Укус бджоли – невідкладна допомога

Укуси бджіл є поширеним явищем, пік якого припадає на літні місяці, коли активність комах висока. Правильна допомога допоможе знизити вираженість патологічної реакції, інтенсивність відчуттів дискомфорту, що особливо важливо для дітей, а також уникнути важких алергічних реакцій.

Бджоли в цілому є «миролюбними» комахами. Вони можуть жалити тільки у випадку, якщо відчувають вихідну небезпека від людини або тварини. Деякі види бджіл, які для підвищення кількості меду були отримані шляхом схрещування з дикими африканськими представниками можуть проявляти агресію. Відомі випадки непоясненого нападу таких видів бджіл на людину роєм, що призводило до летальних випадків.

Що відбувається

Бджоли належать до жалячих комах. Вони не «кусають» людини, а жалять. На черевці комах є гострий виступ – жало, в який відкривається протока залоз, що виробляють токсичні з’єднання білкового походження. Коли бджола відчуває потенційну небезпеку, вона нападає на людину, в польоті розгортається черевцем і «вганяє» жало в шкіру. Шкіра людини є дуже щільною, а жало має схожість з рибальським гачком. Це призводить до того, що після укусу залишається жало і частина черевця, які відриваються (бджола після того як вжалила не може вийняти жало, яке міцно «застрягає» у шкірі людини), а комаха гине. У тварин шкіра менш щільна, тому жало легко виймається бджолою.

Після того, як вжалила бджола, невелику ранку на шкірі проникають токсичні білкові сполуки, що представляють собою секрет певних залоз комахи. Вони є токсичними і призводять до розвитку вираженої запальної реакції з набряком тканин, роздратуванням нервових закінчень і застоєм крові. У осіб з гиперсенсибилизацией організму (реакція підвищеної чутливості, що є патогенетичною основою алергії) на укус бджоли може розвиватися важка алергічна реакція. При цьому в організмі підвищується рівень біологічно активного з’єднання гістаміну, що призводить до певних реакцій.

Як проявляється

Дуже часто сам момент укусу бджолами залишається непоміченим, а на перший план виходить кілька характерних клінічних проявів, до яких відносяться:

  • Різка, інтенсивна біль, яка має характер печіння і з’являється безпосередньо під час входження жала бджоли в шкіру.
  • Поява блідого піднесення шкіри, яке має діаметр до 1 см, а також характеризується високою щільністю (папула). Воно зазвичай оточена поясом набряклості і гіперемії (почервоніння) шкіри, що є проявом розвитку запальної реакції на отруту бджоли.
  • Наявність жала (іноді і частини черевця) в центрі папули – ознака того, що вкусила саме бджола, а не інше жалящее комаха (оса).
  • Розвиток загальної інтоксикації, пов’язане з потраплянням частини токсину в загальний кровотік – погіршується стан людини, може підвищуватися температура до субфебрильних цифр (близько +37,5° С), з’являтися суб’єктивне відчуття розбитості, втоми, ломоти в тілі. Ознаки проявляються не відразу, а через певний проміжок часу після укусу бджоли (зазвичай близько години).
Читайте також:  Укуси москітів – надання допомоги

При укусі в область обличчя та шиї з’являється виражений обезображивающий набряк тканин, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, на тлі сильного печіння з’являються тягнучі болі. При попаданні бджоли в порожнину рота (зазвичай буває при вживанні в їжу зірваних або підібраних з землі, на яких знаходилося комаха) укус може припадати на слизову рота, глотки, язика. Він супроводжується набряком, який помітно погіршує дихання. При дуже сильному набряку, поширюється на слизову оболонку гортані, особливо у дітей, можливо різке припинення проходження повітря, при якому може знадобитися допомога при эпиглоттите з порушенням дихання.

Алергічні реакції

У людей з наявністю гіперсенсибілізації до різних чужорідних сполук, частіше білкового походження, можливий розвиток наступних видів алергічної реакції після укусу бджоли:

  • Кропив’янка – реакція розвивається на шкірі в області укусу, вона характеризується зовнішніми змінами, що нагадують опік кропивою. Супроводжується печінням і сверблячкою.
  • Ангіоневротичний набряк Квінке – вихід значного обсягу плазми з судин у міжклітинний речовина тканин з переважною локалізацією в ділянці обличчя і зовнішніх статевих органів.
  • Анафілактичний шок – дуже важка системна алергічна реакція, яка супроводжується критичним зниженням системного артеріального тиску (артеріальна гіпотонія), а також розвитком поліорганної недостатності.

