Геморагічний васкуліт: код за МКХ-10, які форми приймає хвороба Шенлейна – Геноха, лікування

Термін «геморагічний васкуліт» вперше з’явився в радянській медичній літературі в 1959 році завдяки ревматолога Насонової. Саме захворювання було вивчено німецькими лікарями Шенлейном і Генохом в 1837 і 1874 роках, через що і отримало свою назву – хвороба Шенлейна – Геноха. Її також називають алергічної або ревматичної пурпурою.

Захворювання геморагічний васкуліт відноситься до групи системних хвороб і викликає запалення капілярів і дрібних кровоносних судин. В ході перебігу їх стінки источаются, що призводить до крововиливів під шкірою або всередині стінок органів.

У міжнародній класифікації хвороб воно позначається кодом D69.0.

Різновиди геморагічного васкуліту

Лікарі класифікують цю хворобу за 3 ознаками.

Локалізація

  1. Шкіра і суглоби.
  2. Тонкий і товстий кишечник (абдомінальний синдром).
  3. Нирки.

Швидкість розвитку

  1. За кілька днів – блискавична.
  2. За 1-3 місяці – гостра.
  3. За півроку – затяжна.
  4. За 1 рік і більше – хронічна.

Тяжкість стану хворого

  • 1-я ступінь – легка;
  • 2-я ступінь – середня;
  • 3-я ступінь – важка.

Причини та провокуючі фактори

Основна причина появи васкуліту – наявність в крові імунних комплексів. Вони являють собою «клубок» з антигенів і антитіл. У здоровому організмі їх кількість контролює фагоцитарна система. Але при надлишку чужорідних речовин (антигенів) їх стає занадто багато і вона не встигає їх виводити. Це призводить до їх осідання на внутрішній стінці судин з подальшим запаленням місця.

Головним провокуючим фактором алергічної пурпури є хвороби горла, легенів: ГРЗ, ГРВІ, ангіна та інші.

Іншою групою провокуючих факторів є алергічна реакція на продукти, медикаменти, щеплення, укуси комах, побутову хімію.

Симптоми

Прояви геморагічного васкуліту можна розділити на 2 групи: загальні і специфічні. До першої відноситься підвищення температури до 38-40°C, інтоксикація, відсутність апетиту, слабкість.

Друга група включає в себе:

  • висип;
  • суглобовий, абдомінальний, нирковий синдроми;
  • ураження легень, нервової системи.

Характерні висипання – головна ознака того, що судини вражені васкулітом. Висипання представляє собою безліч точок кольору іржі. Кожна з них має форму кола діаметром 2 міліметра і підноситься над поверхнею шкіри. Вони можуть об’єднуватися між собою і утворювати плями великих розмірів, аж до відсутності здорових ділянок між ними. З’являється вона в основному на шкірі гомілки (частина ноги нижче коліна). При відсутності лікування поступово піднімається вгору, покриваючи стегна, сідниці і нижню частину спини.

Читайте також:  Геморагічний васкуліт у дітей: причина виникнення, діагностика, ніж лікувати хворобу

Суглобовий синдром в 70-90% випадків з’являється одночасно з висипаннями і викликає біль у колінному, гомілковостопному і інших суглобах, а також у прилеглих до них м’язах.

При абдомінальному синдромі уражаються органи травлення і з’являються характерні для хвороб ШКТ симптоми: нудота, блювання, діарея, шлунково-кишкова кровотеча. Також можлива поява отворів в стінках кишечника або перитоніту.

При нирковому синдромі порушується робота нирок. Він з’являється на третьому тижні розвитку захворювання, тобто після інших проявів васкуліту. Ураження нирок проявляється в появі у сечі різних білків.

У дуже рідкісних випадках хвороба вражає судини легенів і головного мозку. У першому випадку воно виражається кровотечами і крововиливами в стінки органу.

У другому – сильними головними болями і може бути причиною енцефалопатії, полінейропатії, судом, змін у поведінці та інфаркту.

Лікування

Лікуванням васкуліту займаються 2 спеціалісти: терапевт і ревматолог. При появі абдомінального та ниркового синдромів може знадобитися додаткова консультація гастроентеролога і нефролога.

Для того, щоб вилікувати захворювання, лікар використовують 2 методи: гіпоалергенну дієту і медикаменти. У першому випадку метою є зменшення числа потрапляють в організм алергенів. В ідеалі рекомендується перейти на дієту для хворих на виразку шлунка – стіл № 1. Але тимчасова відмова від апельсинів, шоколаду, чаю, кави, солоних і гострих страв теж ефективний.

У другому випадку препарати зменшують симптоми і уповільнюють патологічні процеси. До них відносяться:

  1. Тиклопідин, Дипіридамол – запобігають утворенню тромбів.
  2. Нікотинова кислота – стимулює процес розчинення фібринових утворень і тромбів.
  3. Гепарин – знижує згортання крові.
  4. Дексаметазон, Преднізолон – регулюють роботу імунної системи.
  5. Антибіотики для лікування вторинної бактеріальної інфекції.

Тривалість лікування становить від 2 місяців до року, в залежності від ступеня тяжкості. Якщо воно було розпочато вчасно, то ймовірність появи ускладнень дуже мала.

“alt=”Геморагічний васкуліт: код за МКХ-10, які форми приймає хвороба Шенлейна – Геноха, лікування”>

Геморагічний васкуліт – хвороба, що вражає стінки капілярів і дрібних судин. Присвоєний їй код за МКХ-10 — D69.0. Вона виникає з-за надмірної роботи імунної системи. Головний симптом – специфічна висип кольору іржі, викликана підшкірними крововиливами. Вона також проявляється порушенням цілісності органів травлення і роботи нирок.

Читайте також:  Дієта при геморагічному васкуліті у дітей і дорослих: що можна і не можна їсти

Для того, щоб не спровокувати геморагічний васкуліт, головна умова – дотримання раціонального харчування, своєчасне проходження медичного обстеження і здавання аналізів.