Біохімічний аналіз крові при вагітності і розшифровка

Під час виношування дитини жінка здає безліч аналізів і один з них – біохімічне дослідження крові. Тестування надає можливість медику дати оцінку загального стану майбутньої мами. Крім цього, біохімія показує «запаси» власних вітамінів і мінералів.

Проводити біохімічний аналіз крові при вагітності потрібно, як мінімум, двічі. Вперше при постановці на облік. Цей аналіз допомагає оцінити стан жіночого організму на момент настання вагітності.

Другий – на початку останнього гестаційного триместру. Він необхідний для відстеження того, наскільки сприятливо протікає вагітність. При необхідності біохімія може призначатися і додатково.

Як підготуватися до здачі аналізу

Підготовка до проведення аналізу стандартна і включає наступні рекомендації:

  • здачу крові на дослідження бажано проводити в одній і тій же лабораторії;
  • матеріалом служить венозна кров, здавати яку потрібно строго натщесерце. «Голодний» проміжок часу повинен становити 8 – 12 годин;
  • вранці можна пити тільки чисту кип’ячену воду;
  • харчуватися потрібно у звичайному режимі, але виключити з меню жирні, смажені і гострі страви/страви.

Підготовка, проведена у відповідності з наведеними рекомендаціями, дозволяє отримати максимально достовірні результати.

Біохімія крові – розшифровка показників

Стандартне тестування включає отримання таких показників, як:

  • загальний білок;
  • білірубін;
  • глюкоза;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • лужна фосфатаза;
  • сечовина;
  • креатинін;
  • залізо;
  • кальцій.

Загальний білок (ПРО)

Один з центральних показників, що характеризує протягом білкового обміну. Фізіологічно допустимою нормою є діапазон 64 – 83 г/л. протягом третього гестаційного триместру фіксується деяке падіння ОБ. Це пояснюється збільшенням загального об’єму плазми крові. Крім цього, зниження його рівня може траплятися в результаті:

  • нераціональне харчування жінки;
  • проблем кишкового тракту;
  • патології печінки і нирок;
  • хвороби підшлункової залози;
  • внутрішніх кровотеч.

Збільшення допустимих нормативів здатні провокувати:

  • дегідратація;
  • загострення наявних інфекцій.

Ліпідний обмін

В період виношування малюка особлива увага приділяється рівню холестерину. Саме він демонструє, наскільки якісно протікають процеси ліпідного (жирового) обміну.

Вміст холестерину – віковий показник. Нормативної планкою холестеролу для молодої жінки стає діапазон 3,15 – 5,80 ммоль/л. Для другого/третього триместрів типовий його фізіологічний до зростання показника в 6,00 – 6,20 ммоль/л. Обумовлено це тим, що печінка починає продукувати більший обсяг холестерину. Він бере участь у побудові судинної системи плода та дитячого місця.

Рада! Ліпідограма обов’язкова до призначення жінкам, які мають зайву вагу (будь-яка стадія ожиріння) і діагностований цукровий діабет.

Підвищення холестерину можливо в наступних випадках:

  • хвороби печінкової та ниркової систем;
  • зловживання продуктами, що містять високий відсоток жирів;
  • з-за нестачі гормонів щитовидної залози;
  • на тлі цукрового діабету.
Читайте також:  Знижені або підвищені нейтрофіли в крові у дитини, причини низького і високого рівня

Зниження холестерину спостерігається при:

  • обмеження в їжі;
  • початковому токсикозі;
  • патології інфекційного походження;
  • надлишкової вироблення гормонів щитовидної залозою.

Триглецериды являють собою жири, що відповідають за забезпечення клітин необхідної їм енергії. Вони можуть бути отримані з їжею, або продукуватися організмом самостійно – гепатоцитами, жировими клітинами і кишкового тракту.

Нормою тригліциридів є показник 0,40 – 1,70 ммоль/л. В період виношування дитини спостерігається фізіологічне підвищення показників, починаючи з 13-го тижня до рівня в 2,70 ммоль/л.

Зростання рівня тріглецерідов фіксується при таких патологічних станах:

  • ПЕКЛО будь-якій стадії;
  • високі рівні цукру в крові;
  • нестача гормонів щитовидної залози;
  • запалення панкреаса;
  • ниркові і печінкові хвороби.

