Геморагічний васкуліт у дітей: причина виникнення, діагностика, ніж лікувати хворобу

Геморагічний васкуліт у дітей (хвороба Шенлейна-Геноха) – це запалення капілярних стінок, що призводить до підвищення їх ламкості. Патологічний процес формує множинні мікротромби у капілярах шкіри і у внутрішніх органах. Це захворювання частіше діагностується у хлопчиків від 3 до 14 років. Під час перебігу хвороби спостерігаються синці, що залишають після себе на шкірі пігментацію на протязі довгого часу.

Причини виникнення

Точної причини формування геморагічного васкуліту у дітей не з’ясовано. Але є думка, що геморагічного васкуліту тісно пов’язане з бактеріальними агентами.

Хвороба розвивається:

  • у дітей, схильних до алергічних реакцій;
  • у відповідь на вакцинацію;
  • при наявності в організмі гельмінтів, в даній ситуації організм страждає від токсичних речовин, які накопичуються в результаті їх існування;
  • у дітей, що мають вогнища хронічної інфекції, наприклад – карієс, тонзиліт, гайморит.

Основною причиною появи захворювання вважається генетична схильність, так як доведено, що воно передається у спадок.

Класифікація

Форми перебігу захворювання:

  1. Гостра – він триває не більше 2 місяців.
  2. Затяжна – процес триває не менше 6 місяців.
  3. Хронічна.

Залежно від ступеня вираженості клінічних проявів і тяжкості їх перебігу може протікати:

  1. В легкій формі. Стан дитини вважається задовільним, на шкірі спостерігається незначна висип.
  2. У середній формі. Елементи висипань численні і супроводжуються появою больових відчуттів в животі і суглобах. Не винятком вважається поява змін у загальному аналізі сечі.
  3. У важкій формі. Характеризується високим ступенем ускладнень у вигляді некрозу висипу, ураження нирок і органів травного тракту, що може призвести до розвитку кровотечі.

Клінічна картина

Основними симптомами геморагічного васкуліту у дітей вважається поява висипки у вигляді кропив’янки – характеризується формуванням численних дрібних крововиливів після щипання шкіри, больові відчуття в животі та підвищення температури тіла.

Виділяють кілька стадій захворювання:

  1. Шкірний або проста. На початковому етапі елементи висипу проявляються невеликих розмірів і розташовані далеко один від одного, проте з часом вони збільшуються, перетворюючись в пухирці, і зливаються між собою. Улюбленими ділянками локалізації вважаються верхні, нижні кінцівки і сідниці. Висип може з’являтися навіть на м’якому небі і слизової ротової порожнини.Основною відмінною рисою елементів висипки є симетричність їх розташування. У важких та ускладнених випадках спостерігається поява зон відмирання клітин шкіри і формування кірочок. Після проходження курсу лікування на уражених ділянках залишається пігментація, для зникнення якої потрібно багато часу.
  2. Суглобова. Зустрічається рідко, частіше спостерігається її поєднання з простою формою. Захворювання характеризується появою нестерпної болі в великих суглобах, час від часу вона зникає, а також їх набряком. У пацієнтів дитячого віку суглобовий синдром не залишає після себе негативних наслідків.
  3. Абдомінальний. Основними симптомами є больові відчуття в животі, що супроводжуються відчуттям нудоти і блювотою. У важких випадках може спостерігатися розвиток шлункової кровотечі. Біль може самостійно проходити і через кілька годин з’являтися знову.
  4. Діагностувати дану форму захворювання важко, так як подібні клінічні прояви характерні для апендициту, кишкової непрохідності, перфорації виразки. У дітей ця форма вважається першим сигналом формування геморагічного васкуліту.
  5. Ниркова. Зона ураження – нирки. Основним симптомом захворювання вважається мутна сеча з осадом та домішками крові. Зустрічається захворювання рідко, призводить до розвитку важких ускладнень.
  6. Злоякісна. Даний вид захворювання характеризується дуже швидким плином, розвиток симптомів блискавичний.
Читайте також:  Уртикарний васкуліт у дітей та жінок: симптоми, причини виникнення і лікування

При ураженні судин головного мозку і його оболонок з’являється головний біль, судомні напади, оніміння кінцівок, підвищення температури тіла.

Якщо запальний процес уражає органи зору, спостерігаються крововиливи в склери.

Диференціальна діагностика

Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити схему лікування необхідно провести порівняльну діагностику. Аналізи проводяться на наявність:

  • кріоглобулінемії;
  • синдромома Рейно;
  • холодового набряком;
  • кропив’янки;
  • коагулопатії;
  • порушень тромбоцитарного ланки гомеостазу.

