гострий період триває 3 дні, потім настає період реконвалесценції, тривалість якого залежить від правильності лікування.

Контролювати процес одужання, як і лікування, звичайно, повинен лікар. На жаль, не всі пацієнти звертаються до офтальмолога. Якщо захворювання проходить швидкоплинно, то таку людину окуліст у себе, швидше за все, не побачить. В аптеці порадять антибіотики широко спектра дії в краплях, і процес просто загасне. Якщо фармацевти з етіологічним впливом вгадають, то рецидиву не виникне. А якщо антимікробне лікування, проведене наосліп, не матиме належного впливу, то захворювання загрожує перейти в хронічне протягом. А таку форму вилікувати вже буде неможливо. Серед бактеріальних кон’юнктивітів можуть зустрічатися гонорейні, туберкульозні, дифтерійні. З назви стає ясно, що кон’юнктивіт у даному випадку один з симптомів прояву основного захворювання. В даному випадку офтальмологом застосовується симптоматичне лікування, а основне бере на себе відповідний спеціаліст. Слід пам’ятати, що важливу роль у діагностиці завжди має збір анамнезу.

Читайте також:  Червоні очі: 3 характерні причини роздратування, симптоми і лікування

Вірусний кон’юнктивіт

Буває герпетичних і аденовірусними. Зазвичай герпетичний варіант – справа дорослих, а аденовірусний кон’юнктивіт поширений серед дітей. Герпетичний кон’юнктивіт не заразний. Про герпес вірусу можна сказати, що це гість, навіки оселився в нашому організмі. Очна форма герпесу визначається характерним «місцем проживання» даного вірусу – трійчастий нерв. При ослабленні імунітету за однією з п’яти гілочок трійчастого нерва – лицевої – і відбувається внутрішнє інфікування слизової оболонки ока. Такий кон’юнктивіт відносять до ендогенних форм захворювання. Його виникнення провокує переохолодження організму, зниження імунітету та наявність стресової ситуації.

Аденовірусний кон’юнктивіт – вірусне захворювання, що передається не тільки контактним шляхом, а й повітряно-крапельним. Такий кон’юнктивіт може носити чи не епідемічний характер. Якщо в колективі захворів один чоловік, то все, що працюють з ним в одному кабінеті, перенесуть цю форму кон’юнктивіту обов’язково. З деяких пір вважається, що аденовірусний кон’юнктивіт – це дитячий кон’юнктивіт. У дітей він виникає частіше, але проходить непомітно, тому що аденовірусна інфекція характеризується трьома проявами – підвищенням температури тіла, фарингітом і кон’юнктивітом. Педіатр, спостерігаючи такої дитини, може не помітити незначний набряк повік, світлобоязнь, помірну гіперемію склеро-конъюнктивальных складок обох очей. Такі супутні симптоми списуються на загальне респіраторне захворювання. На очі звертають увагу, коли хворіють обидва ока, і з’являється гнійне відокремлюване, хоча останнє не є характерним для вірусних кон’юнктивітів і обумовлено приєднанням вторинної інфекції. У дітей такий вид кон’юнктивіту проходить без наслідків на тлі загальної противірусної терапії. А ось якщо захворів дорослий, справа обстоїть набагато серйозніше. Клінічна картина аденовірусного кон’юнктивіту відразу ж викликає паніку і жах у пацієнта – багрово-синюшний набряк повік одного або обох очей, сильне почервоніння склери, іноді з крововиливами, постійна сльозотеча і больовий синдром. При цьому жодних інших проявів вірусної інфекції немає. Рідко, але все-таки не всі хворі звертаються до лікаря. Почавши невідповідне лікування, людина піддає свої очі ризику виникнення у них ускладнень – кератиту.

Лікування кон’юнктивіту повинен займатися лікар-офтальмолог! Визначити етіологічну приналежність кон’юнктивіту можна тільки в медичному закладі. Несвоєчасне і неправильне лікування, самолікування при бактеріальних кон’юнктивітах в 90% випадків призводить до зниження зору з-за виникаючих ускладнень.

Алергічний кон’юнктивіт

Може виникати з однаковою частотою як у дорослих, так і у дітей. Його відмінною рисою є сезонність клінічних проявів – сильний свербіж. Якщо такий кон’юнктивіт виникає в один і той же час року, збігається з появою в природі тих чи інших алергенів (наприклад, цвітіння трав у травні, тополиний пух у липні), то його можна попередити прийомом десенсибілізуючих засобів. Сезонний кон’юнктивіт має хронічний характер перебігу. Інша справа, коли така форма виникла вперше – тут треба виключати всі допустимі екзогенні впливи, включаючи лікарські. Такий кон’юнктивіт завжди має гострий перебіг і супроводжується іншими проявами алергії – нежить, кашель, чхання. При зборі анамнезу слід звернути увагу на навколишні пацієнта фактори – пил, нові запахи, наявність домашніх тварин, особливо якщо пухнастики з’явилися вперше. Як правило, при дотриманні простих правил контакту з етіологічним чинником такого кон’юнктивіту більше не виникає. Особливу увагу привертають кон’юнктивіти, спричинені впливом комп’ютерного випромінювання на очі. Алерген виявити складно, лікувальні заходи приносять тимчасове полегшення. Використання захисних комп’ютерних очок, підвищення адаптації очей до зорових навантажень знижує ризик виникнення алергії на комп’ютерне випромінювання.

