Як лікувати трофічні виразки на ногах при варикозі в домашніх умовах?

Трофічна виразка — це тривало (більше двох місяців) незаживаючі шкірний дефект, причиною якого є порушення живлення тканин.

Практично у 2/3 пацієнтів захворювання викликане декомпенсованій венозною недостатністю. Наступною за поширеністю причиною є облітеруючий ендартеріїт. Важливу роль відіграє цукровий діабет. Також, іноді виразки з’являються на тлі тромбозів, травматичних пошкоджень, патології нервової системи.

Причини розвитку захворювання

Трофічна виразка на нозі виникає і розвивається поступово. Головним етіологічним фактором розвитку буде порушення трофіки певної ділянки шкіри і нижчих структур. При будь первинних патологій з часом відбувається ишемизация тканин, в яких починають відбуватися різні метаболічні дисфункції.

При варикозному розширенні порушується робота клапанного апарату вен. Внаслідок чого, кров починає рухатися зворотним струмом і затримується в нижніх кінцівках. У судинах в оточуючих тканинах запускаються запальні процеси, які призводять до руйнування клітинних структур. Також, переповнений венозний кровотік перешкоджає надходженню артеріальної крові в нижню кінцівку. З-за цього, тканини отримують недостатню кількість поживних речовин. В умовах відсутності кисню і корисних мікроелементів, тканини поступово починають некротизироваться.

Подібний механізм розвитку має трофічна виразка на тлі тромбозу. В цьому випадку повністю перекривається просвіт судини венозного і порушується глибокий кровотік. Дана ситуація розвивається гостро і швидше веде до ішемії тканин з подальшим некрозом. Найчастіше після тромбозу розвивається посттромботичний синдром і хронічна венозна недостатність, які будуть пусковими факторами для розвитку трофічних виразок.

При цукровому діабеті відбувається порушення утилізації глюкози. Гіперглікемія призводить до запуску патологічних метаболічних процесів, під час яких в тканинах накопичується велика кількість недоокислених продуктів. Вони руйнівно діють на стінки судин, приводячи до їх склерозування. Все це веде до некрозу шкіри та підлягають ділянок.

Облітеруючий ендартеріїт — це захворювання, що вражає артерії середнього і дрібного калібру. Стінки судин поступово заміщуються сполучною тканиною, що призводить до порушення кровообігу і транспорту кисню в тканини. Хворіють переважно люди молодого віку. Патологія розвивається на тлі автоімунних процесів і деяких пускових чинників: стрес, переохолодження.

Свіжа інформація: Вени на ступнях ніг: симптоми і лікування

Крім того, поява трофічних виразок можливо на тлі таких патологій:

  • атеросклероз;
  • гіпертонічна хвороба;
  • міастенія;
  • інфекційні хвороби;

Виникнення трофічних виразок сприяє порушення іннервації.

Симптоми при трофічній виразці

Захворювання прогресує досить повільно. Пацієнт, у якого є варикоз або інші судинні хвороби, починає помічати, що шкіра на ногах стає тоншим і більш сухою. Початковий етап характеризується появою лущення і свербіння кінцівок. Більш пізній ознака що розвивається трофічної виразки — це зникнення волосяного покриву на ногах. Також, на ногах з’являються червоні плями, дерматити та шкірні дефекти.

Читайте також:  Ортопедична подушка для ніг при варикозі для профілактики і лікування

Хвороба має кілька етапів розвитку: ексудації, репарації, епітелізації і рубцювання. На першому виникає запальний процес, з’являються рани, які можуть довго не гоїтися. Другий характеризується зникненням на поверхні дефекту некротичних мас, появи грануляційної сполучної тканини і утиханием запального процесу. Під час епітелізації рана затягується епітелієм і поступово загоюється. На останньому етапі відбувається формування рубця на місці трофічної виразки.

Крім цього, симптоматика захворювання має такий механізм розвитку:

  1. Набряки з’являються при декомпенсированом порушенні кровотоку. Рідина виходить за межі судинного русла і надходить в навколишні тканини. При цукровому діабеті характерному буде розвиток набряків за типом шкарпеток. При варикозі — пастозність стоп і гомілок.
  2. Блідість шкірних покривів — пов’язана з недостатністю кровообігу і зниженим надходженням поживних речовин.
  3. Свербіж — через скупчення в тканинах недоокислених продуктів, відбувається стимуляція нервових закінчень. Це проявляється сильним свербінням, який важко зупинити навіть прийомом медикаментів.
  4. Судоми — під дією ішемії страждають і нервові волокна. Тому відбувається хаотичне скорочення м’язових волокон в хворій ділянці.
  5. Багряні плями на шкірі — порушення трофіки веде до зміни клітинного складу тканин і поступового відмирання, що проявляється зміною кольору шкіри.
  6. Ранова поверхня — тонка шкіра легко піддається пошкодженню і виникає рана. Репараційні можливості тканин знижені та розмір дефекту тільки наростає

Відбувається нагноєння рани — відкрита поверхня є сприятливим місцем для життя і розмноження мікроорганізмів. Тому, трофічні виразки швидко інфікуються, що ще більше ускладнює перебіг процесу.