Розвиток алергічної реакції, особливо що супроводжується системними проявами, може вимагати кваліфікованої медичної допомоги з госпіталізацією постраждалого людини в медичний стаціонар. При анафілактичному шоці лікування здійснюється в умовах палати інтенсивної терапії.

Невідкладна допомога

Після укусу бджоли слід обов’язково надати кілька заходів невідкладної допомоги, які дозволять знизити вираженість неприємних проявів, а також ризик розвитку ускладнень. Заходи включають:

  • Видалення жала зі шкіри – витяг має проводитися обережно, бажано за допомогою пінцета. Важливо не зачепити мішечок і частина черевця, так як це може спровокувати ще більше виділення отрути в ранку. Якщо немає пінцета, жало можна акуратно видавлювати з ранки до появи крапельки крові. Це необхідно для виключення подальшого надходження бджолиної отрути.
  • Нейтралізація отрути, яка потрапила у шкіру, накладання на місце укусу серветки, змоченої розчином харчової соди (так як отрута має кислу реакцію, то сода, має лужне рН, добре нейтралізує його), мила. Видавлювати отрута пальцями не рекомендується, так як підвищується ризик вторинного інфікування ранки (занесення мікроорганізмів пальцями).
  • Знезараження ранки – для виключення розвитку інфекційного процесу, пов’язаного з тим, що до ранку можуть потрапити різні мікроорганізми, проводиться обробка серветкою, змоченою розчином антисептика (перекис водню).
  • Зниження вираженості запальної реакції і неприємних больових відчуттів – можна до ранки прикласти холод (шматочок льоду, серветка, змочений холодною водою), провести обробку нашатирним спиртом, використовувати спеціальний бальзам від укусу комах (Москітол, Гардекс), протизапальну протиалергічною мазь або крем (Сінафлан, Фенистил, Локоїд). При відсутності медикаментів можна використовувати народні засоби – обробка ранки соком кульбаби, кашкою з соди і води, додати скибочку свіжого огірка, листок подорожника.
  • Боротьба із загальною інтоксикацією – для зниження рівня, що потрапила в системний кровотік бджолиної отрути і негативних проявів, важливо давати рясне тепле, солодке питво, забезпечити спокій. При необхідності призначається вітамін С, антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін), знижують вираженість розвивається алергічної реакції.
Читайте також:  Укус змії – надання першої допомоги

Виконання простих рекомендацій невідкладної допомоги є хорошою профілактикою ускладнень.

Коли госпіталізувати

Виділяється ряд випадків, які належать до медичних показань для госпіталізації людини після укусу бджоли, до них відносяться:

  • Велика кількість укусів, яке буває при нападі роя і характеризується попаданням в організм людини значної кількості токсинів. Це може спровокувати зупинку дихання і серцевої діяльності.
  • Локалізація в безпосередній близькості від очей, рота, шиї, при якій токсини можуть швидко досягати головного мозку.
  • Наявність алергічних реакцій у людини на укус бджіл у минулому (несприятливий алергічний анамнез, при якому не можна виключити розвиток важких реакцій по типу анафілактичного шоку).
  • Поява передумов розвитку алергічних реакцій – виражений свербіж області укусу, порушення дихання, поява задишки, виражених обезображивающих набряків в області обличчя, втрата свідомості.

Транспортування повинна проводитися в спеціалізованій машині швидкої допомоги, де є умови для початку проведення невідкладних терапевтичних заходів.

Прогноз при укусі бджоли в більшості випадків сприятливий. Вираженість проявів поступово зменшується. У разі наявності у людини гіперсенсибілізації до бджолиного яду прогноз залежить від адекватності та своєчасності надання допомоги. При множинних укусах (напад бджолиного рою) важливо швидко доставити потерпілого в лікарню, так як від цього може залежати його життя.

 
www.38i.ru