Ідіопатична кропив’янка: як лікувати хронічну форму захворювання

Кропив’янка – симптом, який супроводжує системні та аутоімунні захворювання. Вона може бути ознакою алергічного шоку або бронхіальної астми, артриту, ревматизму або червоного вовчака, гастриту, коліту, паразитарної інфекції. Фахівці припускають, що з подібним проявом зустрічався кожен пацієнт. Пік захворюваності припадає на вік від 20 до 40 років. Частіше страждають жінки, ніж чоловіки.

Причини появи

Ідіопатична кропив’янка – хронічна форма, при якій характерні симптоми не зникають протягом півтора місяців. Причини її розвитку до кінця не вивчені, але дослідження показали, що така патологія є наслідком розвитку аутоімунних порушень, які здатні спровокувати різні фактори. Це може бути вплив ультрафіолетових променів, морозу, вживання певних харчових продуктів чи ліків. Нерідко вона з’являється на тілі після перенесеного стресу.

Кропив’янка може супроводжувати різні захворювання внутрішніх органів. Часто вона стає ознакою патологій нирок, щитовидної залози, цукрового діабету, синдрому Шегрена і лімфогранулематозу. Це захворювання часто з’являється у людей, які страждають від алкоголізму, зайвої ваги, наркоманії. Іноді висипання на шкірі неясного генезу можуть бути причиною хвороби зубів і ясен. Онкологічні захворювання, ревматоїдний артрит, інфекційні патології, що призводять до запалення жовчного міхура – кожна з цих хвороб може спровокувати появу на тілі характерної висипки.

Це пояснює, чому медикаментозне лікування не дозволяє добитися повного одужання. Поки фахівці можуть тільки стримувати розвиток клінічної картини і утримувати негативний вплив, здатне знижувати якість життя хворої людини.

Класифікація

Для хронічної форми характерно рецидивному перебігу. Воно може розвиватися за двома сценаріями:

  • при постійному типові шкірні прояви не зникають;
  • при рецидивуючому типі присутня наявність зміни ремісії і загострення.

В основі обох варіантів розвитку ідіопатичної кропив’янки лежить порушення роботи імунної системи, вона починає працювати проти людини. За такою схемою розвиваються аутоімунні патології.

Перші ознаки

Головний симптом хронічної кропив’янки (як і гострої) – висип, що з’являється на різних ділянках тіла. Для ідіопатичної форми характерно необільное її прояв. На поверхні шкірного покриву з’являються пухирі, що підносяться над епідермісом. Вони мають чітко обмежені краю і плоску форму. Діаметр елементів може варіюватися від одного міліметра до декількох сантиметрів.

Спочатку пухирі мають рожевий колір з червонуватим відтінком, потім світлішають. Їх формування викликає сильний свербіж. З часом вони можуть зливатися між собою і утворювати одну велику буллу. Відмітна особливість кропив’янки – раптова поява висипу.

Читайте також:  Свербіж і лущення шкіри: причини, як позбавитися від симптомів

Симптоми рецидиву хвороби

При загостренні рецидивуючої форми незначно підвищується температура тіла (до 37, 37,5 градусів). Хворий може скаржитися на стійкі головні болі, швидку стомлюваність, сильну слабкість у всьому тілі. Його може турбувати нудота, розлад стільця. При відсутності лікування пухирі на тілі присутні завжди. Шкіра навколо них сильно набрякає. В області складок при такому перебігу з’являється гіперпігментація. У тяжких випадках протягом ідіопатичної кропив’янки викликає потовщення шкірного покриву, ороговіння верхніх його шарів.

Диференціальна діагностика

Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта та первинного огляду. Наявність висипу – головна ознака кропив’янки. При натисканні пухирі, заповнені рідиною, бліднуть. Висипання з’являються, зникають і знову з’являються протягом доби. Лікування залежить від того, як давно на тілі присутній висип, на якій частині вона з’явилася в перший раз, чи є у пацієнта алергічний статус. Хворий повинен обов’язково розповісти лікарю про те, які лікарські засоби, вітаміни або біологічні добавки він приймає.

