<

Гіперкератоз стоп: причини розвитку, діагностика, терапія

Шкірний покрив складається з трьох відділів: підшкірно-жирової клітковини, дерми та епідермісу. Епідерміс виконує бар’єрну функцію, він складається з п’яти шарів. Верхній роговий шар – постійно оновлюється. Це відбувається за рахунок злущення старих елементів. При нормальному стані шкіри цей процес проходить непомітно для людини під час миття тіла або при терті одягу. Про патології мова йде тоді, коли спостерігається видиме утворення лусочок. Шкіра починає при цьому грубіти, товщати і сильно лущитися. Якщо таке явище зачіпає підошви ніг, ставиться діагноз «гіперкератоз стоп».

Гіперкератоз: етіологія та патогенез

Описуване явище – не патологія, а косметичний дефект, поява якого може бути пов’язано з різними чинниками. Фахівці поділяють на екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні).

Найчастіше освіта гіперкератозу відбувається за присутності постійного тиску вона одні і ті ж ділянки шкіри. Таке трапляється під час носіння тісного взуття. Цей процес провокує активацію захисних механізмів. Тому в тих місцях, де шкірний покрив піддається постійному здавлення, клітини, складові основу рогового шару епідермісу, поділяються більш активно. При цьому верхні не встигають відлущуватися. В результаті, товщина рогового шару поступово зростає, з’являються ущільнення, деякі з яких здатні досягати декількох сантиметрів. В занадто вільної взуття при ходьбі нога відчуває тертя. Воно теж здатне спровокувати гіперкератоз.

Ще однією причиною надлишкового тиску на підошви ніг може стати зайва вага людини або його високий зріст. До розвитку гіперкератозу призводять і різні види деформації стопи (плоскостопість, викривлення пальців, зростання вальгусної кісточки, косолапие). При їх формуванні навантаження на окремі ділянки стопи перевищує існуючу фізіологічну норму.

До внутрішніх факторів, здатним спровокувати описуваний процес, відноситься ендокринні та дерматологічні захворювання, протягом яких призводить до зміни чутливості шкіри, порушення місцевого кровообігу, трофіки тканин. Це може бути:

  • цукровий діабет;
  • атеросклероз, що вражає судини нижніх кінцівок;
  • порушення обмінних процесів;
  • авітаміноз;
  • короста;
  • грибкове ураження;
  • сифіліс;
  • патології інфекційної природи (синдром Рейтера, наприклад);
  • хронічний контактний дерматит;
  • токсичний шок, викликаний золотистим стафілококом.

Грибкове ураження стопи

Дерматологи відзначають, що підошовний кератоз може побічно вказувати на розвиток лишаю, псоріазу, іхтіозу. У більшості випадків, він виступає в якості ускладнення еритродермії і кератодермии. Поєднання внутрішніх і зовнішніх факторів-провокаторів збільшує ризики розвитку і прогресу шкірного дефекту.

Класифікація

Гіперкератоз може розвиватися на ізольованих ділянках підошви (на її бічних частинах, п’ятах, шкірі пальців, в області плюсни), тоді він класифікується як «обмежений». Якщо потовщення рогового шару поширюється на всю підошву в цілому, ставиться діагноз «дифузний гіперкератоз».

Симптоми і ознаки

Описуваний косметичний дефект має характерну клінічну картину. На уражених ділянках:

  • грубіє шкірний покрив;
  • виникають ущільнення;
  • послаблюється або повністю втрачається чутливість;
  • формуються мозолі або тверді натоптиші;
  • утворюються сильні лущення;
  • з’являються хворобливі тріщини.

При запущених станах тріщини стають глибше, з них постійно сочиться кров. Відкриті ранки здатні спровокувати розвиток бактеріальної інфекції, тому фахівці закликають обов’язково лікувати описуваний дефект шкіри.

Диференціальна діагностика

Лікування гіперкератозу необхідно починати з консультації з подологом, дерматологом або ортопедом. Лікар здійснить перший огляд, поставить попередній діагноз і направить пацієнта на лабораторні аналізи, здатні виключити наявність шкірних патологій, чиї симптоми можуть мати схожість з розвитком клінічної картини гіперкератозу.

Диференціювати гіперкератоз підошви стоп необхідно від хвороби Кирле, парапсоріаз, стукко-кератозу, ангиокератомы і порокератоза Миббели. Для підтвердження діагнозу проводиться біопсія рогового шару і подальше вивчення біологічного матеріалу за допомогою гістології.

Методи лікування

Щоб позбутися від описуваного косметичного дефекту, необхідно застосувати лікування, яке дозволить:

  • розм’якшити шкірні покриви п’ят і стоп;
  • вдарити грубий роговий шар;
  • відшліфувати поверхню шкіри.

Для розм’якшення епідермісу найкраще підходять медикаментозні препарати, основу яких складають масла і вичавки з розмарину, гірської сосни або лаванди. Класичний спосіб розм’якшення передбачає прийняття ванночки з додаванням морської солі.

