Внутрішній варикоз на ногах: що це таке, симптоми і лікування варикозного розширення вен

Внутрішній варикоз на ногах – хвороба, яка характеризується ураженням більш глибоких венозних судин. Почувши діагноз варикозної хвороби, багато людей уявляють собі ноги, суцільно покручені товстими синіми венами. Це характерно для більш запущеній стадії хвороби, яку не лікували належним способом. Чоловіки хворіють рідше за жінок.

Внутрішній або прихований варикоз частіше протікає безсимптомно. Чоловік страждають на цю недугу може навіть не підозрювати, що ходить по лезу ножа. Це як бомба з годинниковим механізмом.

Патогенез полягає в ослабленні м’язової стінки і порушення роботи клапанів вен. При цьому викид крові з глибоких вен стає неможливим. Кров осідає в дистальних відділах кінцівки, відбувається збільшення тиску в судинах. За рахунок даних процесів і відбувається потовщення венозної стінки. Порушується кровообіг, стає більш хаотичним і безладним.

Фахівці стверджують, що даний вид варикозу може супроводжуватися больовими відчуттями, так і протікати в безбольової форми. Розвиток його нетипово і зустрічається набагато рідше, ніж ураження поверхневих вен.

Може виникати як самостійна нозологічна одиниця хвороби, так і на тлі протікання іншого захворювання. Найбільш частими хворобами, які супроводжуються варикозом, є атеросклероз, остеохондроз, цукровий діабет.

Причини виникнення патології

Як і багато патологічні стани, прихований варикоз не може виникати на тлі повного благополуччя.

Існує безліч факторів, які вплинули або прискорили його розвиток. Найбільш частим є генетичні та спадкові захворювання. У такому разі розширення вен відбувається в дитячому віці, але за браком клінічної картини він рідко діагностується.

Найстрашніше те, що клініка з’являється вже в самий розпал захворювання. Виявити його на початкових етапах дуже складно. Лікареві слід відмічати найменші його прояви лише для того, що б його запідозрити.

До найбільш частих причин відносять:

  1. куріння;
  2. неконтрольований прийом жирної та смаженої їжі;
  3. алкогольна залежність;
  4. зловживання наркотиками;
  5. аліментарне ожиріння третьої стадії;
  6. носіння високих підборів;
  7. літній вік.

Глибокий варикоз вважається хворобою людей, що ведуть сидячий і монотонний спосіб життя. М’язова стінка судини просто не здатна в достатній кількості перекачувати кров без допомоги м’язів гомілки і стегна.

У жінок, які увійшли в клімактеричний період, часто відбуваються гормональні збої. На їх фоні прогресування захворювання значно посилюється.

Свіжа інформація: Що таке тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми і лікування

Підйоми тягарів так само не сприяють нормальному кровотоку. Він стає турбулентним, що є однією з причин розвитку варикозу.

Вирхов виділив три фактори, які сприяють розвитку захворювання: зміну кровообігу, порушення цілісності судинної стінки і зміна якісного та кількісного складу крові.

Основні характерні симптоми

Фахівці виділяють три стадії варикозної хвороби нижніх кінцівок — компенсацію, субкомпенсацию і декомпенсацію.

Читайте також:  Антистакс або Детралекс: що ефективніше і краще при варикозі, відгуки лікарів

Відповідно відповідають легкого, середнього і важкого перебігу. У деяких випадках між початком захворювання та виникнення симптоматики проходить не один рік.

Під час компенсації хворих практично нічого не турбує. Під час сильного перенапруження організму можливі незначні болі в кінцівках. Набряк дистальних відділів, яка спадає після сну.

Деякі відзначають відчуття, ніби по їхніх ногах повзають павучки або мурашки. Це є наслідок порушення кровообігу і трофіки тканин.

Клапанний аппарат глибоких вен значною мірою не порушений. Видимих поверхневих змін шкіри і вен зазвичай не спостерігається.