Падіння вмісту тригліциридів визначається при:

  • дотримання суворої дієти;
  • легеневих патологій;
  • патологічної активізації функції щитовидної залози.

Вуглеводний обмін

Саме вуглеводи відповідають за забезпечення організму необхідною енергією. Важливим діагностичним показником медики називають рівень глюкози. В нормі (для венозної крові) він не повинен виходити за межі 1,40 – 5,90 ммоль/л.

Рівень глюкози протягом вагітності може змінюватися. У переважній частині випадків він трохи знижується, що пояснюється більш активним процесом продукування інсуліну і виробленням плацентарних гормонів.

Дослідження крові на глюкозу – обов’язковий тест для всіх вагітних жінок. При визначенні відхилень і підозрі на формування гестаційного цукрового діабету аналіз проводиться дещо частіше. Підвищення цукру в крові виникає:

  • при цукровому діабеті;
  • ендокринних патологіях;
  • при хворобах панкреаса;
  • відхилення в роботі печінки і нирок;
  • стресових ситуаціях.

Падіння показника типово для:

  • печінкових патологій;
  • відхилень в роботі щитовидної і підшлункової залози.

Білірубін

Утворення білірубіну – підсумок розпаду гемоглобіну. Визначення рівня обов’язково для кожної вагітної жінки. Нормою білірубіну є показник 5 – 21 мкмоль/л. Для періоду вагітності зміна допустимих нормативів нетипово. Підвищення білірубіну відзначається в наступних випадках:

  • анемічних станах;
  • дефіцит вітаміну В12.

Рада! При підвищенні рівня білірубіну до показників 27 – 34 мкмоль/л у жінок діагностується жовтяниця. При цьому спостерігається фарбування склер очей і шкіри в жовтий колір.

Зниження білірубіну крові відзначається:

  • при зловживанні кави;
  • надлишковій кількості вітаміну С;
  • при прийомі деяких медикаментів.

Розшифровка показників ферментів

Ферменти являють собою специфічні білки, які є каталізаторами і беруть участь у багатьох біохімічних процесах. Діагностичний інтерес представляють:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • лужна фосфатаза;
  • панкреатична амілаза.
Читайте також:  Як знизити сечову кислоту крові, способи знизити рівень народними засобами, препаратами

Норма алананаминотрансферазы (АЛТ) – не вище 35 од. В період гестації даний показник підвищуватися не має. Його зростання вказує на розвиток печінкової патології, а також на токсикоз.

Норма аспартатамінотрансфераза (АСТ) – не вище 31 од. Підвищення АСТ може фіксуватися за:

  • розвиток водянки;
  • ураженні нирок середньої тяжкості.

Якщо було діагностовано значне збільшення показника, то причиною може стати:

  • стався інфаркт міокарда;
  • тромбоз легеневої артерії;
  • травмування м’язової тканини;
  • запалення панкреаса в гострому періоді;
  • порушення відтоку жовчі.

Норма лужної фосфатази становить 40 – 150 од/л Після 26-го тижня фіксується його збільшення майже в два рази, що пояснюється продукуванням цього ферменту тканинами плаценти. Збільшення лужної фосфатази є результатом:

  • печінкових патологій;
  • порушення продукування та відтоку жовчі.

Зменшити рівень ферменту здатні:

  • знижена вироблення гормонів щитовидної залози;
  • дефіцит магнію і цинку.

Панкреатична амілаза продукується клітинами панкреаса. Норма стандартна і не залежить від терміну гестації – не вище 50 од/мл Збільшення відбувається внаслідок запалення підшлункової залози.

Оцінка роботи нирок

У цьому блоці біохімії крові діагностичний інтерес представляють:

  • сечовина;
  • креатинін.

Рівень азотистих речовин – сечовини і креатиніну – дозволяє дати оцінку видільної функції нирок.

Норма сечовини в складі крові становить 2,50 – 6,40 ммоль/л. Після 12-го тижня рівень цього показника падає, що обумовлено збільшенням загального обсягу крові і активізацією роботи ниркової системи. Нормою в цей період стають показники 1,50 – 5,30 ммоль/л. Патологічне зміна вмісту сечовини можуть викликати:

  • ниркові патології, харчування з підвищеним вмістом білкових продуктів – підвищення кваліфікації;
  • захворювання печінки, інтоксикація організму, голодування – пониження.

