Укус шершня – невідкладна допомога

Максимальна активність шершнів припадає на літній період року, а саме липень-серпень. В цілому комаха є відносно «миролюбним», воно може нападати на людину в разі, якщо відчуває небезпеку.

Шершні люблять мешкати сім’ями в теплих місцях, їх скупчення можна зустріти на горищах, під шифером старих будівель, в дуплах дерев. Вважається, що отрута шершня не токсичніший бджолиного, але під час проколювання шкіри потрапляє більший обсяг, що викликає сильні реакції та підвищує ймовірність розвитку негативних наслідків для здоров’я.

Що відбувається

Шершні відносяться до жалячих перетинчатокрилих комах родини осиних. Вони мають більші розміри, на задньому кінці черевця розташований гострий виступ – жало, в який відкриваються протоки особливих залоз, що продукують отрута. Шершні не «кусають» людини, а жалять. Якщо комаха відчуває потенційну небезпеку, він нападе. При цьому в польоті розгортає черевце і жало кпереди і встромляє його в шкіру. Токсин, являє собою з’єднання білкової природи, при попаданні в ранку він надає кілька таких патофізіологічних ефектів:

  • Подразнює чутливі нервові закінчення, викликаючи сильний біль.
  • Підвищує проникність стінок судин мікроциркуляторного русла, внаслідок чого з них виходить плазма крові в міжклітинний речовина тканин, викликаючи їхній набряк.
  • Знижує тонус дрібних венозних судин, чим провокує застій крові в області впливу.

При наявності у людини гіперсенсибілізації до токсину (реакція підвищеної чутливості) після укусу шершня може розвиватися важка алергічна реакція, що приводить до негативних наслідків і навіть летального результату. Незважаючи на те, що отрута шершнів токсичності такий же, як і у бджіл, сам укус є більш небезпечним, що пов’язано з певними особливостями:

  • Під час одного укусу ранку потрапляє більша кількість отрути.
  • Один шершень може здійснити серію атак. Це пов’язано з тим, що жало не має «зазубринки», як у бджіл, тому вільно виходить з шкіри, не затримуючись там.
  • Наявність антимоскітної сітки і маски на обличчі не може вберегти від впливу отрути шершня. Це пов’язано з тим, що коли комаха не може вжалити людини, воно починає «розбризкувати» токсин з жала. При попаданні отрути на шкіру і в очі часто розвиваються негативні реакції, що мають схожість з укусом.
Читайте також:  Укуси павуків – невідкладна допомога

Шершні поділяються на досить велику кількість видів. Деякі з них (азіатський шершень) мають більш токсична отрута, тому навіть одиничні укуси можуть підвищувати ймовірність розвитку негативних наслідків і бути небезпечними для життя.

Як проявляється

На можливий укус шершня вказує поява декількох характерних клінічних проявів:

  • Гострий, різкий біль, що має характер печіння і виникає безпосередньо під час укусу.
  • Поява характерною папули – кругле щільне утворення, піднесений над рівнем шкіри, що має діаметр близько 1 см в діаметрі, а також бліде фарбування. У центрі папули зазвичай можна побачити червону крапку (ранка) або сама жало (у шершнів жало після укусу на шкірі залишається дуже рідко).
  • Формування запального поясу навколо папули, що характеризується гіперемією (почервоніння) і припухлістю шкіри, діаметром близько 10-ти див.
  • Розвиток інтоксикації – при попаданні токсину в загальний кровотік розвивається загальна слабкість, з’являється озноб, похолодання шкіри кінцівок, частішає серцебиття і дихання, може з’являтися головний біль, ломота в тілі, а також підвищуватися температура до субфебрильних цифр (близько +37,5° С).

Вираженість клінічних симптомів укусу шершня залежить від кількості потрапила в ранку і системний кровотік отрути. При множинних укусах на тлі загальної інтоксикації може порушуватися робота серцево-судинної системи, що супроводжується зниженням рівня артеріального тиску, а також зміною ритму і частоти скорочень серця.

