Герпес 5 типу у дітей та дорослих нерідко стає причиною деструктивно-дегенеративних змін внутрішніх органів. Герпес 5 типу, ще називають цитомегаловірусною інфекцією, вражає клітини серцевого м’яза, печінки, легень, нирок. Зниження функціональної активності внутрішніх органів діагностується найчастіше у людей з низьким імунітетом, новонароджених, вагітних.
Після проникнення вірусу герпесу 5 типу в клітини і тканини він залишається там назавжди в латентному вигляді. Але під дією несприятливих зовнішніх або внутрішніх факторів у людини виникає рецидив, для якого характерні клінічні прояви респіраторного захворювання. Незважаючи на те, що поки не синтезовані препарати для знищення вірусів герпесу, цілком можливо запобігти загострення цитомегаловірусної інфекції, полегшити самопочуття дорослих і малят.
Патогенез
Вірус герпесу 5 типу (друга назва — цитомегаловірус) входить у велике сімейство герпесвірусів. У самому терміні укладено принцип дії інфекційного агента на організм дітей і дорослих. «Ціто» — клітина, «мегало» — гігантський, великий, величезний. Як правило, проникнення вірусів залишається непоміченим людиною. Не виникає навіть слабо вираженої симптоматики, що свідчить про те, що сталося зараження.
У людей з підвищеною опірністю до інфекцій вірусної етіології цитомегаловірус відразу проникає:
- у слинні залози;
- залози, розташовані в слизовій оболонці шийки матки.
Там вірус знаходиться в латентному стані невизначений час. Тривалість «сплячого» періоду варіюється в залежності від стану імунітету дорослого або дитини. Як тільки захисні сили людини слабшають, збудник герпетичної інфекції стрімко активізується. Швидкий ріст і розмноження ВГЧ провокує руйнування клітини, її мембран, оболонки. Пошкоджена тканинна структура починає інтенсивно притягувати молекули води, набрякає, збільшується в розмірах. Результатом поразки стає поступове зниження функціональної активності внутрішнього органу, який втрачає здатність повноцінно виконувати свою роботу.
«Це цікаво: Для вірусу п’ятого типу характерне проникнення тільки в лімфоїдні тканини. Він знаходиться в організмі людини в головних клітинах імунної системи, що забезпечують гуморальний імунітет — лімфоцитах. Репродукція герпетичних інфекційних агентів відбувається в білих кров’яних клітинах — лейкоцитах».
Як відбувається зараження
Цей інфекційний збудник здатний комфортно існувати в будь-яких біологічних рідинах організму людини. Середовищем його проживання під час інкубаційного періоду або загострення захворювання стає сеча, слиз, що продукуються у верхніх і нижніх дихальних шляхах, кров, секрет, що виділяється статевими органами жінок і чоловіків. Але найвища концентрація цитомегаловирусов виявляється в слинних залозах. Таке розмаїття біологічних середовищ пояснює множинність шляхів зараження герпетичною інфекцією. Будь тісний контакт з вірусоносієм призведе до передачі інфекційних агентів здоровій людині.
Залежно від способу проникнення вірусів в організм людини медики класифікують шляхи передачі патології наступним чином:
- при трансплантації донорських органів;
- повітряно-крапельний — при сильному кашлі або чханні;
- трансплацентарний — під час виношування дитини від інфікованої матері до плоду;
- інтранатальний — у період проходження новонародженого по родових шляхах;
- гемотрансфузионный — при переливанні крові або її структурних компонентів;
- статевий — під час сексуальних контактів;
- в період лактації вірус проникає в організм новонародженого разом з грудним молоком.
Відразу після проникнення вірусу герпесу в організм дорослого або дитини починається інкубаційний період. В цей час інфекційні агенти проникають в клітини лімфоїдної тканини. Через 4-6 тижнів людина з низьким імунітетом стає джерелом зараження для оточуючих. Він може передати віруси членам сім’ї або колег при користуванні загальною посудом або рушником, при простому відкашлюванні, потиску рук.
«Попередження: У переважній більшості випадків у людей, заражених вірусом герпесу 5 типу, немає видимих ознак патології на стадії ремісії. При рецидиві захворювання на інфекцію можуть вказувати гіпертермія, жовтуватий відтінок шкіри, збільшені лімфовузли».
Клінічні прояви
Небезпека герпетичної інфекції полягає не тільки у відсутності вираженої симптоматики. Навіть при наявності клінічних проявів більшість людей (а іноді і лікарів) приймають їх за ознаки респіраторних захворювань — гострого тонзиліту, бронхіту, трахеїту, ларингіту, бронхіоліту. На ці патології вказує підйом температури тіла вище субфебрильних значень (38,5°C), ломота в м’язах і суглобах, підвищене потовиділення і швидка стомлюваність.
Цитомегаловірусна інфекція маніфестує при зниженні функціональної активності імунної системи, утрачивающей здатність повноцінно знищувати збудників патологічного процесу. При діагностуванні дорослих і дітей виявляється одна з форм перебігу захворювання — мононуклеозоподобная або генералізована.
Мононуклеозоподобная
Інфекційний мононуклеоз провокують віруси 4 типу герпесу. Його симптоматика дуже схожа з клінічними проявами герпетичної інфекції п’ятого типу. Для мононуклеозоподобной форми характерно збільшення лімфатичних вузлів, зазвичай шийних і підщелепних. При торканні до слинних залоз людина відчуває припухлість і болючість. Також при цьому захворюванні у дорослих і дітей виникають такі симптоми:
- гарячковий стан, озноб;
- формування густого харкотиння у верхніх дихальних шляхах, міцно прикріпленою до слизових оболонок;
- закладеність і (або) протягом з носа;
- слабкість, сонливість.
