Гострий апендицит мкб 10 – Флегмонозний по мкб

Гострого аппендициту характерне відкрите запалення червоподібного відростка. Не зважаючи на вік, гострим апендицитом захворює 1 з 200 людей у світі.

Найчастіше до цього захворювання схильні люди від 20 до 40 років, найбільш часто захворювання зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

У міжнародній класифікації хвороб (МКБ) гострий апендицит знаходиться під номером МКБ 10.

Причини захворювання

Проблема не виникає лише з однієї причини, так само і немає специфічного мікроба, який сприяє розвитку захворювання:

  • Наявність стороннього тіла біля червоподібного відрізка пошкоджує слизову.
  • Калові маси застоюються в відростку.
  • При наявності морфологічних передумов, таких як гіпертрофічна реакція лімфоїдної тканини.

Класифікація

Прийнято класифікувати на:

  • Катаральна стадія.
  • Деструктивна стадія.
  • Флегмонозна стадія.
  • Флегмонозно-виразкова стадія.
  • Гангренозна стадія.
  • Первинна стадія (проявляється при першому тромбозі артерії в червоподібному відростку)
  • Вторинна стадія (Проявляється при природному розвитку гоніння в органі)

Ускладнення при захворюванні:

  • Поява апендикулярного інфільтрату.
  • Поява гнійного перетоніта.
  • Прояв абсцесів у черевній порожнині.
  • Поява заюрюшинного флегмона.
  • Поява пілефлебіту.

При різних формах гострого захворювання апендициту може відображатися рівень запального процесу.

Різні стадії відрізняються один від одного не тільки морфологічно, але вони мають і різні течії захворювання. Тому, в точному діагнозі, повинні міститися відомості про наявну стадії недуги.

Ускладнення безпосередньо пов’язані із змінами апендициту при запальних процесах. Але деякі з них можуть бути і після ускладнень після операції.

Симптоми гострого захворювання апендициту

Симптомів недуги не мало, розглянемо детальніше:

  • Початок захворювання гострий.
  • Завжди супроводжується болем у животі.
  • Це захворювання з’являється раптово.
  • Погіршується апетит у 95% випадках із 100.
  • У 90% супроводжується нудотою.
  • Буває рідкісна блювання.
  • Спорожнення кишечника проходить нормально, іноді може бути діарея.
  • Протягом довгого часу підвищується температура тіла.
  • Больові відчуття при положенні на правому боці.
  • Можливі симптоми, що супроводжують подразнення очеревини.
  • З’являються больові відчуття при знятті пульсуючої руки після натискання на очеревину стінку.

Змішані симптоми, що свідчать про несвоєчасної діагностики недуги.

Люди старше 60 більш схильні до летального результату. При вагітності гострим апендицитом страждає 1 з 2000 жінок в положенні. У дівчат в положенні діагностувати захворювання дуже складно.

Читайте також:  Симптом ровзінга при апендициті: симптоми сітковського

Перебіг захворювання

Різні стадії захворювання тривають по-різному. Катаральна стадія триває від 6 до 12 годин. Флегмонозна стадія розвивається вже після 12 годин від початку хвороби. Гангренозна стадія розвивається вже через добу, максимум дві доби.

Розвивається гострий деструктивний перитоніт, є причиною важкого абдомінального сепсису, а так само основною причиною летального результату.

Найперший симптом наявності захворювання – це больові відчуття в животі. На першій (початковій) стадії перебігу недуги больові відчуття локализированны в епігастрії або околопупочной області, біль неинтенсивна, частіше тупого характеру.

Кашляючи, або різко змінюючи положення тулуба, больові відчуття стають набагато сильніше. По закінченню пари годин після появи болю, вона переходить в праву клубову область і характеризується хворими як: дергающая, колючий, жгущая, ріжуча, гостра і тупа.

Це залежить від того, де розташований червоподібний відросток, больові відчуття можуть віддаватися в пупок, поперек або пах.

Якщо пацієнту поставили діагноз – гострий апендицит, у пацієнтів порушується травлення, його нудить, іноді рве, так само відзначається метеоризм і запори.

Зазвичай температура підвищується протягом кількох днів до 39 градусів

При деструктивному зміну, біль стає сильнішою, це позначається на стані хворого.

Іноді спостерігається зменшення болю або навіть її зникнення. Це є дуже поганою ознакою, що свідчить про появу гангрени відростка.

Характеристика захворювання

Початкова фаза запального процесу червоподібного відростка — називають гострим катаральним апендицитом.

Відросток збільшеного розміру, з тьмяною серозною оболонкою, під неї можна побачити багато наповнених судин маленького розміру з кров’ю, і це створює враження наявності яскравої гіперемії.

При розрізуванні слизової оболонки відростка видно, що вона знаходиться в набряковому стані, сіро-червоного забарвлення.

Мікроскопічним способом можливо побачити невеликі дефекти слизової оболонки, вони покриті фібрином і лейкоцитами.

Серозна оболонка може містити багато розширених судин. Іноді, в черевній порожнині, може виділятися стерильний, прозорий і реактивний випіт.

Лікування гострого перебігу захворювання

При найменшій підозрі на наявність прояви гострого апендициту, необхідно як можна швидше госпіталізувати хворого в хірургічне відділення, в стаціонарний відділ.

Для лікування використовується тільки хірургічне лікування. Протипоказанням до операції є наявність апендикулярного інфільтрату без наявності ознак перитоніту.

Читайте також:  Коли можна пити алкоголь після видалення апендициту

Операційне втручання

У різних клініках використовуються різні способи відкритої та лапароскопічної апендектомії.

Спосіб відкритої апендектомії

Під час операції, доктор в будь-який момент повинен бути готовий повністю змінити план проведення операційного втручання і провести операцію набагато більшого обсягу.

  • Лапароскопічна апендектомія показана трьом групам хворих.
  • Наявність захворювання у дітей.
  • При неможливості виключити наявність захворювання в ході динамічного спостереження.
  • При підозрі на захворювання у дівчат та жінок репродуктивного віку.

Корисне відео