Людській шкірі і тканинам властиві численні нарости. Одним з їхніх різновидів є фіброма. Що це таке, які виділяють різновиди в медицині, які причини і симптоматика – вивчимо в матеріалі.
Загальні відомості про фібромах
Фіброма – пухлинний процес. Її утворення відбувається з елементів сполучної тканини. Хвороба носить доброякісну форму. Це свідчить про її появу за рахунок нормальних структурних компонентів, не здатних призводити до виникнення метастазів та агресивного розростання. Місцем локалізації новоутворення може стати будь-який орган, включаючи шкіру, підшкірну частина клітковини, проміжні ланки між м’язами. Нерідко недуга з’являється в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту, легень, статевих органів.
Клінічні прояви залежать від розмірів і зони локалізації наросту. Щоб мати чітке уявлення про суть і структуру захворювання, потрібно знати про поняття м’яких тканин, з’єднувальних елементів, а також про механізми появи пухлинної реакції. Це – найбільш поширений елемент, службовець з’єднань різних частин внутрішніх органів між собою. В нормі його розташування спостерігається між структурними частинами. Функція полягає в скріпленні та забезпеченні належного кровопостачання.
Щоб клітини могли повноцінно дихати і харчуватися, їм потрібні кровоносні судини. У нормі сполучнотканинні частини вкрай тонкі, тому сприяють з’єднанню структурних елементів і забезпечують їх належним кількістю кров’яний рідини. Внаслідок формування хронічних запальних реакцій, травматизму відбувається їх розростання і вони починають займати більший обсяг, знижуючи активність роботи зони ураження та органу, розташованого в ній. Цей процес і породжує виникнення фіброми.
Навіть якщо запалення або травма відсутня, є інші причини розростання цієї тканини. Відбувається це на обмеженій території, і клітини ураженого органу заміщенню не підлягають. У цій ситуації утворюється пухлинний процес, обмежений капсулою і має відділення від тканин, що його оточують. Благо, розмноження відбувається повільно і піддається контролю. Тому наріст не проникає в органи і не може порушити їх структуру та основні опції. Але в разі тривалого прогресування є ризик зростання до значних розмірів, що спричинить здавлення навколишніх органів і тканин, порушення їх продуктивної роботи, провокування появи симптоматики.
Класифікація та різновиди фібром
Фіброма може утворитися абсолютно на будь-якій частині тіла. Місце її локалізації багато в чому має залежність від типу пухлинного процесу. На практиці прийнято розрізняти такі різновиди новоутворень.
М’яка фіброма
М’яка форма зустрічається нечасто. Улюблене місце розташування – зона підвищеного тертя. Так, вона виникає за вухами, під колінами, на верхніх кінцівках, грудях, шиї, в пахвових западинах. М’яка пухлина включає в себе жирову тканину і по вигляду схожа на торбинку зморшкуватою консистенції. Вражає переважно жінок похилого віку і повних людей з в’ялим типом шкірного покриву.
З плином часу (з віком) розростання м’яких тканин підлягає збільшенню. Число фібром, відповідно, теж. Структура така, що на першому плані знаходяться елементи клітин, а концентрація волокон сполучнотканинного типу знижена. З вигляду такі нарости схожі з поліпом розмірного показника від 1 до 10 мм.
Тверда фіброма
Тверда форма – частий супутник людини. Традиційно вона схильна вражати кінцівки, обличчя, пальці, слизові оболонки (рота, носа, статевих органів), плечі і область спини. Ущільнення нагадує горошину і розташовується над шкірним покровом або під ним. Деколи утворення оснащене ніжкою і схоже на бородавку, але це рідкісний випадок. Прогресує захворювання у чоловіків і жінок. В складі спостерігаються еластичні волокна та незначну кількість клітинних структур. Виглядає наріст як гриб, має розміри від 5 до 10 мм.
Десмоидная фіброма
Особлива різновид пухлинного процесу, яка має подібність і близькість по структурі з щільним типом новоутворень. Локалізація спостерігається переважно в передній стінці живота. У порівнянні з класичними формами десмоиды можуть швидко прогресувати і розвиватися, створювати метастази. Видалення здійснюється переважно хірургічним способом протягом короткого часу. Є ризик рецидиву цього процесу.
