Геморагічний васкуліт у дітей і дорослих: симптоми, ніж лікувати в домашніх умовах

Одним із серйозних ускладнень будь-якого перенесеного інфекційного захворювання є геморагічний васкуліт. Дана патологія характеризується пошкодженням стінок дрібних судин. В результаті розвитку патологічного процесу збільшується проникність капілярної стінки і виникають точкові крововиливи. Хвороба проявляється протягом 2-3 тижнів після перенесеного грипу, ангіни, скарлатини, тонзиліту. Патологія зустрічається частіше в дитячому віці, ніж у зрілому. Найбільш часто зустрічається шкірна форма хвороби.

Причини

Ця форма васкуліту відома також як хвороба Шенлейна-Геноха. Основними проявами захворювання є поява на шкірі крововиливів (геморагії) і порушення мікроциркуляції в органах і тканинах.

Фахівці виділяють кілька типів факторів, що привертають до розвитку васкуліту:

  1. ускладнення після вірусних, бактеріальних або паразитарних захворювань;
  2. переохолодження і зниження імунітету;
  3. алергічна реакція на медикаментозні засоби або харчові продукти;
  4. тривале лікування сильнодіючими препаратами;
  5. патологія аутоімунної природи;
  6. укуси комах;
  7. отруєння біологічними отрутами;
  8. термічні опіки;
  9. непереносимість вакцини;
  10. спадкова схильність.

Причини хвороби можуть бути різними, але об’єднує їх одне – ослаблений імунітет.

Патогенез хвороби

Ураження капілярів відбувається за рахунок впливу імунних комплексів на судинну стінку. Утворені організмом імунні комплекси циркулюють у кровоносному руслі, осідаючи на стінках судин дрібного калібру і пошкоджуючи їх. У відповідь на це розвивається неінфекційне (асептичне) запалення тканин капілярів. Запалена стінка судини втрачають свою еластичність, і підвищується її проникність. Тромби і фібрин виходять із судинного русла через утворені просвіти в судинній стінці. Зовні дане явище проявляється у вигляді геморагічної висипки на шкірі – точкових крововиливів.

Класифікація

Крім ураження шкірних покривів, можуть бути яскраво виражені інші серйозні порушення в організмі. Враховуючи найбільш виражений клінічний синдром, розрізняють такі варіанти патології:

  1. Шкірний тип – зустрічається найбільш часто, відрізняється яскраво вираженою геморагічної висипом.
  2. Суглобовий тип – нерідко поєднується з шкірною формою васкуліту, характеризується ураженням великих суглобів. Запалення суглобів при цьому має симетричний характер і відрізняється мігруючим больовим синдромом. Суглобова форма ураження при відсутності лікування може призвести до інвалідизації хворого.
  3. Абдомінальний тип – відрізняється раннім ураженням кишечника, нерідко ускладнюється розривом стінки органу та кишковою кровотечею.
  4. Нирковий тип – характеризується вираженим ураженням нирок. Нерідко розвивається гломерулонефрит з нефротичним синдромом.
  5. Змішаний тип – має прояви декількох форм васкуліту.
Читайте також:  Уртикарний васкуліт у дітей та жінок: симптоми, причини виникнення і лікування

У залежності від фази перебігу васкуліту, виділяють період загострення і стихання запального процесу.

Розрізняють три ступені тяжкості захворювання, враховуючи особливості клінічної картини:

  • Легка форма патології проявляється болями в суглобах, необільной висипом.
  • Середньотяжка форма захворювання проявляється рясної висипом, артритами, микрогематурией, періодичними болями в животі.
  • Важка форма ураження характеризується зливний висипом (нерідко з ділянками некрозу), макрогематурією, ангионевротическими набряками, гострою нирковою недостатністю, шлунково-кишковою кровотечею.

По тривалості клінічного перебігу хвороби виділяють:

  • гострий васкуліт – до 2 місяців;
  • затяжний васкуліт – до 6 місяців;
  • хронічний васкуліт – понад півроку.

Симптоми хвороби

Клінічна картина даної патології визначається тяжкістю загального стану організму і локалізацією запального процесу. Розрізняють кілька основних симптомів, характерних для васкуліту.

