Алергічний васкуліт: що це таке, симптоми і лікування патології

Алергічний васкуліт – реакція на дію інфекційних і токсико-алергічних факторів. Її розвиток призводить до запалення внутрішніх стінок судин дрібного та середнього діаметру. Для патології характерна поява на шкірі висипань, крововиливів і некрозу. У дітей і у дорослих вона розвивається однаково, але у осіб молодшій віковій категорії вона має більш яскравий прояв і короткий перебіг. Без своєчасного лікування стає можливим поява небезпечних ускладнень, несумісних з життям, тому так важливо знати, що може спровокувати васкуліт алергічного характеру, які клінічні симптоми повинні змусити звернутися за медичною допомогою.

Причини та провокуючі фактори алергічного васкуліту

До групи токсично-алергічних факторів-провокаторів можуть ставитися різні пускові механізми. Фахівці серед існуючого різноманіття виділяють наступні:

  1. Бактеріальні інфекції, що розвиваються після зараження патогенними бактеріями, тифозної паличкою, збудниками туберкульозу, хламідіями і сальмонелами.
  2. Вірусні інфекції (гепатит В і С, герпес, вірус Епштейна-Барр, грип, ВІЛ, цитомегаловірус).
  3. Паразитарні інфекції.
  4. Грибкові інфекції.
  5. Тривалий прийом лікарських препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів, противірусних засобів, барбітуратів, оральних контрацептивів, протитуберкульозних таблеток).
  6. Вплив хімічних продуктів (побутової хімії, інсектицидів, нафтопродуктів).

Розвитку патології передують ситуації, які сприяють різкому зниженню захисних сил організму і порушення нормального перебігу процесів імунних реакцій. У групі ризику-діти, літні люди, хворі, в анамнезі яких є захворювання, що викликають збої обмінних процесів (цукровий діабет, гіпертонія, атеросклероз, подагра). Спровокувати васкуліт алергічної природи можуть і хронічні вогнища інфекції (гайморити, тонзиліти, отити), злоякісні пухлини.

Механізм появи

При попаданні в організм ззовні чужорідних агентів (вірусів, бактерій, алергенів) починає активуватися імунітет. Він виробляє специфічні антитіла, які легко розпізнають і знищують «чужинця». При розвитку васкуліту з нез’ясованих поки причин, імунні комплекси (антигени-антитіла) починають осідати на внутрішній оболонці великих і дрібних судин і виділяти особливі ферменти, перекис водню.

Ці агресивні речовини поступово руйнують судинну стінку, викликають запалення. Система захисних сил організму сприймає пошкоджений об’єкт як мішень для атак, тому починає активно виробляти інші специфічні антитіла. Їх вплив негативно впливають на стінку, роблячи її ще більш тендітною і проникною. Цей процес призводить до утворення тромбів, які повністю закривають просвіт уражених капілярів і венол. Пошкоджені стінки розриваються, відбувається крововилив в навколишні тканини. Порушення кровообігу перешкоджає нормальному харчуванню клітин. Відчуваючи голод, вони гинуть, відбувається некроз окремих ділянок.

Читайте також:  Уртикарний васкуліт у дітей та жінок: симптоми, причини виникнення і лікування

Симптоми і ознаки хвороби у дорослих

Клінічна картина алергічного васкуліту може бути різною. Все залежить від тяжкості хвороби, від того, які судини залучені в патологічний процес, де вони розташовані.

При васкуліті легкої форми загальний стан хворого не змінюється, на розвиток хвороби може вказувати необільная висип, що з’являється на шкірі. При середній тяжкості захворювання хворий може скаржитися на втрату апетиту, поява загальної слабості, рясної вираженої висипки на тілі. Важкий васкуліт призводить до появи внутрішніх кровотеч, значних змін у суглобах. Виникнення інших симптомів пов’язано з тим, які уражаються судини: дрібні чи великі. Можливе різноманіття відображено в наступній таблиці.