Методи проведення діагностики

Найчастіше, поставити діагноз не складно. Ставиться він на підставі типової клінічної картини — наявність виразкового дефекту, який тривалий час не загоюється і супутньої патології. Проте іноді потрібно провести дослідження для того, щоб встановити етіологію захворювання.

Свіжа інформація: У чому різниця між тромбоз та тромбофлебіт?

Починається все з рутинних і не витратних методів. В загальному аналізі крові за наявності інфекції з’явиться підвищена кількість лейкоцитів, а також, підвищиться швидкість осідання еритроцитів. При біохімічному аналізі крові можна виявити високий рівень глюкози, загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності і тригліцеридів.

Не завадить провести бактеріологічне дослідження з самої рани. Це дозволяє визначити, який збудник приєднався в рану, і якими антибіотиками краще з ним боротися.

Читайте також:  Венорутон: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги таблеток при варикозі

Серед специфічних досліджень, які показують швидкість кровотоку і рівень ішемії, проводяться:

  • Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок — дозволяє оцінити роботу судин нижніх кінцівках, місце оклюзії і спазму кровоносного русла. Це неінвазивний метод, оснований на дії ультразвуку та ефекту Доплера. На даний момент є одним з найбільш ефективних способів діагностики патології судин.
  • Мультиспіральна комп’ютерна томографія — ангіографія — передовий метод діагностики, один з видів КТ. Дозволяє оцінити мікро – і макрокровоток в ногах.
  • Рентгенконтрастна ангіографія — це інвазивний діагностичний метод. В судини вводиться спеціальна контрастна лікарський засіб, яке візуалізується під дією рентгенівських променів.

Також застосовується лазерна флоуметрия — з допомогою спеціального лазерного випромінювання можна вивчити не тільки кровотік по магістральним судинам, але і мікроциркуляторне русло.

Способи лікування трофічних виразок

Офіційна медицина вказує, що без усунення першопричини захворювання, ефективного виліковування від трофічних виразок домогтися практично неможливо. Можна лише провести профілактику прогресування хвороби. В першу чергу, при наявності цукрового діабету необхідно підібрати адекватну сахароснижающую терапію. Варикозна хвороба вимагає хірургічного втручання, носіння компресійних панчіх або застосування ангиопротективных препаратів. Якщо пацієнт страждає атеросклерозом, потрібно застосовувати статини і спеціальну дієтотерапію. При компенсації цих станів можна добитися стійкого загоєння трофічних виразок.

Крім цього, в разі інфікування рани, її рекомендується промивати слабким розчином марганцівки. Для цього потрібно розчинити у воді до утворення блідо-рожевого розчину. Вона має ранозагоювальний ефект і здатна підсушувати виразки.

Свіжа інформація: Як правильно носити компресійні легінси і лосини при варикозі?

При наявності болю в області рани можна приймати місцеві знеболюючі препарати або нестероїдні протизапальні засоби всередину (Ібупрофен, Кеторолак, Аспірин). Проте варто пам’ятати, що не рекомендується зловживати цими таблетками, тому що вони мають велику кількість побічних реакцій.

Якщо випадок важкий, застосовується лазеротерапія або хірургічне втручання. Виразковий дефект видаляється, а на його місце пересідає шкіра з інших ділянок тіла.

Лікування народними методами

Трофічні виразки нижніх кінцівок передбачають лікування в домашніх умовах. Але такі методи можуть бути недостатньо ефективними, їх краще застосовувати в комплексі з традиційними способами терапії. Будинки використовується постуральний дренаж — це лікування положенням. Рекомендується при варикозі укладати ноги на піднесення і проводити в такій позі як можна більшу кількість часу. Це сприяє відтоку венозної крові з ніг і поліпшенню кровообігу. Проводиться і легкий масаж, уникаючи області уражених вен.

Читайте також:  Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування ускладнення в нозі

В домашніх умовах можна застосувати такі методи лікування:

  1. Щодня промивати рану господарським милом. При затягуванні дефекту краще комбінувати процедуру з застосуванням компресійних панчіх.
  2. На виразку налити велика кількість 3% Перекису водню. Після цього її потрібно змити розчином Фурациліну або Хлоргексидину. Зверху можна посипати Стрептоцидом. Проводити процедуру 3 рази в день, близько двох тижнів.
  3. На капустяний лист нанести кілька крапель обліпихової олії. Його потрібно прикласти на область рани і прибинтувати. Процедура застосовується один раз в день, протягом 10 днів.

Можна використовувати компрес з додаванням настою календули. Для цього береться 100 г квіток рослини, заливається окропом і настоюється кілька годин. В отриманому розчині змочується бинт і надається до рани. Зверху лягає поліетиленовий пакет і перемарывается тканиною. Робити компрес краще на ніч.

Методи лікування трофічних виразок розглянуті у відео в цій статті.