Окремим пунктом обговорюється якісний склад харчового раціону, наявність або відсутність хронічних захворювань, фактор генетичної схильності. За результатами бесіди можуть бути призначені лабораторні аналізи, хворий отримує призначення на інструментальне обстеження. Мета лікаря – виключити або підтвердити можливість розвитку ідіопатичної кропив’янки як ускладнення системного захворювання або алергічної реакції.

Найбільшою інформативністю має клінічний аналіз крові на інфекційні вірусні гепатити, сифіліс, наявність антитіл до паразитів, аплікаційні проби, які допомагають обчислити алергени. Хворий обов’язково повинен зробити УЗД внутрішніх органів, електрокардіограму, рентген грудної клітки та фіброгастродуоденоскопію. Все це дозволяє виявити причину і скласти схему лікування, здатну допомогти її вирішити.

Тактика лікування

Лікування ідіопатичної кропив’янки передбачає проведення цілого ряду заходів, спрямованих на усунення причини нездужання, зменшення симптомів його прояви і зміцнення захисних сил організму. Реалізація схеми передбачає:

  • прийом медикаментозних препаратів;
  • проведення місцевого лікування уражених ділянок шкіри;
  • дотримання дієти;
  • проведення фізіотерапевтичних процедур.

Призначення ліків здійснюється після проведених лабораторних аналізів та інструментальних обстежень. Внутрішньовенні вливання та внутрішньом’язові ін’єкції призначають в гострий період хвороби, ідіопатична форма лікуватися таблетками.

“alt=”Ідіопатична кропив’янка: як лікувати хронічну форму захворювання”>

Для зняття свербіння використовуються антигістамінні препарати першого або другого покоління – «Тавегіл», «Кларитин», «Зіртек». Вони гальмують вивільнення з опасистих клітин гістаміну.

Для зняття запалення призначається стероїдний засіб – «Дексаметазон». Його прийом зменшує інтенсивність прояви нездужання.

Якщо кропив’янка супроводжується бактеріальною інфекцією, прописуються антибіотики. Їх вибір повинен проводитися обережно, так як прийом антибактеріальних засобів може стати причиною алергічної реакції. При будь-яких обставин слід уникати застосування пеніцилінів і сульфаніламідів. Вони здатні стимулювати появу анафілактичного шоку.

Читайте також:  Свербіння між пальцями ніг: чим лікувати в домашніх умовах, причини зудения

Обов’язково призначаються вітаміни і природні антигістаміни. До них відносяться вітамін А і С, бета-керотин, нікотинамід (вітамін РР).

При лікуванні ідіопатичної форми широко використовуються сорбенти. Вони допомагають швидше виводити з організму токсини, які утворюються в результаті розвитку запальних та алергічних реакцій. Найчастіше хворим кропив’янкою призначається активоване вугілля. Такий засіб приймається паралельно з іншими ліками. Доза розраховується за формулою – одна таблетка на десять кілограмів ваги хворого.

Якщо така терапія не допомагає, до лікування підключаються імунодепресанти – «Омализумаб» або «Ксолар». За допомогою них знижується рівень імуноглобулінів, що призводить до зменшення симптомів нездужання.

Для місцевого лікування пошкоджених шкірних покривів використовуються креми і мазі, що дозволяють швидко знімати свербіж і усунути запальний процес. Всі вони діляться на дві групи: препарати на основі гормонів і негормональні засоби.

Застосування гормональних кремів і мазей («Преднізолон», «Элоком», «Флуцинар») забезпечує швидкий терапевтичний ефект, але у них багато протипоказань. Їх використання виправдане тільки при обширних ураженнях шкірних покривів.

До складу негормональних засобів входять речовини, здатні забезпечити ефективне зволоження і живлення шкіри, вони володіють протимікробною і підсушують дією. До них відносяться: цинкова мазь, «Бепантен», «Незулин», «Ла-Кри».

Особливості дієти

Боротися з кропив’янкою без дотримання обмежувальної дієти марно. Тим, у кого характерні висипання на тілі з’являються після вживання харчового алергену, лікарі рекомендують виключити з щоденного раціону. Варто відмовлятися і від інших харчових продуктів, здатних спровокувати алергію (незбиране молоко, курячі яйця, кава, шоколад, цитрусові, лісові горіхи, соя). Таким способом можна запобігти утворенню великої кількості гістаміну і уповільнити розвиток патологічних процесів.