Розмір посудини Форми васкулітів Група ризику Патогенез Клінічні прояви
Дрібні Геморагічний васкуліт Хлопчики 4-8 років Починається не відразу, спочатку дебютує інфекція, патологія виступає в якості ускладнення. Її розвиток провокує запалення стінок дрібних венул і капілярів, призводить до запалення суглобів, органів сечовивідної системи і шлунково-кишкового тракту Гостра гарячка, важка інтоксикація, висип папульозно-геморагічного типу (елементи схожі на червоні плями, краї яких підносяться над поверхнею шкіри). Якщо натиснути на уражену ділянку пальцем, змінена структура шкіри не зникає. Колір уражених ділянок змінюється, елементи висипань з часом стають більш темними, після зникнення залишаються помітні рубці. Характер висипань поліморфний (різноманітний). Головний діагностичний ознака – поява елементів висипу симетрично (на обох ногах, або на обох сідницях). Її формування відбувається хвилями з інтервалом в 5-7 днів. Одночасно з появою висипу виникають симптоми запалення суглобів. Залучення в патологічний процес органів ШКТ проявляє себе в абдомінальній формі (переймоподібні болі, нудота, блювота, стілець з кров’ю). Ураження нирок проявляється зменшенням об’єму сечі, що виділяється, блідістю шкірних покривів, болем у поперековій ділянці, підвищення артеріального тиску, виникненням набряків
Дрібні Васкуліт Черджа-Страусса Жінки у віці від 15 до 70 років страждають в кілька разів частіше, ніж чоловіки цієї вікової категорії Формування некротирующих гранульом в судинах дихальної, нервової системи, в структурі шкіри. Процес має тривалий хронічний перебіг Розвиток хвороби проходить в три етапи:

  • поразка слизової носа (триває кілька років);
  • ураження легенів (триває два, три роки);
  • системне ураження НС, шкіри, суглобів.

Формування клінічної картини залежить від «захоплення» черговий зони

Середні Вузликовий періартеріїт Чоловіки у віці від 30 до 60 років Запалення стінок судин призводить до формування вузликових потовщень. З часом з’являються випинання стінки. Подібний процес провокує порушення кровотоку. У 75% випадках уражаються внутрішні органи, у 25% випадках шкіра На шкірі стоп, поверхні нижніх кінцівок з’являються невеликі вузлики завбільшки з сочевицю. Вони можуть розташовуватися поодинці або групами по ходу ураженої судини. Шкірна форма може проявляти себе у вигляді висипу на слизовій ротової порожнини або на геніталіях, на поверхні будь-яких внутрішніх органах. Елементи висипу можуть бути різноманітними: у вигляді щільних бляшок, пухирів як при кропив’янці, червоних плям або виразок. Уражена шкіра стає щільною, товстої і пористою
Середні Хвороба Кавасакі Діти від одного до п’яти років, хлопчики хворіють частіше, ніж дівчатка. У людей японської національності хвороба зустрічається у 30 разів частіше, ніж у людей європейської раси У більшості випадків уражаються коронарні артерії, судини носоглотки. На внутрішній стінці порожнистого органу утворюється ущільнення. Воно збільшується в розмірах і закриває просвіт. Патологія починає розвиватися через три тижні після перенесеної стрептококової або стафілококової інфекції Різке підвищення температури тіла, гостра пропасниця, сухість і почервоніння губ, кон’юнктиви очей. Збільшення лімфатичних вузлів, почервоніння шкіри рук і ніг, поява висипки, схожою на висипання при скарлатині. Зазвичай вона розташовується в пахових складках, на кінцівках і тулубі. На другому тижні лихоманки мова хворого стає яскраво-малиновим. Через три тижні після початку патології з рук і з ніг пластинами сходить шкіра
Середні Гігантоклітинним артеріїт Люди похилого віку 50-90 років, чоловіки і жінки хворіють однаково На внутрішній стінці судини великого осідають скупчення багатоядерні клітини і лімфоцити. Зливаючись, вони утворюють гранульоми. Вони мають вигляд щільних вузликів. По мірі прогресування хвороби розміри вузликів збільшуються, з часом вони закривають просвіт окремих сегментів скроневих, очних і хребетних артерій. Тромби стають причинами інсульту Хворий може скаржитися на ознаки інтоксикації, підвищення температури тіла, головний біль. Шкіра над зміненими судинами стає червоною. Якщо натиснути на таку ділянку, з’являється різкий біль. Пальпація дозволяє намацати нерівномірне ущільнення артерії. При ураженні очних судин може виникати повна або часткова втрата зору

Клінічні прояви у дітей

Найпоширеніший симптом алергічного васкуліту у дітей – шкірний висип. У неї є свої характерні ознаки, які можуть допомогти відрізнити хворобу від звичайної алергічної реакції або дитячої інфекції.