Алергічні прояви

У людей з наявністю гіперсенсибілізації до токсинів комах при їх попаданні в організм розвивається алергічна реакція. Патогенез стану полягає в реакції імунокомпетентних клітин, які продукують біологічно активні сполуки медіатори алергії. Це призводить до розвитку декількох найбільш поширених реакцій після укусу шершня:

  • Кропив’янка на шкірі з’являється припухлість, невеликі папули, які нагадують опік кропивою. Розвиток патологічної реакції супроводжується вираженим свербінням шкіри.
  • Ангіоневротичний набряк Квінке – більш важка реакція, що характеризується вираженим набряком периферичних тканин, переважно в області обличчя і зовнішніх статевих органів.
  • Анафілактичний шок – дуже важка системна алергічна реакція з критичним зниженням рівня системного артеріального тиску та розвитком поліорганної недостатності. При відсутності своєчасної адекватної допомоги анафілактичний шок може призвести до летального результату.
Читайте також:  Укуси бліх – невідкладна допомога

При укусі шершня в область обличчя і шиї на тлі наявності гіперсенсибілізації можливий виражений набряк слизової оболонки верхніх дихальних шляхів з різким порушенням проходження повітря.

Невідкладна допомога

Після укусу шершня важливо не зволікати з проведенням декількох нескладних заходів невідкладної допомоги:

  • Витяг жала з ранки в місці укусу при необхідності – це дозволить зменшити кількість потрапив в ранку отрути. Процедура повинна проводитися чистим обеззараженным пінцетом. При його відсутності можна вийняти жало чистими руками, выковырнуть голкою.
  • Промивання ранки чистою проточною водою, звільнення від бруду, пилу.
  • Проведення дезінфекції, для чого можна обробити розчином перекису водню або хлоргексидину. Це дозволить уникнути розвитку інфекційного процесу в ранці після укусу.
  • Зниження вираженості запальної реакції, для чого на область укусу прикладається холод (шматочок льоду, серветка, змочений холодною водою). Краще використовувати спеціальні засоби від укусів комах у вигляді бальзаму (Гардекс, Москітол) або протизапальні мазі (Локоїд, Сінафлан). З народних засобів знизити вираженість запальної реакції допоможе прикладання шматка свіжого огірка, листків подорожника, обробка соком кульбаби.
  • Профілактика розвитку алергічної реакції або боротьба починаються з проявами – використовуються антигістамінні препарати для прийому всередину у вигляді таблеток або капсул (Діазолін, Супрастин, Лоратадин).
  • Боротьба з інтоксикацією – рясне пиття, для чого краще використовувати теплі, солодкі напої, забезпечення спокою для людини, контроль життєвих функцій (дихання, серцебиття, артеріальний тиск).

Проведення невідкладної допомоги безпосередньо після укусу шершня дає можливість уникнути розвитку важких і небезпечних реакцій, а також значно поліпшити загальний стан людини.

Коли госпіталізувати

Госпіталізація людини в медичний стаціонар після укусу шершня потрібна в певних ситуаціях, до яких відносяться:

  • Множинні укуси, включаючи повторні атаки одного і того ж комахи, при яких збільшується інтоксикація організму людини.
  • Локалізація укусу в області обличчя і шиї, що підвищує ризик розвитку негативних реакцій.
  • Вік дитини, якого вжалив шершень, до 6-ти років – у дітей у зв’язку з незрілістю імунітету можливий розвиток тяжких алергічних реакцій.
  • Обтяжений алергологічний анамнез, який характеризується розвитком важких алергічних реакцій на укуси комах або потрапляння в організм інших алергенів в минулому.
  • Поява перших ознак важкої інтоксикації або алергічних реакцій – свербіж шкіри, виражені набряки, порушення дихання у вигляді задишки, зниження артеріального тиску.
Читайте також:  Укус змії – надання першої допомоги

Транспортування людини краще всього проводити за допомогою спеціалізованої машини швидкої допомоги, де є можливість для початку адекватного лікування.

Прогноз залежить від декількох факторів, до яких відноситься кількість, локалізація укусів шершня, індивідуальні особливості організму, вік людини, а також своєчасність і адекватність надається невідкладної допомоги.

 
www.38i.ru