Укуси павуків – невідкладна допомога

Укуси павуків зустрічаються переважно там, де мешкають представники виду, що володіють можливістю прокушувати шкіру людини (у регіонах степ і лісостеп). Сьогодні відомо понад 42000 даних видів членистоногих. Вони практично всі є хижаками, які живляться дрібними комахами, паралізуючи їх отрутою. При укусі токсин може викликати ряд негативних реакцій в організмі, які потребують невідкладної допомоги.

Не всі павуки здатні кусати людини. Найбільшу небезпеку представляють досить великі види, до яких відноситься «чорна вдова» або каракурт, тарантул, павук хрестовик, птахоїд.

Що відбувається

На відміну від жалких комах (оси, бджоли) павуки безпосередньо кусають за допомогою досить потужних щелеп. В їх порожнину відкриваються протоки спеціальних залоз, які виробляють отруту (токсин). Павуки харчуються переважно дрібними комахами. Вони прокушують покрив, вводять отрута, яка призводить до загибелі і часткового перетравленню жертви, після чого отриманий живильний сік» павук вживає в їжу. За механізмом дії виділяється 2 основних типу токсинів:

  • Паралітичну отруту – з’єднання впливає на структури нервової системи комахи жертви, викликаючи її параліч та подальшу загибель. Для нервової системи людини, вони також небезпечні. Спочатку вони викликають збудження структур з подальшим розвитком гальмування. Так як токсини являють собою білкові з’єднання, вони часто можуть призводити до розвитку алергічних реакцій.
  • Гемолітичний отрута – дуже небезпечний токсин, який призводить до руйнування еритроцитів, а також до масивної загибелі тканин (некроз) у місце його попадання.

В залежності від виду павука і типу токсину після укусу у людини може розвиватися кілька патофізіологічних реакцій:

  • Запальний процес – токсини подразнюють чутливі нервові закінчення, приводячи до розвитку болю, підвищують проникність стінок судин з виходом плазми в міжклітинний речовина тканин та їх набряком, а також провокують застій крові.
  • Розвиток алергічних реакцій у людей з наявністю гіперсенсибілізації (підвищена чутливість до певних чужорідних сполук переважно білкового походження). Вони можуть мати різний характер і тяжкість, що залежить від індивідуальних особливостей організму.
  • Негативний вплив на функціональний стан структур нервової системи, яке супроводжується первинним збудженням із наступним пригніченням.
  • Некроз значного обсягу тканин, який розвивається в області проникнення гемолітичного токсину – небезпечна реакція, яка може викликати розвиток тяжких незворотних змін і наслідків для здоров’я людини.
Читайте також:  Укус шершня - невідкладна допомога

Для мінімізації можливості розвитку негативних реакцій безпосередньо після укусу павука слід надати адекватну невідкладну допомогу.

Як виглядає

Безпосередньо під час укусу павука неприємних відчуттів може не бути, симптоматика з’являється на стадії розвитку патофізіологічних реакцій на який потрапив в тканини токсин, до них відносяться:

  • Біль – вираженість больових відчуттів залежить від виду павука і типу токсину. Найбільша інтенсивність характерна для укусів з попаданням в ранку гемолітичних токсинів (каракурт). Безпосередньо прокол шкіри може супроводжуватися відчуттям дискомфорту, що нагадують укус комара.
  • Поява характерною невеликої ранки, яка являє собою дві маленьких червоних точки.
  • Формування папули в області ранки – невелике ущільнення, яке має діаметр до декількох сантиметрів, він стає блідим і трохи підноситься над рівнем шкіри.
  • Розвиток пояса запальної реакції у вигляді почервоніння (гіперемія) шкіри і її набряк діаметром до 10 см.
  • Посмикування м’язів у ділянці укусу з різким посиленням больових відчуттів.

Подальший розвиток клінічної картини укусу павука залежить від типу токсину та індивідуальних особливостей організму людини:

  • Вплив паралітичного токсину, який частково з ранки всмоктується в системний кровотік – розвиток тремору рук, загального збудження і занепокоєння, лабільність артеріального тиску (воно спочатку підвищується, потім знижується), головні болі, задишка.
  • Вплив гемолітичного токсину характеризується переважними локальними змінами, до яких відноситься поява синюшного забарвлення шкіри в області укусу, різкі больові відчуття, виражений набряк. Без надання належної медичної допомоги відбувається загибель тканин, що супроводжується їх вираженим потемнінням, аж до чорного фарбування, можуть відкриватися виразки. На тлі некрозу тканин розвивається виражена інтоксикація з підвищенням температури тіла та ломотою у компонентах кістково-м’язової системи.

Алергічна реакція може розвиватися в результаті попадання в організм людини будь-якого типу (токсичний, гемолітичний) отрути павуків на тлі наявності гиперсенибилизации. Вона супроводжується різними негативними проявами, найпоширенішими з яких є кропив’янка (характерні зміни, які нагадують опік кропивою і супроводжуються печінням, сверблячкою шкіри), ангіоневротичний набряк Квінке (виражений набряк м’яких тканин переважно в області обличчя і зовнішніх статевих органів), анафілактичний шок (важка системна реакція з критичним зниженням артеріального тиску і поліорганною недостатністю). Відсутність належного лікування може стати причиною летального результату, особливо при одночасній реалізації відразу декількох патофізіологічних ефектів токсинів павуків. Укуси деяких павуків (павук відлюдник) можуть призводити до поступового розвитку ниркової та серцевої недостатності.

Читайте також:  Укус кліща – невідкладна допомога

Невідкладна допомога

При підозрі на укус павука слід негайно надати невідкладну допомогу, яка включає кілька нескладних заходів:

  • Забезпечення спокою для людини, її вкладання на горизонтальну поверхню, розстібання ворота для полегшення дихання.
  • Фіксація кінцівки в одному положенні, що зменшить швидкість поширення токсину в тканинах. Також слід стежити за тим, щоб людина менше рухався, це забезпечить зменшення швидкості розвитку інтоксикації і попадання отрути в загальний кровотік. При швидкому погіршенні загального стану людини, що вказує на можливу системну алергічну реакцію, допускається накладання джгута на кінцівку вище укусу. При цьому важливо стежити, щоб артерія не була перев’язаною (пульс нижче джгута повинен зберігатися).
  • Промивання ранки після укусу павука великою кількістю проточної води з мильним розчином.
  • Зниження вираженості запальної реакції, яка досягається за допомогою холоду (шматочок льоду, серветка, змочений холодною водою), який прикладається на шкіру місця укусу. Також можна наносити спеціальні засоби від укусів комах (бальзам Гардекс) або протизапальні мазі (Локоїд, Сінафлан).
  • Запобігання розвитку алергічної реакції за допомогою антигістамінних засобів для перорального прийому (Супрастин, Діазолін, Лоратадин).
  • Боротьба з інтоксикацією – знизити концентрацію токсинів у крові допоможе рясне пиття, для чого краще використовувати солодкі, теплі напої.

Після проведення невідкладних заходів важливо швидкий забезпечити надання кваліфікованої допомоги. Транспортування людини в медичний стаціонар бажано проводити на спеціалізованому автомобілі швидкої допомоги, де є умови для початку виконання терапевтичних заходів. Вони включають активну дезінтоксикацію, а також введення спеціальних сироваток, які містять специфічні антитіла, знешкоджуючі токсини павуків.

Прогноз при укусі павуків залежить від виду павука, типу токсину, віку людини, а також індивідуальних особливостей її організму.

 
www.38i.ru