Субкомпенсація характеризується посиленням клінічної картини. Болі виникають все частіше. Носять гостру кинжальную біль. Звичайне дотик може виявитися цілою каторгою.

Хворі не можуть нормально пересуватися. Звичайний похід за покупками налагоджують до останнього.

Ноги набрякають в значній мірі, перевищуючи нормальний обсяг ноги в півтора рази. Часто такі набряки не спадає навіть після тривалого сну. На гомілках залишаються сліди від вдавлених пальців. Багато відзначають судоми в литкових м’язах.

При декомпенсації часто спостерігаються ознаки кровотечі, тромбофлебіти і тромбози, трофічні виразки.

Ускладнення, що виникають при розвитку внутрішнього варикозу

Найбільш поширене ускладнення варикозної хвороби – це кровотеча. При несвоєчасній діагностиці воно може привести до летального результату. Навіть незначна кровотеча з варикозно розширених вен нижніх кінцівок може завдати непоправної шкоди. Зупинка такого дефекту звичайної давить пов’язка часто закінчується невдачею. Багато хірурги приходять до перевязыванию судин або їх коагуляції.

Друге по частоті ускладнення – це приєднання інфекцій при розвитку трофічних виразок. За рахунок зниження трофіки тканин гнійники не загоюються тривалий час, формується хронічний гнійний вогнище. Супроводжується загальною інтоксикацією організму, фебрильною температурою, рясним потовиділенням. Такі рани заживають дуже тривалий час. Це залежить від ступеня порушення трофіки тканин і глибини ураження. Виразки не слід часто перев’язувати, так як це може призвести до відриву кірочок, які почали формуватися і призведе до заново до утворення відкритої рани.

Наступне ускладнення по частоті – це тромбоз глибоких вен. При поганій моторної функції, кров застоюється і збільшується ризик утворення тромбу, який у свою чергу може викликати тромбоемболію легеневої артерії.

Судинні хірурги більше бояться флотуючого тромбу, так як саме його дистальна частина має властивість відриватися і приводити до эмболиям.

Методи терапевтичного лікування

Лікування внутрішнього варикозу нижніх кінцівок відбувається в кілька етапів.

Свіжа інформація: Можна народжувати з варикозом на ногах?

Медикаментозна терапія — це найбільш популярний напрям, яке може використовуватися на всіх стадіях варикозу, а також для профілактики проблем з судинами.

Читайте також:  Вазокет або Флебодіа: що краще при варикозі, відгуки про таблетках і інструкція по застосуванню

Основу консервативного лікування становить прийом препаратів-венотоников. Вони сприяють зміцненню судинної стінки, підвищення її еластичності і зменшення застою крові. Краще застосовувати їх всередину, а також використовувати зовнішньо у місці ураження.

Кращими препаратами вважаються:

  • Детралекс.
  • Флебодіа.
  • Венорутон.
  • Троксевазин.

Бажано комбінувати медикаментозну терапію з носінням компресійного трикотажу. Він сприяє поліпшенню кровообігу і нормалізації внутрішньосудинного тиску. Застосовують як в профілактичних, так і в лікувальних цілях. Існує кілька класів білизни, яке застосовується при різних стадіях захворювання. Маса моделей зможе задовольнити індивідуальне бажання кожної людини, маю тільки позитивні відгуки. Під час носіння під одягом не викликають ніякого дискомфорту і роздратування.

Правильне і раціональне харчування є однією з важливих пунктів в лікуванні варикозу нижніх кінцівок. Необхідно радикально обмежити себе в споживанні солі і великої кількості рідини. Бажано вживання натуральних морсів і соків.

Харчування повинно суворо відповідати енерговитратам людини і містити меншу кількість калорій, що б уникнути надлишкової маси тіла. Слід обмежити себе у споживанні жирних і смажених продуктів, гострого і кислого. Потрібно дати перевагу овочам і фруктам. Ввести в раціон морепродукти, кисломолочні страви і продукти, що містять легкозасвоювані вуглеводи.