Норма креатиніну у здорових жінок дорівнює 53 – 97 мкмоль/л. Після 13-го тижня фіксується падіння показника до 35 – 70 мкмоль/л. Підвищення речовини може відбуватися у результаті:

  • ниркових хвороб;
  • ураження м’язової тканини;
  • зневоднення;
  • активної вироблення гормонів щитовидної залози;
  • підвищений вміст м’яса в раціоні вагітної.

Зниження показника типово:

  • для голодної дієти;
  • в результаті дотримання принципів вегетаріанства;
  • для прийому глюкокортикостероїдних препаратів.

Мікроелементи

Діагностичний інтерес представляють такі мікроелементи:

  • натрій;
  • калій;
  • хлор;
  • кальцій;
  • залізо.

Натрій – один з центральних елементів, що відповідає за регуляцію рідини в організмі людини. В нормі його концентрація не повинна переступати межі 136 – 145 ммоль/л. Після 13-го тижня рівень мікроелемента може підніматися до 150 ммоль/л. Причиною стає його затримка в організмі.

Читайте також:  Аналіз крові на ПСА: що означає, розшифровка, як знизити рівень PSA народними засобами

Збільшення показника може діагностуватися з-за недостатнього прийому рідин на тлі інтенсивного виведення (блювота, розлад стільця). Причиною зниження можуть бути:

  • прийом сечогінних засобів;
  • недостатність щитовидної залози.

Рада! Дефіцит натрію погано відбивається на загальному стані вагітної. Вона може відчувати слабкість. У деяких випадках виникають неврологічні розлади.

Калій – один з важливих елементів клітин, бере безпосередню участь в обмінних реакціях, формуванні імунного захисту. Нормою калію для початку гестації є діапазон 3,50 – 5,50 ммоль/л. До початку третього гестаційного триместру рівень підвищується і може досягати 4,50 – 6,60 ммоль/л. Збільшення вмісту калію може виникати:

  • при розвитку ниркової недостатності;
  • із-за дефіциту рідини в організмі;
  • передозування медикаментами.

Зниження калію можуть викликати:

  • обмежене надходження мікроелемента;
  • неприборкана блювота, що супроводжує токсикози;
  • хвороби ниркової системи;
  • цукровий діабет.

Зниження калію загрожує порушеннями серцевого ритму та слабкістю м’язів.

Хлор, так само, як і натрій, відповідає за підтримання необхідного водного балансу. У нормі показник досягає цифр 98 – 107 ммоль/л. До тридцятого тижня допустимий норматив дещо збільшується і досягає 99 – 115 ммоль/л. Підвищення в складі крові даного мікроелемента може виявитися результатом:

  • дегідратації організму;
  • ниркової недостатності;
  • проблем з функціями надниркових залоз.

Зниження рівня хлору фіксується в наступних випадках:

  • при частій блювоті;
  • при неконтрольованому прийомі сечогінних і послаблюючих медикаментів.

Рада! Тестування крові на процентний вміст калію, натрію і хлору є обов’язковими при наявності у жінки ознак токсикозу та підтвердженого цукрового діабету.

Норма кальцію дорівнює 2,20 – 2,55. Але по мірі розвитку вагітності він здатний опускатися до 2,00 ммоль/л. Підвищення кальцію крові типово для:

  • ниркових патологій;
  • відхилень в роботі паращитовидних залоз;
  • при надмірному вживанні сечогінних препаратів.

Зниження мікроелемента характерно:

  • для розвитку ниркової недостатності;
  • при запаленні панкреаса;
  • нестачі кальциферол.

Норма заліза становить 7,20 – 30,4 мкмоль/л. Основна проблема вагітних жінок – формування залізодефіцитної анемії, оскільки запаси заліза в цей період життя витрачається в підвищеному режимі. При діагностуванні патологічного стану майбутньої мами до прийому призначаються спеціальні ліки.

Біохімічний аналіз крові у вагітних – дослідження, включене в список обов’язкових, оскільки тестування дозволяє виявити наявні проблеми і запобігти розвиток ймовірних ускладнень.