  • Шкірний синдром. Хвороба проявляється у вигляді поширеною геморагічної висипки. Найчастіше вона локалізована в області сідниць, суглобів, стегон, гомілок, іноді висипання виявляються на тулубі та кінцівках. Важкий перебіг хвороби характеризується відмиранням тканин у зоні ураження, утворенням виразок. У разі тривалого наявності висипу на шкірі утворюються ділянки лущення.
  • Суглобовий синдром. 70% хворих з даною хворобою страждають інтенсивними болями у великих суглобах. Уражені суглоби можуть деформуватися, внаслідок чого порушуються їх опорно-рухові функції. М’які навколосуглобових тканини при цьому набрякають. Даний синдром починає проявлятися на перших етапах розвитку хвороби, потім прогресує при відсутності адекватного лікування.
  • Абдомінальний синдром. У перші дні захворювання у хворого нерідко присутній біль у животі, віддає в обидва підребер’я або спину. Часто даний симптом супроводжується здуттям, порушенням стільця, нудотою. У важких випадках може спостерігатися шлунково-кишкова кровотеча.
  • Нирковий синдром. У 25-30% випадків хворі васкулітом мають виражені порушення функції нирок, що проявляється гломерулонефрит з нефротичним і гематурическим синдромами. Прогресування патології призводить до виникнення ниркової недостатності.
  • Інтоксикаційний синдром. Особливо виражений у дітей і ослаблених хворих. Проявляється підвищенням температури тіла, блювотою, можлива діарея.

 

Симптоми ураження внутрішніх органів

Залежно від локалізації вогнища ураження може виявлятися клініка пошкодження внутрішніх органів:

  • Геморагічне ушкодження серця проявляється у вигляді міокардиту чи перикардиту.
  • Геморагічна пневмонія характеризується кашлем з мокротою, в якій визначається домішка крові.
  • Геморагічний менінгіт характеризується дратівливістю, судомними нападами, головними болями, крововиливами в тканини головного мозку.

Чим відрізняються прояви хвороби у дітей та дорослих

У дітей У дорослих
  • швидкий розвиток хвороби і яскраво виражена симптоматика;
  • більше 30% випадків супроводжуються лихоманкою;
  • сильний біль в животі і стілець рідкої консистенції з домішкою крові;
  • пошкодження нирок відбувається на перших етапах розвитку васкуліту, що проявляється наявністю в сечі білка і еритроцитів.
  • повільне прогресування хвороби і стерта клінічна картина;
  • 50% хворих відчувають біль у животі та диспептичні розлади;
  • в результаті пошкодження нирок формується ниркова недостатність на тлі дифузного гломерулонефриту.
Читайте також:  Дієта при геморагічному васкуліті у дітей і дорослих: що можна і не можна їсти

Діагностика васкуліту

Діагностика геморагічного васкуліту починається з ретельного опитування та об’єктивного огляду хворого. Для підтвердження діагнозу застосовуються додаткові лабораторно-інструментальні методи дослідження. На користь васкуліту свідчать такі зміни:

  1. Розгорнутий аналіз крові: збільшення кількості еозинофілів, лейкоцитів, тромбоцитів, помірне підвищення ШОЕ.
  2. Загальний аналіз сечі: наявність у сечі білка, циліндрів, еритроцитів.
  3. Виявлення імунних комплексів у крові, що циркулює.
  4. Коагулограма: відсутність порушення здатності згортання крові при наявності геморагічного висипу.
  5. Біохімічний аналіз крові: підвищення рівня СРБ, серомукоїда, зміна співвідношення фракцій білка, виявлення антістрептолізіна О.
  6. Збільшення кількості імуноглобуліну А та зниження імуноглобуліну G, елементів системи комплементу, кріоглобулинів в крові.
  7. Біопсія шкіри. Використовується у важких випадках. При гістологічному аналізі визначаються такі зміни: мікротромбози, відкладення ЦВК і імуноглобуліну А на ендотелії стінки дрібних судин, наявність елементів крові поза судини.
  8. УЗД внутрішніх органів, судин дозволяє виявити локальні ділянки ураження.

Ускладнення

Васкуліт нерідко супроводжується ускладненнями:

  • непрохідність кишечнику;
  • легенева кровотеча;
  • панкреатит;
  • прорив виразки шлунку або кишечника;
  • запалення очеревини;
  • анемія;
  • тромбози та інфаркти внутрішніх органів;
  • ДВЗ-синдром з дефіцитом тромбоцитів у плазмі крові;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • неврити та розлади центральної нервової системи.

Медикаментозна терапія

Підхід до лікування хвороби визначається з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого, ступеня ураження та віку. При легкому перебігу хвороби можливе амбулаторне лікування, але у разі прогресування васкуліту показана госпіталізація.

