Лікування гострого тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок

Гострий тромбофлебіт – це патологічний стан, який виникає за рахунок запальних стінок поверхневих вен. Найбільш часто виникає на тлі варикозної хвороби нижніх кінцівок. Багато вважаю, що тромбофлебіт – це плата людей за ходіння на двох ногах у вертикальному положенні. Іноді, виникає при виражених застійних явищах кровоносної системи.

Причиною появи буває не тільки варикоз на ногах, але і часта травматизація вен. Він виникає не тільки на нижніх кінцівках, але і на верхніх. Найбільш часто це трапляється в лікарняних стаціонарах. Часті внутрішньовенні маніпуляції і катетери, які тривалий стоять тривалий час. Вони є сторонніми об’єктами і можуть привести до запальних реакцій. Тим не менш, травматизм вен може призвести до підвищеного тромбоутворення. Тромби перекривають просвіт судини і також призводять до тромбофлебіту.

Тромби можу бути постійними і які мігрують, обтураційними і облитерирующими. Постійні часто з’являються на місці частих ін’єкцій. Цим можуть страждати не тільки люди, які перебувають у стаціонарах, але і наркомани. Кріпляться до венозної стінки і залишаються на одному місці. Мігруючі призводять до висхідного тромбофлебіту. Найчастіше, тромб з’являється в нижніх сегментах кінцівки і поступово піднімається вгору. Небезпечний тим, що за короткий проміжок часу може виключити з кровоплину фактично всю ногу.

Обтурационные перекривають тільки частина просвіту. Іноді можуть відрощувати специфічний «хвіст», який поширюється на протязі всього судини. Небезпечний тим, що може відірватися в будь-який момент і утворити тромбоэмбол. Облітеруючі перекривають весь просвіт венозного ділянки, на 100%. Небезпека полягає в тому, що сегмент повністю вимикається з кровотоку. Це призводить швидкої ишемизации тканин, порушення трофіки, некротизації і появи трофічних виразок.

Основні симптоми тромбофлебіту

Патогенез і полягає в порушенні роботи клапанного апарату. Він виконує функцію бар’єру, що заважає крові повертатися назад. Тільки відень має клапанами.

При їх недостатність великі обсяги крові повертаються назад, приводячи до хронічних застою. Це призводить до запальних проявів стінок.

Свіжа інформація: Пройде варикоз після пологів?

Хвороба дуже серйозна і розвивається за лічені години. Не слід довго сидіти вдома і намагатися лікуватися народними методами лікування.

Читайте також:  Лікування трофічної виразки на нозі при варикозі: як і чим лікувати ускладнення?

Тромбофлебіт виникає за кілька годин. Такий характер прояву носить тільки гострий період. Лікарі виділяють ще хронічний період, коли хвороба не проходить протягом трьох місяців. Будь-який лікар зможе з легкістю припустити діагноз ураження стінок вен. Складність становить в діагностиці локалізації тромбу, обтурації просвіту судини і ступеня порушення кровообігу.

Фахівці виділяють кілька стадій захворювання, а саме:

  • легка;
  • середня;
  • важка.

Гострий тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок виникає на тлі іншого захворювання. Самостійно він проявляється в рідкісних випадках. Ознаками, в анамнезі, є наявність варикозної хвороби, облітеруючого тромбофлебіту і інших судинних захворювань. Легка стадія виражена незначними клінічними проявами. Виникає почервоніння шкіри навколо ураженої судини. В даний період тромбоз може не розвиватися. Буде переважати лише запальні реакції. Відень стає щільною на дотик. Больові відчуття не сильно виражені. Присутні також і прояви загальної інтоксикації. Знижується працездатність, збільшується втому. Іноді турбують головні болі і підвищення температури до субфебрильних цифр.

Середня стадія виражена більш серйозною симптоматикою. Біль носить вже постійний характер і більш сильна. До ураженої ділянки доторкнутися практично неможливо. Переважає сильна набряклість кінцівки. Як правило, починається вона нижче місця утворення тромбу. Уражену ділянку вираженого багрового відтінку. Доторкнутися до нього практично неможливо із-за сильного болю. Наступити на кінцівку також проблематично. Люди повинні пересуватися за допомогою тростини. З’являється симптом перемежающей кульгавості.

Важка стадія характеризується серйозним порушенням кровообігу. Відбувається серйозне порушення трофіки тканин, що призводять до серйозних ускладнень. За рахунок відсутності поживних речовин відбувається ішемія ділянок шкірних покривів. У слід за цим утворюються місця некрозу. Коли він відпадає, на його місці з’являється зяюча трофічна виразка. Найчастіше, має гнійний характер.

Не виключається і ризик розвитку кровотеч, які проблематично зупинити. Лікування тільки хірургічне.