  1. Перші елементи завжди з’являються на ногах, переважно на гомілки.
  2. Висипання розташовуються симетрично.
  3. Навколо них можна бачити набряклість шкіри, крововиливи та некрози.
  4. З часом колір висипань змінюється, фарбування елементів стає більш темною.
  5. Появі описуваного симптому завжди передує протягом тієї або іншої інфекції.
  6. Наявність еволюції і поліморфізму.

Формування висипань відбувається на тлі розвитку системних захворювань.

“alt=”Алергічний васкуліт: що це таке, симптоми і лікування патології”>

Диференціальна діагностика

Встановити причину нездужання можна, провівши розширене обстеження усіх систем організму. Під час першої консультації та огляду лікар намагається з’ясувати наступні моменти:

  • коли у людини почалися проблеми зі здоров’ям;
  • що цьому передувало;
  • чи є у хворого схильність до алергії;
  • існує індивідуальна чутливість до тих чи інших лікарських засобів;
  • є в анамнезі хвороби, які можуть бути постійним вогнищем внутрішньої інфекції;
  • які скарги присутні.

Якщо виникають підозри на васкуліт, підтвердити їх допомагає:

  1. Клінічний аналіз крові.
  2. Коагулограма (визначення згортання крові).
  3. Аналіз на С-реактивний білок.
  4. Визначення рівня імуноглобуліну в крові, наявність або відсутність ЦВК (циркулюючих імунних комплексів).
  5. Клінічний аналіз сечі (він може підтвердити наявність патологічних змін в нирках).
  6. Ангіографія (дослідження судин).
  7. МРТ (покаже картину стану внутрішніх органів).

На підставі отриманих результатів визначається тяжкість захворювання, ступінь ураження і межі поширення патології.

Методи лікування

Лікування алергічного васкуліту переслідує кілька цілей: воно має знизити градус вираженості алергічної реакції, допомогти усунути запалення стінок судин, відновити цілісність та еластичність.

Для цього можуть бути призначені:

  1. Антигістамінні препарати («Супрастин», «Телфаст», «Піпольфен»). Їх прийом сприяє пригнічення вироблення гістаміну.
  2. Венотонизирующие засоби («Венорутон», «Дицинон», «Аскорутин»). Їх прийом сприяє загоєнню і зміцненню стінок судин, поліпшенню прохідності для різних речовин.
  3. Ангіопротекторні ліки («Продектін»). За допомогою них відбувається відновлення кровотоку, попередження склеювання тромбоцитів, зменшення згортання крові, зниження інтенсивності свербежу.
  4. Кровоспинні препарати («Амінокапронова кислота»).

Крім цього в терапевтичну схему обов’язково включаються цитостатики – ліки, дія яких зменшує запальний процес в уражених судинах та зменшує інтенсивність алергічної реакції. Хворому може бути призначена і гемосирбция, допомагає очищати кров від токсичних речовин.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів у хворого на повне одужання. При правильно підібраній терапії прогнози завжди сприятливі.

Способи профілактики

Знаючи причини розвитку алергічного васкуліту, нескладно скласти комплекс заходів, здатних допомогти запобігти появі небезпечної хвороби.

Необхідно:

  1. Якщо є в анамнезі алергічний статус, важливо намагатися уникати контакту з відомими алергенами (визначеними харчовими продуктами, пилом, шерстю тварин).
  2. Вчасно і правильно лікувати будь-які інфекційні захворювання.
  3. Дотримуватися правильного харчування та здорового способу життя.
  4. Не приймати лікарські препарати без призначення лікаря.

Корисно регулярно займатися спортом.