Навіть якщо кропив’янка є ускладненням системного захворювання або імунологічної патології, варто при складанні раціону дотримуватися наступних правил:

  1. Відмовлятися від вживання екзотичних продуктів (фруктів, м’яса рідкісних тварин, продуктів моря).
  2. Не використовувати підсилювачі смаку, харчові барвники, ароматизатори.
  3. На столі не має бути консервів, маринадів промислового і домашнього виробництва.

Для приготування страви потрібно вибирати відварювання і запікання. Пити в день не менше двох літрів води і відмовитися від надмірного вживання солі.

Фізіотерапія

Багато процедури фізіотерапії допомагають підвищити бар’єрну функцію шкіри, подовжити періоди ремісії хронічної форми. Деякі з них успішно борються з сверблячкою, стимулюють загоєння покриву. Найчастіше хворим ідіопатичною формою кропив’янки призначається:

  • електрофорез з лікарськими засобами;
  • дарсонвалізація;
  • лікувальні ванни з радоном;
  • опромінення ультрафіолетом;
  • вплив ультразвуком.
Читайте також:  Сверблячка в паху у чоловіків: симптоми, причини та лікування в домашніх умовах

Процедури можуть змінювати одну іншу.

Рецепти народної медицини

Значно знизити медикаментозне навантаження допомагають засоби народної медицини. Їх часто включають лікарі загальні терапевтичні схеми. Хворим можуть бути рекомендовані:

  • теплі ванни з відварами трав;
  • настій для внутрішнього застосування;
  • препарати для зовнішнього використання.

Теплі ванни допомагають знижувати інтенсивність свербежу, градус запального процесу, прискорювати загоєння пошкодженого шкірного покриву. Для їх прийняття необхідно наповнити ємність водою, температура якої не перевищує 37 градусів. Влити в неї концентрований трав’яний відвар з розрахунку дві склянки на десять літрів води. Тривалість першого сеансу не повинна перевищувати п’яти хвилин. Кожен наступний сеанс повинен бути на дві хвилини більше. Важливо довести час прийняття ванни до 15 хвилин. Протягом курсу бажано використовувати один вид відвару. Для його приготування можна використовувати корінь валеріани, кропиву, кору дуба, звіробій, череда і шавлія.

Для прийому всередину підходять відвари з м’яти або меліси, звіробою і безсмертника (дві частини), м’яти і пижми (по одній частині). Добре допомагають настої, приготовлені з кореня кульбаби, цикорію, листків бузку (рівні кількості). Можна використовувати цілющі зілля ягід шипшини (дві частини), кореня кульбаби (дві частини), польового хвоща, ромашки (по одній частині).

Для зовнішнього використання підходять:

  1. Розчини для компресів, приготовані з кори дуба, солі або м’яти з лимонним соком, волошки синьої і оцту.
  2. Маслянисті субстанції для аплікацій, приготовані з ромашки, оливкової олії, гліцерину або календули, касторової олії, ланоліну, соку кропиви, обліпихової олії та гліцерину.
  3. Мазі, приготовлені за допомогою кореневища, топленого жиру, тальку, череди, вершкового масла і березового дьогтю, білої глини, звіробою і топленого жиру.

Використовувати кошти потрібно обережно і тільки після попереднього тесту на алергію.

Профілактика

Запорукою скорочення кількості періодів загострення ідіопатичної кропив’янки є комплекс профілактичних заходів. В їх основі лежить повна відмова від контакту з можливим алергеном, забезпечення захисту організму від стресів і нервових розладів. Лікарі хворим рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, берегти своє тіло від впливу прямих сонячних променів.

Важливо дотримуватися мінімізацію тиску на шкірні покриви. Для цього доцільно вибирати для носіння вільний одяг, не застосовувати ремені і підтяжки.

Ключове значення має раціональне харчування: вживання їжі, у складі якої є інгредієнти, здатні стимулювати вироблення гістаміну. Він може провокувати розвиток чергового нападу.

Хворі, у яких в анамнезі є хронічна кропив’янка, повинні суворіше стежити за своїм здоров’ям, вчасно лікувати будь-які інфекційні захворювання, постійно відвідувати лікаря і виконувати всі призначення.

diagnoz.in.ua