Для видалення огрубілої шкіри спеціаліст подолог зазвичай використовують одноразовий скальпель або лезо. Інструменти мають різні розміри, тому неважко вибрати той з них, який дозволить почистити п’яти або обробити епідерміс фаланг пальців. Розм’якшена шкіра легко піддається видаленню, вона під візуальним контролем знімається акуратно. Важливо зробити це так, щоб не торкнутися м’які тканини.

Для шліфування стоп можна використовувати пемзу, традиційні пилки або апаратні установки з одноразовими змінними насадками. Останній спосіб має безсумнівні переваги. В умовах салону апаратна шліфування стоп дозволяє одержувати швидкі результати без порушення норм санітарної гігієни.

Якщо немає можливості скористатися послугами косметолога, провести лікування гіперкератозу можна і вдома, застосовуючи наступну комплексну терапевтичну схему:

  1. Перед сном протягом тижня необхідно наносити на грубі ділянки шкіри гідрокортизонову або преднизолоновую мазь («Сінафлан», «Флуцинар», «Клобетазол»).
  2. Вранці обробляти стопи лосьйоном і тоніком.
  3. Через день приймати ванни з зігрітій мінеральною водою з додаванням морської солі та ефірних масел.
  4. Протягом трьох місяців приймати перорально ретиноїди («Неотигазон», «Тігазон»). Дозування розраховується з урахуванням формули 0,5 мг на кілограм ваги людини.

Незважаючи на гадану сумирність, гіперкератоз може бути дуже небезпечним. Тому при його появі симптомів необхідно обов’язково звернутися до фахівця і разом з ним вирішити, як боротися з косметичним дефектом. На початкових етапах достатнім вважається застосування народного лікування.

Рецепти народної медицини

Існує велика кількість рецептів народної медицини, застосовуючи які можна успішно боротися з п’ят бородавками, натоптишів, тріщинами. Вони доступні і прості у приготуванні.

Найбільш ефективними вважаються:

  1. Розпарювальні ванночки з морською сіллю або харчовою содою. Приймати їх необхідно наступним чином: в зручну тару заливаються п’ять літрів теплої води (37 градусів), в неї додаються три ложки солі або харчової соди, ретельно розмішують до повного розчинення. Після в ванночку необхідно помістити ноги, через тридцять хвилин вийняти і зняти за допомогою каменю пемзи лущиться роговий шар. Після оброблені ділянки рясно змазують будь-яким кремом, що володіє зволожуючим ефектом, на ноги надягають бавовняні шкарпетки. Розпарювання краще робити на ніч через день.
  2. Компреси з олією обліпихи. Вони застосовуються для лікування глибоких тріщин. Масло, приготоване з плодів обліпихи, має протизапальну і знезаражувальною дією, його застосування дозволяє стимулювати процеси регенерації. Робити компрес корисно після распаривающей ванни, для цього потрібно рясно змастити стопи природним компонентом, обмотати їх целофаном, а зверху надіти бавовняні шкарпетки. Вранці після такої процедури шкіра ніг буде м’якою і гладкою.
  3. Примочки з соком алое, який подмешено евкаліптова і касторове масло. Інгредієнти змішуються в рівних пропорціях, готове засіб наноситься на уражену шкіру, потім ноги закриваються целофаном. Поверх «онучі» надягають бавовняні шкарпетки.
  4. Мазь, приготовлена з бджолиного воску. Готується вона наступним чином: на сковорідку виливається 130 мл будь-якого рослинного масла, на ньому обсмажується одна головка ріпчастої цибулі, попередньо подрібнені ножем, після масло проціджують крізь дрібне ситечко. До нього додається 60 грамів бджолиного воску, прополісу (кругляш розміром з головку шпильки). Щоб можна було ретельно перемішати інгредієнти, їх необхідно нагріти на повільному вогні і довести до кипіння. Потім мазь заливається в ємність, остуджується і використовується за призначенням. Нею необхідно змащувати стопи після розпарювання на ніч. Потім бинтувати ноги целофаном і надягати на них бавовняні шкарпетки.

Поєднання медикаментозної терапії, апаратного лікування і засобів народної медицини має стовідсоткову ефективність.

“alt=”Гіперкератоз стоп: причини розвитку, діагностика, терапія>

Особливості профілактики гіперкератозу

Розвиток гіперкератозу можна запобігти, дотримуючись певних правил:

  1. Купувати взуття, яка під час носіння не буде створювати зайве тиск або тертя на шкіру стоп. Фахівці рекомендують купувати зручні моделі, що відповідають розміру стопи, що мають ортопедичні устілки.
  2. Стежити за власною вагою, позбавлятися від зайвих кілограмів.
  3. Регулярно здійснювати догляд за шкірою підошов ніг, своєчасно видаляти ороговілий шар, використовуючи пемзу або професійні пилки.
  4. Обов’язково розпарювати ноги, а потім обробляти стопи пемзою, зволожувати шкіру.
  5. Вчасно лікувати грибкові захворювання.

Не варто нехтувати появою описуваного косметичного дефекту. Він здатний легко перерости в серйозне ускладнення і стати причиною розвитку бактеріальної інфекції.