У разі неефективності методів консервативної терапії вдаються до хірургічних методик. Вони включають як інвазивні, так і малоінвазивні лікувальні процедури.

Методи хірургічного лікування

Хірургічне лікування застосовують вже при стадії декомпенсації і наявності ускладнень. До цього методу лікування відносять наступні операції – флебектомія, минифлебэктомию, короткий стріппінг і ендоскопічну диссекцию.

Флебектомія – золотий стандарт лікування. При проведенні даної операції через розрізи перетинають уражену вену у місці прикріплення до більш глибокої гілці і видаляють її.

Мініфлебектомія – принцип той же, що і при флебектомії, тільки замість розрізів використовують проколи, що допомагає досягти більш вираженого косметичного ефекту.

Короткий стріппінг – операція, при якій видаляється лише уражену ділянку вени, а не вся цілком.

Свіжа інформація: Набряк і почервоніння ноги при варикозі: що робити і як лікувати?

Ендоскопічна диссекція – видалення ураженої ділянки вени під контролем ендоскопа, що значно зменшує помилки під час операції і післяопераційні ускладнення.

Читайте також:  Велотренажер при варикозі нижніх кінцівок: чи можна на ньому займатися?

Поділяють ці методи на кілька підвидів залежно від очікуваного результату.

  1. Ивагинационный стріппінг – більш щадна методика венэкстракции, замість ріжучої частини зонд фіксується до кінця судини і просто вивертає відня навиворіт в порожнину рани.
  2. PIN-стріппінг – використовується вже готовий доступ при кроссэктомии, вводять зонд з дистального відрізку пошкодженого вінки і пришивається ниткою до її стінок, після цього вену просто витягують і вивертають

Також виділяють минифлебэктомию, до неї вдаються тільки при видаленні дрібних варикозних вен на ногах для більш косметичного ефекту.

Робиться невеликий прокол і через нього намотується посудину на москіт або затискач. Операція не залишає рубців і шрамів.

Проведення періоду реабілітації

Хворим в післяопераційному періоді покладено активний режим. Не треба лежати в ліжку до зняття швів. Больові відчуття при даних маніпуляціях мінімальні. Рекомендується вставати з ліжка і робити перші кроки вже на наступний день після операції. Проте заборонено приймати горизонтальне положення без застосування спеціальних компресійних панчіх або без тугого еластичного бинтування.

Дана процедура проводиться відразу після закінчення оперативного втручання. Асистент лікаря одягання панчохи або бинтує ноги еластичними бинтами. Це є першочерговим профілактикою тромбоемболій. Їх потрібно носити постійно на протязі трьох місяців. Після місяця носіння дозволяється одягати тільки в нічний час.

До всього цього призначають ще низькомолекулярні гемоглобины на десять днів. Вони так само сприяють розрідженню крові і пригнічують утворення тромбів. Використовують Фраксипарин, Фленокс тощо.

Шви знімаються на чотирнадцятий день, косметичні на десятий. До зняття швів рекомендується виконувати прості вправи, які можна виконувати навіть у ліжку. Це згинання і розгинання в гомілковостопному, колінному і тазостегновому суглобах.

Доведеться відмовитися від походів у басейн і сауни. Суворо забороняється прийняття теплих ванн. Після досягнення мети, а саме видалення вен на ногах, не слід забувати про правильний спосіб життя. Виключити куріння, вживання спиртних напоїв, підняття тягарів і важка фізична праця.

Необхідно щоденне систематичне виконання лікувальної гімнастики для профілактики рецидивів. Це досить прості вправи, які полягають у правильній розминки і розігрівання м’язів. Не виключається проведення масажних процедур та електрофорезу на область гомілок.

Як і чим лікуватися при варикозі розказано в відео у цій статті.