Основний характеризуючою особливістю геморагічного васкуліту є симетричне розташування елементів висипу.

Лікувальні заходи

“alt=”Геморагічний васкуліт у дітей: причина виникнення, діагностика, ніж лікувати хворобу”>

Лікування геморагічного васкуліту проводиться в стаціонарних умовах і триває 3-6 тижнів. Геморагічний васкуліт у дітей вимагає дотримання постільного режиму. Потім терапію продовжують у поліклініці, за дитиною встановлюють диспансерне спостереження.

Дитини рекомендовано утримувати на строгій дієті, йому забороняється вживати:

  • какао;
  • шоколад;
  • кави;
  • цитрусові;
  • свіжі ягоди.

Також потрібно звести до мінімуму вживання білків тваринного походження та продуктів, що містять у своєму складі велику кількість гістаміну.

Забороняється приймати антибактеріальні засоби, сульфамиламиды, препарати кальцію та аскорбінову кислоту.

Основа терапії геморагічного васкуліту базується на прийомі гепарину. Дітям призначають у дозі 300-400 од. на кілограм ваги, але тільки під контролем аутокоагуляционного тесту. Також застосовуються:

  • антиагреганти;
  • судинні препарати;
  • сорбенти.

Якщо спостерігається формування ангіоневротичного набряку або больові відчуття зберігаються протягом тривалого часу, призначається преднізолон, при прогресуючій формі – плазмаферез.

Для зняття больових відчуттів застосовуються знеболюючі препарати. При діагностуванні у дитини вторинного нефриту лікар зазвичай прописує імунодепресанти з глюкокортикоїдами та гепарином.

Суглобову форму захворювання лікують нестероїдними протизапальними препаратами, які усувають біль, набряк і запальний процес.

Для поліпшення імунітету і зміцнення судинної стінки рекомендовано приймати вітаміни З, Р, Тобто

Застосування рецептів з народних джерел

Швидко вилікувати геморагічний васкуліт у дітей можна в тому випадку, якщо поєднати традиційне лікування з народним. У народній медицині існує чимало рецептів примочок, настойок, компресів і мазей приготованих на основі лікарських трав, але застосовувати їх можна лише після консультації лікаря.

Найбільш ефективними вважаються такі рецепти:

  1. Лікарський настій. Потрібно змішати з 3 ст. л. трави деревію, м’яти, квіток бузини, хвоща, календули, череди, бруньок тополі. Одну столову ложку отриманої суміші і залити її 250 мл окропу, залишити на 2-3 години в захищеному від сонячних променів місці. Процідити і пити по півсклянки кожні 3 години.
  2. Лікувальна мазь. Для приготування необхідно змішати сухі листя рути і вершкове масло (рослинне) масло в співвідношенні 1: 5. Суміш залишити на 14 днів в темному прохолодному місці. Мазь наносять тонким шаром на шкіру і суглоби два рази на добу.
  3. Зелений чай. Він допомагає поліпшити еластичність судинних стінок та стимулює кровотворення. Для приготування потрібно пропустити 3 лимона через м’ясорубку і змішати з 500 г цукру і гвоздики. Все це перемістити в бутель, залити теплою водою і залишити на 2 тижні в темному місці. Настій процідити і пити по 2 ст. л. перед їжею.
Читайте також:  Васкуліт: діагностика захворювання різними аналізами

Після проходження курсу лікування за дитиною встановлюється п’ятирічний нагляд, він включає санацію хронічних вогнищ інфекції. Потрібно проводити регулярну здачу аналізів сечі, адже є ризик розвитку вторинного гломерулонефриту. Протягом двох років заборонено проводити щеплення. Необхідно остерігатися невиправданого прийому медикаментозних засобів.

Профілактика

Після одужання забороняється проводити імунопрофілактику протягом 2-3 років. Необхідно дотримуватися гіпоалергенну дієту протягом одного року.

Для попередження розвитку рецидивів захворювання рекомендується відмовитися від вакцинації проти туберкульозу, якщо з’являється потреба у антибіотикотерапії, вона повинна проводитися під суворим контролем лікаря.

Батьки повинні уважно стежити за дитиною, щоб він не переохлаждался і не виконував надмірно важких для дитячого організму фізичних вправ. Якщо дотримуватися всі рекомендації лікаря про хворобу можна забути назавжди.

Прогноз

Якщо лікування геморагічного васкуліту було розпочато вчасно, прогноз сприятливий. При блискавичній формі хвороби з ураженням судин головного мозку або нирок з’являється ризик смертельного результату.

Звичайно вже через рік поліпшення спостерігається у всіх пацієнтів. У частини хворих захворювання переходить в хронічну форму, коли періоди загострення чергуються з періодами ремісії.