Бактерії в сечі у дитини до року: причини, лікування у немовлят

Загальний аналіз сечі (ОАМ) для дітей найзручніший варіант діагностики, який здатний надати максимум інформації про здоров’я сечовивідної системи. Щоб отримати зразок для дослідження малюкам не доводиться приносити біль – потрібно всього лише зібрати виділяється рідину в спеціальну ємність і відправити її в лабораторію.

Завдяки аналізу вдається діагностувати запальні захворювання інфекційного характеру, які підтверджуються наявністю лейкоцитів, білка, мікроскопічного осаду та інших можливих домішок. Найбільш важливим критерієм присутності інфекції є численні бактерії в сечі у дитини, які можуть бути як патогенними, так і умовно-патогенними.

Особливості бактеріурії у дітей

Бактеріурія, або присутність бактерій в сечі мало чим відрізняється у дітей і дорослих. Основна різниця полягає в тому, що новонароджені і діти до року не можуть розповісти про свої нездужаннях, і, отже, батьки звернуться в лікарню тільки, коли захворювання прийме виражену форму з добре помітною симптоматикою.

Єдиним варіантом, здатним запобігти таке зволікання є регулярна здача сечі на аналіз, особливо після простудних або вірусних захворювань. Батькам слід бути гранично уважними, щоб вчасно помітити погіршення самопочуття, супроводжується у немовляти:

  • підвищенням температури тіла;
  • занепокоєнням при сечовипусканні;
  • відмовою сідати на горщик;
  • нетриманням сечі (особливо вночі);
  • нервозністю, капризами, плачемо;
  • слабкістю, млявістю, сонливістю;
  • затримкою або частим сечовипусканням;
  • почервонінням і свербінням в області статевих органів;
  • мутністю і різким неприємним запахом сечі;
  • зниженням або втратою апетиту.

Навіть один чи два такі ознаки можуть бути наслідком розвитку інфекції в сечових шляхах, і аналіз сечі вкаже на бактериурию в тій чи іншій мірі. Дуже важливо правильно зібрати зразок урини для дослідження, щоб виключити потрапляння бактерій з шкірних покривів промежини або слизових статевих органів, що найбільш характерно для дівчаток.

Діти постарше, з віку 2-3 років, вже можуть поскаржитися на нездужання при сечовипусканні або свербіж в статевих органах, що не повинно залишатися без уваги. Якщо симптоматика незначна на поточний момент, можливо захворювання знаходиться на початкових стадіях, а ігнорування симптомів може призвести до стрімкого розвитку патології, і приєднання серйозних ускладнень.

загрузка...
Довідка! У нормі сечовидільна система повністю стерильна, тобто не є місцем проживання будь-яких видів бактерій. Єдина ділянка, в який можуть потрапити мікроорганізми з статевих органів або кишечника – це дистальний відділ сечівника (уретри).


Алгоритм збору сечі для дослідження у дитини

Причини появи

Спровокувати виникнення і розмноження мікроорганізмів в сечі у дітей може кілька факторів, які при своєчасному відвідуванні лікаря і обстеженні легко запобігти. Найчастішою причиною вважаються запальні процеси інфекційної природи дихальних шляхів, такі як ГРВІ, бронхіт, ангіна, запалення легенів.

Читайте також:  Кров у сечі: причини, що робити, лікування, через що буває

Не до кінця вилікувані захворювання стають джерелом збудника, який поширюється на органи сечовидільної системи. Такий шлях зараження називається низхідним.

Майже таким же поширеним чинником є поширення бактерій вгору, які впроваджуються в уретру, і призводять до уретриту (запалення сечівника) або циститу (запалення сечового міхура).

Цей шлях має назву висхідний, і нерідко зумовлений у дівчаток неправильним підмиванням. В основному таким способом розносяться різновиди ентеробактерій. Хвороботворні мікроорганізми можуть поширюватися через кров (при захворюваннях травної системи, зокрема, прямої кишки – проктит, геморой) або лімфу (черевний тиф, паратиф, лептоспіроз).