Читайте також:  Міопія: 3 ступеня зниження гостроти зору, враченый огляд 5 методів корекції та рекомендації щодо профілактики

Хламідійний кон’юнктивіт

Виділяють в окрему групу, хоча його викликає специфічний збудник. В його клінічній картині присутні особливості, які ніколи не дадуть сплутати його з іншими. Це розростання фолікулів на внутрішній поверхні повік, утворення плівки (паннуса), що з’єднує кон’юнктиву з рогівкою. Паннус покриває оптичну частину рогівки, тим самим знижує зір.

Особливу групу представляють кон’юнктивіти, спричинені фізичними або механічними факторами

Інтерес представляє кон’юнктивіт, викликаний впливом зварювання. В широких масах він відомий як «зловив зайчиків», в клінічному варіанті – электроофтальмия. Такий вплив завжди призводить до лікаря, тому що поряд з почервонінням очей і відчуттям чужорідного тіла пацієнта буде турбувати біль. Після проведення лікувальних заходів на наступний день настає помітне полегшення, а через 3 – 4 дні повне одужання.

Самі зварювальники электроофтальмией не страждають, так як згідно з техніки безпеки працюють в масці. Впливу піддаються поруч стоять колеги або цікаві спостерігачі.

Діагностика кон’юнктивіту

Симптоми кон’юнктивіту залежать від етіології виникнення та характеру перебігу. Враховуючи різноманіття етіологічних факторів, що викликають кон’юнктивіт, важливу роль має збір анамнестичних даних. Зміна клімату в анамнезі, наявність хворіють подібним захворюванням людей в оточенні, супутні захворювання в стадії ремісії вже вкажуть правильний напрямок у подальшій діагностиці та лікуванні. Зовнішній огляд дозволить насторожити лікаря відносно того чи іншого кон’юнктивіту — набряк повік, гіперемія кон’юнктиви, наявність гнійних скоринок на століттях, сльозотеча, блефароспазм. При бактеріальному кон’юнктивіті основним визначальним в його користь буде наявність в кон’юнктивальної порожнини жовтого непрозорого відокремлюваного.

Якщо основною скаргою стає нестерпний свербіж, то мова піде про алергічному кон’юнктивіті. Вірусні кон’юнктивіти характеризуються локалізацією гіперемії в конъюнктивальных склепіннях, а також наявністю микрокровоизлияний в субкон’юнктивальному просторі. Це обумовлено тим, що продукти життєдіяльності вірусів роблять тендітної судинну стінку, і частинки крові потрапляють в кон’юнктиву.

Для всіх кон’юнктивітів однаково буде явище гіперемії кон’юнктиви і склери різної інтенсивності. Тут вже допомагає біомікроскопія переднього відділу ока. Даний метод обстеження є важливим, оскільки оцінює стан ураженого відділу очного яблука, а також оточуючих кон’юнктиву середовищ – рогівку, склеру, радужку. Відсутність на момент огляду ускладнень дозволяє очікувати позитивний ефект від лікування.

Бажаним в діагностиці є взяття мазка з кон’юнктиви для визначення збудника. Особливо це важливо при підозрі на бактеріальний кон’юнктивіт. Наявність у сучасній фармації антибіотиків широкого спектру дії скасував цей метод, але не змінило актуальності. При наявності рясного відокремлюваного таке дослідження необхідно, тому що може бути приєднання вторинної інфекції до специфічних кон’юнктивітів. Симптоми кон’юнктивіту у дорослих мало чим відрізняються від дитячих, але все-таки у дітей вони не такі яскраві. Часто їх (або їх батьків) турбують набряки повік, невелике почервоніння, незначну сльозотечу.

У рідкісних випадках з’являється гнійне відокремлюване. Ця особливість пов’язана, швидше за все, з тим, що дбайливі батьки швидше приведуть своє чадо до лікаря, ніж у подібному випадку звернулися самі. Погодьтеся, не кожен дорослий почне займатися самолікуванням щодо свого улюбленого дитини. Напевно, тому дитячі кон’юнктивіти частіше проходять без ускладнень. При бактеріальних кон’юнктивітах бажано проводити флюоресцеиновую пробу. Вона необхідна для оцінки стану рогівки, тому що вірус, а в особливості вірус герпесу, може вражати рогівку. На початковій стадії ці прояви в звичайному світлі при огляді щілинною лампою непомітні, а при фарбуванні проглядаються в зеленому кольорі.