Фіброми переважно включають в свій склад сполучну тканину, але можуть мати гістологічним будовою іншого типу. У зв’язку з цим розрізняється їх класифікація за такими направленностям (основні види фіброми):
- аденофиброма (сполучна + залозиста тканина);
- фіброміома (крім основної тканини, включає гладкомышечную структуру);
- ангиофиброма (має у складі судини, тому розростається зазвичай в області внутрішніх органів, але може проявлятися і ангиофиброма шкіри);
- дерматофиброма (включає незначне число частин дерми).
Причини появи фіброми
Причини виникнення варіабельні, число обставин, здатних викликати цей процес, значно. Точні фактори не виявлено, але медикам вдалося з’ясувати ряд процесів, при яких ризик утворення пухлин зростає:
- схильність спадкового характеру (якщо кровні родичі страждали від новоутворень, то вони можуть виникнути і в індивідуума, що складається в родинних стосунках з ними);
- несприятлива екологія (статистика показує, що ризик виникнення пухлини схильні переважно особи, які проживають на забруднених територіях);
- пошкодження травматичного характеру в області органів або тканин у вигляді укусів, висипу, аборти, вискоблювання, ударів, важкої родової діяльності;
- захворювання інфекційної природи, що призводять до порушення клітинної структури і тканинного стану (вітряна віспа, туберкульоз, гепатит, вугровий висип);
- хронічні, довгостроково протікають запальні явища;
- імунодефіцит тимчасового характеру;
- збої в гормональному фоні (незалежно від причинних факторів);
- захворювання паразитарної форми;
- прийом (безконтрольний) певних груп медикаментів;
- стресові і депресивні розлади.
Перед призначенням терапії лікар проводить обстеження з метою виявлення причинного фактора процесу.
Симптоми і ознаки фіброми
Часто люди плутають класичні фіброми з іншими новоутвореннями. Найлегше порівнювати їх з поліпами, папилломами, кондиломами, жировиками, родимками. Щоб уникнути помилкової діагностики потрібно володіти інформацією про основні ознаки патологічного процесу:
- незначний розмірний показник (до 3 см);
- присутність чітких меж і відсутність розмитості;
- рухливість наросту;
- колір, який відповідає шкірного покриву;
- якщо відбувається збільшення розмірів, тон стає багряно-синюшним;
- зростання вкрай повільний;
- зміна кольору, якщо і є, відбувається незначно;
- при пошкодженні спостерігається кровоточивість.
Важливо знати! Відмітний фактор фіброми – чітка вираженість кордонів.
Кожен з видів новоутворення наділений власними рисами. Так, тверда фіброма:
- володіє щільною структурою;
- має ідеально гладкий тип поверхні;
- є болючою;
- не має можливості рухатися в процесі промацування;
- носить поодинокий характер.
На противагу цьому освіти, м’яка фіброма:
- відрізняється рихлим типом структури;
- має на поверхні вм’ятини;
- володіє нерівностями;
- є болючою;
- легко зміщується;
- може бути множинною (налічувати до декількох десятків по всьому покрову тіла).
Для новоутворення твердого типу характерний «симптом ямочки», при якому кожне стискання супроводжується прогином всередину.
Чим небезпечна фіброма
І підшкірна, і поверхнева форма патології є небезпечною. При цьому не важливо, де вона розташовується на обличчі, руці, стегні, пальці ноги або верхньої кінцівки, в області шиї. Фіброзні пухлинні процеси в порівнянні з іншими видами патологій не настільки небезпечні, але є кілька факторів, які можуть і повинні насторожувати.
- Малігнізація. Це явище зачіпає тільки слизові нарости. Вони локалізуються в маточному тілі, області ШКТ, язика, щік.
- Порушення функціональності. Воно провокує виникнення побічних захворювань. Цей факт пов’язаний з виникненням надлишкового тиску на сусідні органи та структури і порушенням їх опцій.
- Порушення діяльності органу. Схильні до цього ті внутрішні системи, в яких і розташовується наріст. Переважно це стосується матки, кишечника, шлунку, печінки і т. д. Спостерігається поступове збільшення розміру пухлини, що провокує больовий синдром і виникнення спазмів у зоні ураження. Це загрожує кровотечами.