“alt=”Геморагічний васкуліт у дітей і дорослих: симптоми, ніж лікувати в домашніх умовах”>

Лікування цієї патології повинно бути комплексним і включати наступні пункти:

  1. Гіпоалергенна дієта.
  2. Медикаментозна терапія:
  • ентеросорбенти сприяють виведенню токсинів;
  • антигістамінні препарати – перешкоджають розвитку алергічних реакцій;
  • дезагреганти – перешкоджають формуванню кров’яних згустків, покращують циркуляцію крові по судинах дрібного калібру;
  • антибіотики – ліквідують бактеріальне зараження;
  • дезінтоксикаційна терапія – сприяє очищенню організму від токсичних речовин;
  • глюкокортикоїди – надають протизапальну дію;
  • вітаміни сприяють відновленню пошкодженої клітинної оболонки;
  • цитостатики – активізують захисні функції організму, гальмують формування пухлинних тканин;
  • нестероїдні протизапальні препарати – надають знеболюючий, протизапальний та жарознижувальний ефекти;
  • спазмолітики – знижують інтенсивність болю спастичного характеру;
  • антациди – знижують кислотність травного соку в шлунку, перешкоджають пошкодження стінок органу медикаментозними засобами.
Читайте також:  Алергічний васкуліт: що це таке, симптоми і лікування патології

Додатково можуть призначатися препарати для симптоматичного лікування, виходячи з особливостей розвитку хвороби. Схеми лікування розробляються індивідуально.

  1. При неефективності консервативної терапії застосовується хірургічне втручання. Завдання такого лікування – видалити локальні вогнища ураження і відновити цілісність, функціональність пошкодженого хворобою органу.
  2. Плазмаферез застосовується у разі нездатності нирок до виведення шкідливих речовин з організму. Здійснюється дана процедура за допомогою спеціальних приладів.

Дієтотерапія

Основним завданням дієти при васкуліті є виключення продуктів, які можуть стимулювати розвиток алергічної реакції. Рекомендується також виключення м’ясних і рибних страв, продуктів, що містять штучні барвники та ароматизатори.

 

Рецепти народної медицини

Народна медицина пропонує декілька варіантів лікування даного захворювання. Однак, застосовуючи їх, пацієнт повинен розуміти, що таке лікування не здатне повністю замінити лікарську терапію. Рецепти народної медицини рекомендується застосовувати лише в якості доповнення до основного комплексу лікувальних заходів.

Рецепт №1

Інгредієнти:

  • лимон – 3 шт.;
  • гвоздика (спеція) – 2 шт;
  • вода – 1,5 л;
  • цукор – 500 р.

Приготування

  1. Змішати подрібнений лимон, гвоздику і цукор.
  2. Залити суміш теплою водою.
  3. Настояти засіб у темному місці протягом 15 діб.
  4. Приймати по 1 десертній ложці 3 рази в день перед прийомом їжі.

Рецепт№2

Інгредієнти:

  • листя рути – 5 частин;
  • вершкове або рослинне масло – 1 частина.

Приготування

  1. Потовкти листя рути і змішати з маслом.
  2. Настояти засіб в темному місці протягом 10 діб.
  3. Готову суміш наносити на уражені ділянки шкіри 4 рази на день.

Рецепт№3

Інгредієнти:

  • хвощ;
  • м’ята;
  • бузина;
  • нігтики;
  • нирки тополі;
  • деревій;
  • череда.

Приготування

  1. Всі трави змішати в однакових пропорціях.
  2. Щодня робити трав’яний настій з 10 г суміші і 300 мл окропу.
  3. Приймати настій по 100 мл тричі на день.

Профілактика

Дотримання нескладних правил дозволить знизити ризик розвитку васкуліту. Профілактика цієї патології включає:

  • дотримання правил здорового способу життя;
  • загартовування організму і зміцнення імунної системи;
  • регулярні прогулянки на свіжому повітрі і заняття спортом;
  • своєчасний початок лікування інфекційних та паразитарних захворювань;
  • виключення переохолоджень;
  • відмова від неконтрольованого фахівцем прийому медикаментозних засобів.

Прогноз

Легкі форми хвороби нерідко закінчуються саморазрешением. Блискавична форма васкуліту може закінчитися летальним результатом вже в першу добу захворювання. Причиною смерті в такому разі буває внутрішньомозковий крововилив або важкий нирковий синдром.