Крім цього, причиною бактеріурії іноді стає порушення стерильності при медичному втручанні, наприклад, встановлення катетера або інших маніпуляцій, а також нерегулярне і неякісна гігієна. У 25-30% випадків бактеріурія у маленьких дітей виникає при затримці сечовипускання, що може відбуватися з різних причин.

Важливо! Батькам слід усунути всі фактори, що призводять до дизурическим розладів: стреси, порушення харчування та питного режиму.

Захворювання, що супроводжуються бактеріурією

Симптоматика патологій, при яких в сечі виявляються хвороботворні мікроорганізми, відрізняється в залежності від того, які органи уражені інфекцією. При цьому деякі прояви все ж мають певну схожість.

Пієлонефрит

Запалення ниркової балії, або пієлонефрит у дітей в більшості випадків характеризується значним підвищенням температури (до 38–39ºс), загальною слабкістю, примхливістю, ознобом, болями в попереку. У грудної дитини відзначається зниження або втрата апетиту, часті зригування, неспокій, а також висока температура без основних ознак вірусної інфекції (нежиті та кашлю).

Цистит та уретрит

Запалення сечового міхура або уретри найчастіше супроводжується дизуричними розладами. Це можуть бути затримка або нетримання сечі, збільшення кількості сечовипускань у нічний час, зменшення порцій виділюваної рідини.

Крім цього, дітей турбують болі і печіння при поході на горщик або в туалет, слабкість, млявість, а також підвищення температури, як правило, не перевищує 37–38с. Нерідко спостерігаються больові відчуття внизу живота, иррадиирущие в поперек або промежину.

Бактерії в сечі у дітей нерідко діагностуються при інфекційно-запальних процесах сечовивідної системи, що розвиваються внаслідок вроджених аномалій сечового міхура, сечоводів або нирок. Крім того, до бактеріурії можуть викликати подібні захворювання статевих органів – яєчка, сім’явивідних проток, а також вроджені пахові або мошоночние грижі.



При запаленні нирок (нефрит) у дитини підвищується температура, спостерігається слабкість, млявість і болі внизу живота і попереку

Різновиди

У медицині розрізняють два види стани, при яких у сечі присутні мікроорганізми: це справжня і несправжня бактеріурія. Перше стан відзначається при наявності патогенної мікрофлори в сечі, при її поширенні і розмноженні в органах сечовивідної системи. Утворюючи колонії в сечівнику, сечовому міхурі, нирках бактерії призводять до розвитку захворювань, таких як уретрит, цистит, гломерулонефрит або пієлонефрит.

Читайте також:  Бактерія в сечі: що це значить, причини бактеріурії, лікування, як позбавитися

Факторами, що обумовлюють виникнення патологій, є:

  • застій сечі, що утворюється з-за тривалого спазму або перешкоди її відтоку – солі, пісок, каміння;
  • сечовідний або нирковий рефлюкс – зворотний заброс сечі в нирки або сечоводи;
  • супутні захворювання – множинні вогнища інфекції, що супроводжується утворенням гною, аутоімунні хвороби, цукровий діабет;
  • часті переохолодження, наявність стресових ситуацій вдома або в дитячих дошкільних або навчальних закладах;
  • стійке зниження захисної функції імунної системи.

Помилкова бактеріурія є наслідком попадання збудників в мочевыделительный тракт, але завдяки гарному імунітету або прийому антибіотиків, їх розмноження не відбувається. Такий стан можна виявити тільки при проведенні аналізу сечі, при якому з’ясується, що підвищений вміст бактерій.

Методики пошуку бактерій

В загальному чи в клінічному аналізі сечі діагностувати мікрофлору можна тільки при мікроскопічному дослідженні осаду. При його наявності вивчаються показники всіх складових: бактерій, еритроцитів, лейкоцитів, білка, солей, слизу, епітеліальних клітин і т. д. Норма для лейкоцитів становить не більше 3-5 одиниць у полі зору, і, як правило, вони представлені нейтрофілами.