- Травматизм. Якщо трапляються травми, це підвищує всілякі ризики появи супутніх інфекційних процесів. Особливо це стосується патологічних реакцій в області шкірного покриву і слизових тканинних структур.
Визначенням ступеня небезпеки ураження займається компетентний медик.
Діагностика
Перед призначенням терапевтичного процесу проводиться комплекс діагностичних процедур. Він сприяє визначенню типу наросту, його характеру, злоякісності, тривалості прогресування. Первинні діагностичні процедури здійснюються силами терапевта, однак у доповнення до них, ймовірно, буде потрібно консультування фахівців більш вузького профілю, виходячи із зони локалізації, поразки. Так, нарости обстежують дерматологи, пульмонологи, гінекологи, ортопеди, стоматологи, ендокринологи.
В рамках першого етапу встановлення діагнозу проводяться наступні заходи:
- спільне вивчення історії захворювання (в цілях встановлення етіологічного фактора-збудника);
- збір і аналіз анамнезу (для визначення характеру факторів, що зробили вплив на прогресування фіброми);
- ретельний огляд методом пальпації в зоні ураженої області;
- проведення детального огляду пацієнта, націленого на визначення інтенсивності і вираженості симптомів.
При необхідності хворому показане проведення лабораторних заходів діагностики. Вони передбачають застосування таких напрямків обстеження:
- загальний клінічний аналіз урини і кров’яний рідини;
- проведення обстеження біохімічного типу;
- здійснення тестів з метою виявлення онкологічних маркерів;
- вивчення мазка з допомогою мікроскопа.
Важливу роль грає проведення інструментальних процедур:
- рентген;
- ультразвукова діагностика;
- комп’ютерна томографія;
- МРТ;
- мамографія;
- гастроскопія;
- лапароскопія;
- біопсія.
Це лише частина методик, застосовуваних у процесі вивчення форми і характеру фіброми.
Принципи лікування фібром
Незалежно від місця локалізації (фіброма утворилася на нозі, тулубі, обличчі або десь ще), лікування має кілька напрямків.
Хірургічний шлях висічення
Проводиться найпростіше оперування, в рамках якого відбувається висічення наросту. У кінцевому рахунку краю зшиваються. Підхід доцільний у випадку розташування виростів всередині органів.
Усунення лазером
Лікування такого типу доцільно і актуально у випадку локалізації освіти на слизових оболонках і шкірної поверхні. За допомогою цього підходу можна позбутися наросту моментально і без болю. Після проведення залишається незначна пляма, яка з часом втрачає фактор своєї помітності і знебарвлюється.
Радіохвильова терапія
В цій тактиці використовується спеціальний ніж. Процедура не приносить хворобливих відчуттів і триває всього 15 хвилин. Єдиний недолік полягає в її високій вартості.
Застосування рідкого азоту
Якщо утворення володіє незначними розмірними характеристиками, його видалення здійснюється під впливом рідкого азоту і сухого крижаного речовини.
Електрична коагуляція
Спосіб теж підходить для незначних за розміром утворень. Болю не завдає, але є ризик виникнення рубців.
Хімічне висічення
В рамках методики передбачається усунення наросту з допомогою впливу різноманітних хімічних речовин.
Консервативні способи
Операція тут не потрібно. Лікарі призначають гормональні препарати, засоби для купірування больових синдромів.
Як можна помітити, позбутися від агресивного наросту можна за допомогою декількох способів.
Прогноз і профілактика
Щоб уникнути формування серйозних пухлинних процесів немає якихось специфічних заходів профілактики. В цілях зниження ймовірності їх появи рекомендується дотримуватися загальних норм і правил:
- відмовитися від всіляких згубних пристрастей;
- вести активний і здоровий спосіб життя;
- контролювати параметри маси власного тіла;
- харчуватися правильно і розробити збалансований раціон;
- своєчасно позбавлятися від запальних процесів;
- проходити профілактичні медичні обстеження.
Прогнозні показники при протіканні захворювання цілком сприятливі. Це пов’язано з доброякісним перебігом пухлинного процесу. Основна небезпека полягає в тенденції набуття злоякісного характеру і виникненні рецидивів.