Методи діагностики тромбофлебітів

Як говорилося раніше, будь-який лікар без проблем зможе припустити діагноз гострого тромбофлебіту. Суттєво ускладнює процес встановлення стадії захворювання, ступеня порушення кровообігу, тим не менше, потрібно виявити і недуг, який привів до тромбофлебіту. Без долженствующего лікування основної хвороби, запалення стінок поверхневих вен буде повторюватися, або рецидивувати. При виявленні найменших ознак болю по ходу вен слід негайно звернутися до лікуючого спеціаліста.

Свіжа інформація: Лікування внутрішнього варикозу нижніх кінцівок

Прийом у лікаря буде включати в себе кілька етапів. Лікування буде залежати від стадії хвороби та її перебігу. Важка ступінь вимагає терапії в хірургічному стаціонарі. Обстеження починається зі збору анамнезу життя та хвороби. Лікарю потрібно абсолютно точно знати причини, які призвели до недугу, коли він з’явився і що цьому передувало. Після переходять до об’єктивного огляду. Він включає візуалізацію пошкоджень та їх пальпацію. Визначення патогномонічних симптомів.

Читайте також:  Крем Софія від варикозу: склад і застосування засобу з п'явками, інструкція по використанню

При огляді виявляють щільний ділянку вени, який чітко обмежується від здорових тканин. Область над ним буде теплою на дотик. Набряки виявляють шляхом натискання на передню медіальну поверхню гомілки, у разі позитивних результатів залишаються сліди відбитків пальців. Ділянку запалення різко болючий. Можуть бути видні сліди від ін’єкцій або варикозно розширені вени. Перевіряють такі симптоми:

  1. Симптом Хоманса.
  2. Проба Троянова-Транделенбурга.
  3. Симптом Панченка.

Вони спрямовані на встановлення наявності тромбів і виявлення порушення кровообігу.

Після збору об’єктивних даних переходять до клінічним аналізам. Спектр їх не дуже великий. Для виявлення ознак запалення проводять загальний аналіз крові. Він показує збільшена кількість лейкоцитів, за рахунок паличкоядерних форм нейтрофілів. Збільшуються показники швидкості осідання еритроцитів. Загальний аналіз сечі не показовий по відношенню до тромбофлебіту поверхневих вен ніг. Біохімічне дослідження крові може містити збільшену кількість білка і макроелементів. Іноді підвищений рівень загального холестерину.

Найбільш точними є інструментальні методи обстеження. З їх допомогою можна точно визначити місцезнаходження тромбу, анатомію та архітектоніку вен.

Методи лікування тромбофлебіту

Лікування дуже складна і копітка. Повинно полягати не тільки в намаганні лікаря, але і самого пацієнта. Без належного догляду за собою недуга може рецидивувати або подовжиться час загоєння. Терапія включає в себе декілька етапів, а саме: консервативного і хірургічного.

Свіжа інформація: УЗД артерій і вен нижніх кінцівок: що показує обстеження?

Консервативний метод включає в себе принципи медикаментозної та немедикаментозної терапії. Медикаментозна методика полягає в призначенні антибіотиків, венотоников, антиагрегантів, різних мазей, які сприяють поліпшенню кровообігу і живлення тканин. Антибіотики застосовують для боротьби з інфекцією розвивається. Вони пригнічують розвиток мікроорганізмів та їх розмноження. Венотоніки нормалізують тонус вен, підвищують їх еластичність, знижують проникність. При правильному застосуванні знижуються больові відчуття, спадає набряклість і почервоніння. Вени стають менш щільними. Антиагреганти потрібні для розрідження крові і запобігання утворення тромбів. Мазі наносять місцево. Завдяки своєму складу, відмінно живлять навколишні тканини, є профілактичним засобом у боротьбі з трофічною виразкою. Також знімають біль і втому з нижніх кінцівок. Можливе використання компресів, для якнайшвидшого позбавлення від набряків.

Читайте також:  Троксевазин нео і Троксевазин: відмінності препаратів, що краще для лікування варикозу ніг?

Немедикаментозна терапія ґрунтується на перетворенні способу життя. Необхідно дотримуватися дієти. Виключити з раціону жирні і смажені продукти. Перестати вживати сіль і чорний перець, занадто гострі продукти. Рекомендовано збільшити кількість морепродуктів в раціоні, ввести більше овочів і фруктів. Вживати тільки варену їжу, приготовану на пару. Лікувальна фізкультура ще нікому не зашкодила. Виконання щоденної зарядки сприятливо позначиться на венах нижніх кінцівок. Найбільшою популярністю користуються компресійні панчохи. За рахунок тиску на ноги, вони покращують кровообіг, покращують тонус, знімають втому і є відмінним профілактичним засобом боротьби з тромбами. Трикотаж має найбільшу доказову базу. Має недорогу ціну і відмінно справляється зі своїми функціями.

Хірургічний процес полягає в обробці ураженої зони. При важкому процесі проводять тромбоэктомию. Найбільш раціональним лікувальним методом буде використання тромболізису. Проводити його слід строго в реанімаційному відділенні.

Інформація про тромбофлебіті надана відео в цій статті.