При розвитку мононуклеозоподобной форми герпетичної патології при обстеженні у пацієнтів може діагностуватися значне збільшення розмірів печінки або селезінки.
При відсутності кваліфікованої медичної допомоги ці клінічні прояви зберігаються протягом 4-8 тижнів, а потім безслідно зникають. Щоб диференціювати істинний мононуклеоз від цитомегаловирусного захворювання, проводяться додаткові лабораторні дослідження для встановлення типової приналежності інфекційного збудника.
Генерлизованная
Вірус герпесу людини 5 типу в генералізованій формі найчастіше проявляється при імунодефіцитному стані, наприклад при ВІЛ. Вкрай низька опірність організму до інфекційних агентів стає причиною ураження практично всіх органів різних систем життєдіяльності людини. Для патології характерні такі клінічні прояви:
- зниження гостроти зору, в тому числі і сутінкового;
- запалення підшлункової залози;
- розвиток вірусного холециститу.
Комплексне ураження органів травлення провокує численні диспепсичні розлади — напади блювоти, нудоти, хронічну діарею або запор, підвищене газоутворення. При більш важкому перебігу генералізованої форми герпетичної інфекції у патологічний процес виявляються залучені дихальна, центральна і вегетативна нервові системи.
«Попередження: Якщо пацієнт з генералізованою формою ВПГ не звертається до лікарняного закладу для проведення адекватної терапії, то можливий летальний результат. Він настає в результаті обширного ураження всіх внутрішніх органів».
Цитомегаловірусна інфекція у дітей
Герпес п’ятого типу в дитячому організмі може з’явитися при внутрішньоутробному інфікуванні. Але найчастіше дитина заражається після пологів або повітряно-крапельним шляхом, а також у період грудного вигодовування інфікованою матір’ю. У разі набутої патології її симптоматика схожа з клінічними проявами герпетичного захворювання у дорослих. У дитини з міцним імунітетом діагностується латентна форма інфекції. При низькій опірності організму до вірусних агентів встановлюється мононуклеозоподібний тип патології.
Вроджене захворювання цитомегаловирсное
Малюки важко переносять ускладнення герпетичних інфекцій через ще остаточно несформованого імунітету і високої проникності кровоносних судин. Якими будуть наслідки внутрішньоутробного зараження цитомегаловірусної патологією передбачити неможливо. Медики виявили взаємозв’язок між вираженістю ускладнень і терміном виношування дитини. Важливе значення має і форма інфікування матері — первинна або активація герпесвірусів, які вже були присутні в організмі.
Найбільш небезпечні наслідки провокує первинне зараження вагітної жінки. Імунна система просто не встигає продукувати специфічні імуноглобуліни для знищення чужорідних для організму дитини і матері білків. В цьому випадку виникає серйозний ризик розвитку уражень для плода.
Якщо цитомегаловірусна інфекція активізувалася в період виношування дитини, а опірність жінки до вірусів герпесу досить висока, то у малюка вкрай рідко розвиваються якісь ускладнення. Це пояснюється наявністю в системному кровотоці жінки специфічних антитіл, що пригнічують ріст і розмноження збудників захворювання.
Небезпечні наслідки вродженої патології
При інфікуванні майбутньої матері в першому або другому триместрі виникає висока ймовірність розвитку у дитини ускладнень. Причиною цього стає відсутність захисту плацентою. Якщо патологія не буде вчасно діагностовано і пролікована, то існує ймовірність переривання вагітності із-за загибелі плоду. Також інфікування на ранніх термінах може призвести до утворення у дитини різних вроджених вад розвитку:
- ураження різних відділів головного мозку;
- неправильне формування внутрішніх органів;
- недорозвинення або повна атрофія нервів, що відповідають за іннервацію слухового і зорового апарату.
У інфікованих дітей знижена функціональна активність імунної системи. В організм можуть з легкістю проникати інші типи вірусів герпесу. Наприклад, оперізувального лишаю, симптоми якого дуже болючі.
Якщо зараження матері відбулося на пізніх термінах вагітності, вроджені патології у плода розвиваються. Після народження дитини у нього може бути виявлено збільшення печінки і селезінки, а також прогресуюча жовтяниця. У таких дітей через кілька років можливо виникнення неврологічних розладів і порушення слуху.
«Це цікаво: Досить рідко діагностується зараження розеоловирусом (6 типом герпесвірусів), що провокує формування дитячої розеоли, або екзантеми».
Лікування
Лікування даного типу патології комплексне і має включати в себе:
- иммунномоделирующую терапію (у вигляді прийому препаратів, що відновлюють роботу імунної системи.);
- противірусні засоби (ацикловір). Прийом противірусних препаратів прискорює стихання симптоматики захворювання, настання ремісії і перехід вірусу в латентний (« сплячий» стан.
Залежно від прояву клінічних симптомів призначається. Наприклад:
- прийом жарознижуючих препаратів при високій температурі тіла — Парацетамол, Ибуфен;
- при запальних процесах — Аспірин, Кетопрофен;
- при важких ураженнях печінкових клітин призначаються гепатопротектори — Карсил;
- при порушеннях в роботі серцево-судинного апарату призначені можуть бути серцеві глікозиди (препарати, що підтримують роботу серця і володіють антиаритмічним ефектом);
- загальнозміцнююча терапія, спрямована на прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування, прийом полівітамінних комплексів.