При підвищеному вмісті бактерій і лейкоцитів, а також при наявності слизу наступним етапом діагностики стає бактеріальний посів, або, як його ще називають – бакпосів. Він дозволяє провести диференціальний аналіз присутніх мікроорганізмів, уточнити їх чисельність, і встановити причину появи, а також виконувати контроль призначеної терапії.

Великою перевагою бактеріального дослідження сечі є можливість визначити чутливість виявлених збудників до антибіотиків. Це у багато разів полегшує лікарям вибір найбільш відповідного препарату, знижує ймовірність побічного впливу на нормальну мікрофлору організму при тривалій терапії.

Якщо результати ОАМ показали поодинокі клітини плоского епітелію, це, швидше за все, означає, що були допущені помилки при зборі зразка сечі, і процедуру доведеться повторити. Те ж саме стосується і наявності невеликої кількості бактерій, яке вважається сумнівним результатом і вимагає повторного аналізу.

Еритроцитів або червоних кров’яних тілець в сечі у дітей повинно бути не більше 1-2 в полі зору. Якщо їх в аналізі присутня велика кількість, то це означає патологію нирок. У разі збільшення чисельності лейкоцитів і бактерій можна зробити висновок про серйозне запальному процесі, такому як нефрит, пієлонефрит або гломерулонефрит.

Читайте також:  Пластівці в сечі: причини у жінок, чоловіків або дитини, що це значить при вагітності

У деяких ситуаціях для підтвердження або спростування підозри на наявність мікробів у сечі дитини призначається експрес-тест, за допомогою якого можна визначити присутність нітритів (солі азотної кислоти з двома атомами кисню).

Суть такого дослідження полягає в тому, що в нормі в урині містяться нітрати (солі азотної кислоти з трьома атомами кисню), і вони перетворюються в нітрити тільки при наявності патогенних мікробів. Тобто, якщо в аналізі сечі дитини виявлені нітрити – однозначно бактеріальна флора присутній.

Довідка! Експрес-тест на наявність нітритів не має високої діагностичної важливості, так як у половині випадків він надає псевдонегативний результат.

Це пов’язано з відсутністю у більшості грампозитивних мікроорганізмів ферментів, що забезпечують трансформацію нітратів у нітрити. Крім того, якщо сеча перед парканом перебувала в сечовому міхурі трохи часу (в ідеалі менше 4 годин), то перетворення солей азотної кислоти за участю бактерій неможливо. Тому даний вид обстеження застосовують лише в тих ситуаціях, коли лабораторія не може здійснити бакпосів.



Розрослися колонії мікроорганізмів при бакпосева сечі

Лікувальний підхід

Виявлення у дитини бактерій в сечі значить тільки одне: слід лікувати негайно. Але попередньо потрібно пройти всі необхідні аналізи, включають бакпосів і визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Лікування повинне бути спрямоване на усунення патологічного вогнища, нормалізацію процесу сечовипускання і позбавлення від присутньої симптоматики.

Залежно від різновиду збудника здійснюється підбір найбільш відповідного антибактеріального засобу та при необхідності призначаються сульфаніламідні препарати. Широко застосовуються при таких захворюваннях методи народної медицини, які практично не мають побічних ефектів і сприяють швидкому одужанню малюків.

Безумовно, дітям не доведеться за смаком гіркуватий відвар мучниці або кукурудзяних рилець, але зате злегка підсолоджений настій шипшини, брусничний або журавлинний морс підуть на ура. Не слід забувати, що при хворобах нирок потрібно давати дитині більше пити рідини різної – це допоможе налагодити функцію сечовидільної системи, і буде сприяти вимиванню мікробів з організму.

Відео по темі:

загрузка...
diagnoz.in.ua