Донорство яйцеклітини (донація ооцитів) – це репродуктивна медична процедура, під час якої яйцеклітини здорової жінки-донора використовуються для запліднення в рамках програми екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Отримані ембріони переносять у матку жінки-реципієнта, яка виношує та народжує дитину самостійно.
В Україні донація ооцитів є легальною медичною процедурою, що регулюється чинним законодавством у сфері репродуктивної медицини. Анонімність донора гарантується юридично.
Медичні показання для використання донорської яйцеклітини
Показання до застосування донорських ооцитів визначає лікар-репродуктолог за результатами комплексного обстеження. До основних клінічних показань належать:
- Передчасна недостатність яєчників (ПНЯ) – патологічний стан, при якому яєчники припиняють нормально функціонувати до 40 років. Супроводжується різким зниженням оваріального резерву та підвищенням рівня ФСГ. У жінок із ПНЯ власні яйцеклітини або відсутні, або мають вкрай низьку якість для успішного запліднення.
- Вікове зниження якості ооцитів – після 40 років якість яйцеклітин суттєво знижується, що підвищує ризик хромосомних аномалій ембріона і невиношування вагітності. У таких випадках донорська яйцеклітина від молодої здорової жінки значно підвищує шанси на успішну вагітність.
- Повторні невдалі спроби ЕКЗ – якщо три і більше спроб ЕКЗ з власними яйцеклітинами не дали результату, причиною може бути низька якість ооцитів. Це є прямим показанням до переходу на донорську програму.
- Генетичні захворювання у жінки – при наявності у пацієнтки серйозних спадкових захворювань, які можуть бути передані дитині, донорська яйцеклітина дозволяє виключити цей ризик.
- Відсутність яєчників – після хірургічного видалення яєчників (оваріоектомії) внаслідок онкологічних або інших захворювань.
- Наслідки хіміо- або променевої терапії – агресивне лікування онкологічних захворювань нерідко призводить до незворотного пошкодження яєчникової тканини.
Вимоги до донора ооцитів
Відбір донорів здійснюється за суворими медичними критеріями, що забезпечують безпеку як для донора, так і для майбутньої дитини:
Вік – від 18 до 32-35 років. Наявність власних здорових дітей – підтверджує нормальну репродуктивну функцію донора. Задовільний оваріальний резерв – оцінюється за рівнем антимюллерового гормону (АМГ) та кількістю антральних фолікулів на УЗД. Відсутність спадкових та хронічних захворювань. Негативні результати тестів на інфекційні захворювання: ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс. Нормальний каріотип за результатами генетичного обстеження. Відсутність психічних розладів та залежностей.
Можливі ускладнення та їх профілактика
Найбільш значущим ускладненням донації ооцитів є синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ) – патологічна відповідь яєчників на гормональну стимуляцію. Легкі форми СГЯ (дискомфорт, здуття живота) зустрічаються відносно часто і не вимагають госпіталізації. Важкі форми – рідкість при правильно підібраному протоколі та ретельному моніторингу.
Профілактика СГЯ включає індивідуальний підбір дози гонадотропінів, регулярний моніторинг у процесі стимуляції та, за потреби, корекцію протоколу. Саме тому кваліфікований медичний супровід є обов’язковою умовою безпечної донації.
Вплив на фертильність донора
Питання про вплив донації на власну фертильність є одним із найпоширеніших. З фізіологічної точки зору, жінка народжується із запасом від 1 до 2 мільйонів примордіальних фолікулів. На момент першої менструації їх залишається близько 300-400 тисяч. У кожному природному циклі дозріває один фолікул, тоді як кілька сотень гинуть без розвитку. Контрольована стимуляція лише “рятує” частину фолікулів, які в природних умовах атрезуються. Отже, процедура не зменшує загальний оваріальний резерв донора і не впливає на її здатність до природного зачаття в майбутньому.
Правові аспекти донації ооцитів в Україні
Донація ооцитів в Україні регулюється Законом України “Про застосування допоміжних репродуктивних технологій” та відповідними наказами МОЗ. Основні правові принципи: повна анонімність донора; юридичне оформлення договору між усіма сторонами до початку медичних маніпуляцій; відсутність у донора будь-яких правових зв’язків із народженою дитиною; правовий статус батьків дитини набувають реципієнти.
Де отримати консультацію
Якщо ви розглядаєте участь у програмі донації ооцитів – як донор або як пацієнт, якому потрібна донорська яйцеклітина – важливо звернутись до ліцензованого медичного закладу з досвідом у сфері репродуктивної медицини.
Детальну інформацію про програму донорства, вимоги до кандидатів і порядок участі можна отримати за посиланням: forlife.in.ua, на сайті можна залшити заяку по донорству яйцеклітини у Львові.
Матеріал має виключно інформаційний характер. Будь-які медичні рішення слід приймати лише після консультації з кваліфікованим лікарем-репродуктологом.