Читайте також:  Алергічний кон'юнктивіт: 6 симптомів захворювання і огляд лікарем-офтальмологом методів його лікування

Як лікувати кон’юнктивіт?

Лікування кон’юнктивіту повинно проводитися лише лікарем. Відповідне лікування можна призначити тільки після огляду і додаткових діагностичних заходів, а це можливо тільки в кабінеті офтальмолога.

Сучасні лікувальні препарати значно допомагають у досягненні позитивного ефекту від лікування, а також у попередженні ускладнень. Однак для кожного виду кон’юнктивіту існують свої методи і засоби.

Для лікування бактеріального кон’юнктивіту застосовують антибіотики широкого спектру дії у вигляді інстиляції очних крапель. На сьогоднішній день препаратами вибору є Тобрекс Вигамокс, Ципромед, Сигницеф. Антибактеріальні мазі застосовувати недоцільно, особливо за наявності виділень в кон’юнктивальної порожнини. Вважається, що вони ускладнюють відтік, а, отже, уповільнюють процес одужання. Для лікування вірусних кон’юнктивітів хорошими препаратами є Офтальмоферон, Полудан, Актипол. При супутньої вторинної інфекції лікування доповнюється антибіотиками. На практиці при вірусної інфекції лікування доповнюється противірусними препаратами, такими як Эргоферон, Кагоцел, Віферон. Алергічні кон’юнктивіти вимагають прийому протиалергічних препаратів. Широко застосовують Зіртек, Еріус, Кларитин. Очні краплі теж повинні містити специфічні компоненти, які знижують алергічну реакцію з боку слизової оболонки ока. Для лікування дітей застосовують такі ж препарати, тільки вибір препарату і кратність прийому визначається віком дитини.

Враховуючи різноманіття лікарських препаратів, а також різновиди збудника, самолікування кон’юнктивітів допускатися не повинно. Можливо, що вам порадять в аптеці саме той препарат. В інтернеті ваш кон’юнктивіт може повністю збігатися з представленими в статті, і наведене лікування не викличе утруднень. Але тривалість прийому препаратів, їх спільне застосування, кратність прийому повинні залежати від клінічної картини. А правильно оцінити ситуацію можливо тільки при діагностичному обстеженні на прийом лікаря-офтальмолога. Не слід забувати, що результати будь-якого лікувального заходи повинні контролюватися лікарем. Антибіотики, противірусні та протиалергічні препарати мають масу побічних ефектів. Щоб не вийшло, як у прислів’ї «одне лікуємо, інше калічимо», не забудьте проконсультуватися з лікарем, навіть якщо ви вже все дізналися.

Профілактика кон’юнктивіту

У наш час, коли матеріальне становище визначає якість життя, не кожна людина, хворий кон’юнктивітом, буде турбуватися про здоров’я оточуючих. Іноді це робиться зовсім не від байдужості до людей, а через незнання того, що кон’юнктивіт може бути заразним. І людина продовжує працювати! А поруч знаходяться люди починають турбуватися про попередження подібного явища у себе. Бактеріальний кон’юнктивіт передається контактно-побутовим шляхом, тому основним профілактичним заходом буде ретельне дотримання заходів особистої гігієни. Герпетичний кон’юнктивіт небезпеки для оточуючих не становить, але в одного і того ж людини може виникати неодноразово. Слід уникати переохолодження, стресів, так як це є провокуючими факторами. Особливо варто відзначити профілактичні заходи для аденовірусного кон’юнктивіту. Він може передаватися повітряно-крапельним шляхом як явище респіраторної інфекції. Якщо ви опинилися в епіцентрі поширення, намагайтеся не перебувати в близькому розташуванні від хворого. Використовуйте маску, як при загрозі епідемії респіраторних інфекцій. Необхідно почати прийом в профілактичних дозах противірусних препаратів. Для профілактики всіх кон’юнктивітів необхідно провітрювання і кварцування приміщень, де буває велике скупчення людей. Підвищення загальних сил організму в цілому теж має профілактичне значення.

Профілактичні щеплення від грипу не захищають від вірусних кон’юнктивітів! Вітамінні краплі недоцільно застосовувати в якості профілактичного засобу від кон’юнктивітів!

Висновок

Кон’юнктивіт – досить серйозне захворювання слизової оболонки ока. Враховуючи, що в якості ускладнень можуть розвиватися ураження рогівки, самолікуванням займатися не варто. Нерідкі випадки, коли тривалі форми кон’юнктивітів приводили до погіршення зору, яке не піддається відновленню. Не забувайте, що найкращим помічником у період кон’юнктивітів буде лікар! І не нехтуйте методами профілактики! Будьте здорові!

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь