Цукровий діабет: 10 актуальних порад хворому від лікаря-терапевта та огляд лікарських препаратів

Цукровий діабет – захворювання, для якого характерне порушення засвоєння глюкози клітинами внаслідок недостатнього синтезу інсуліну або нечутливість тканин до вже виробленому гормону. Основа хвороби – гіперглікемія (підвищення цукру крові більше норми), яка причетна до виникнення збоїв всіх обмінів організму і розвитку багатьох серйозних ускладнень.

Цукровий діабет — широко поширене захворювання, що займає провідне місце серед всіх ендокринних патологій, причому кожен рік фіксується величезна кількість нових випадків. У структурі хвороби переважає 2-й тип.

Постійне збільшення кількості хворих на цукровий діабет пояснюється сучасним способом життя — кількістю шкідливої їжі, поширенням куріння, зловживанням алкоголю, низькою фізичною активністю, частим стресом.

У людини, вперше зіткнувся з цим захворюванням, виникає багато питань. Розмовляючи з лікарем, пацієнт не завжди згадує, про що саме він хотів запитати, і яка саме інформація його цікавить. Саме тому при діабеті (і не тільки йому) буде корисно отримати кілька порад, які допоможуть розібратися в усіх нюансах цієї хвороби і озброїтися знаннями в боротьбі з діабетом.

Познайомтеся з ролями глюкози та інсуліну в організмі

Глюкоза виконує найважливіші функції, беручи участь практично у всіх процесах і обмінах, забезпечуючи енергією всі тканини організму (деякі клітини, наприклад, нейрони не можуть існувати без цього з’єднання). Для реалізації процесу вуглеводного обміну необхідний гормон — інсулін, який утворюється в бета-клітинах підшлункової залози. Щоб глюкоза потрапила в тканини і збагатила їх енергією, необхідно, щоб такий «ключ» відкрив клітини. У ролі останнього виступає інсулін. Більшість тканин організму можуть засвоювати глюкозу тільки завдяки цьому гормону.

загрузка...

Глюкоза, яка не змогла потрапити в клітини і використовуватися, накопичується в печінці і м’язах (у вигляді більш складного з’єднання). При станах, коли в організм не надходять вуглеводи, а енергія потрібна, ці органи вивільняють глюкозу (процес забезпечується за допомогою участі інсуліну).

Надзвичайно важливо, щоб процеси синтезу інсуліну гармоніювали з адекватним надходженням цукру в організм, щоб забезпечувалося нормальне засвоєння глюкози тканинами.

Які існують типи діабету

На сьогоднішній день відомі:

  • цукровий діабет першого (1) типу;
  • цукровий діабет другого (2) типу;
  • гестаційний цукровий діабет;
  • інші типи цукрового діабету (причинами є вроджені порушення функцій інсуліну або клітин, його продукують, різні захворювання ендокринної системи, терапія деякими медикаментами, інфекційний процес, рідкісні генетичні синдроми, а також стани, при яких відбувається пряме ураження бета-клітин підшлункової залози).

Причина виникнення цукрового діабету

Є принципова різниця між етіологією діабету 1-го і 2-го типу.

Причина розвитку цукрового діабету 1-го типу — руйнування бета-клітин підшлункової залози. Зазвичай цей патологічний процес провокується інфекційним агентом (віруси краснухи, паротиту та інші), в деяких випадках визначити причину виникнення діабету не представляється можливим. При впливі цих факторів організм сприймає підшлункову залозу, як чужорідний орган і починає активізувати імунітет на боротьбу з нею. Внаслідок цього відбувається знищення бета-клітин. При руйнуванні близько 80 — 90% клітин, що синтезують інсулін, рівень гормону в крові падає, розвивається цукровий діабет 1-го типу.

Цукровий діабет 2-го типу характеризується інсулінорезистентністю (нечутливістю тканин до інсуліну). Інсуліну в організмі може бути нормальна або підвищена кількість, але тканини до нього не чутливі. Поступово організм виробляє все більше інсуліну для нормального функціонування і бета-клітини виснажуються. Виникає стан, при якому поряд з нечутливістю тканин до гормону присутній і його недостатній рівень. Інсулінорезистентність розвивається зазвичай на тлі ожиріння, порушення звичного харчування, стресу, алкоголізму, низької фізичної активності.

Чи є у Вас ризик розвитку діабету?

Численні дослідження дозволяють сьогодні виділити категорію людей, частіше схильних до розвитку діабету 2-го типу. До неї належать пацієнти, у яких:

  • вік становить старше 45 років;
  • є ожиріння, або надмірна маса тіла;
  • є цукровий діабет у батьків, братів або сестер;
  • немає прихильності до заняття спортом;
  • раніше вже були випадки гіперглікемії;
  • був гестаційний діабет або/і народжувався великий дитина;
  • є артеріальна гіпертензія та/або інші серцево-судинні захворювання;
  • присутній підвищений холестерин, а також є дисбаланс між «шкідливим» і «корисним» холестеринами;
  • діагностовано синдром полікістозних яєчників.

Існує думка про генетичну схильність до виникнення захворювання.

Не ігноруйте свої скарги

На прийомі у лікаря пацієнти можуть скаржитися на появу різних симптомів, які раніше їх не турбували. Клінічні ознаки, які повинні мотивувати доктора запідозрити дебют діабету: більш часте і рясне сечовипускання, у тому числі і вночі, підвищений апетит, спрага, яку складно полегшити, сухість у роті, зниження маси тіла, погіршення зору, запаморочення і головні болі, загальна слабкість.

Іноді хворий, проходячи профілактичне обстеження, здає кров на визначення рівня глюкози, який виявляється підвищеним, при цьому пацієнт не пред’являє ніяких специфічних скарг. Після проходження додаткових досліджень діагноз стає очевидним, що є для хворого повною несподіванкою.

В окремих випадках симптоми цукрового діабету виникають раптово і розвиваються жизнеугрожающие стани, які потребують невідкладної медичної допомоги. Під час госпіталізації хворого обстежують і встановлюють діагноз. Частіше такий дебют характерний для 1-го типу діабету.

Пройдіть всі етапи обстеження

Діагностику цукрового діабету починають з вимірювання глікемії. Зазвичай визначається рівень глюкози натщесерце, потім хворий проходить пероральний глюкозтолерантный тест: після 8 — 14 годин голодування випивається 75 грам глюкози (вказана доза для дорослої людини). Вичікується дві години, і забір крові здійснюється знову. Протягом наступних днів рекомендують контролювати глікемію. На підставі рівня всіх цих показників діагноз або підтверджується, або знімається.

Існує ще один важливий показник, який дозволено використовувати для діагностики. Це глікований гемоглобін, що відображає середній рівень глюкози крові протягом останніх трьох місяців. Норма його складає до 6%. Підвищення показника свідчить про порушення вуглеводного обміну.

Читайте також:  Ендометріоїдна кіста яєчника: причини утворення, 3 провідних симптому і 2 підходи до лікування захворювання

Також визначають концентрацію інсуліну крові. При цукровому діабеті 1-го типу гормону менше, ніж необхідно для адекватного засвоєння глюкози тканинами, тоді як при 2-му типі частіше відзначається його нормальний або підвищений рівень.

В якості допоміжного методу діагностики використовують загальний аналіз сечі. Присутність в ній глюкози, ацетону може вказувати на наявність діабету.

Обов’язковою є консультація ендокринолога для визначення типу діабету, діагностики можливих ускладнень, призначення лікування. Найчастіше доктор рекомендує пройти огляд та інших фахівців, таких, як диабетолог, окуліст, кардіолог, невропатолог, при необхідності і інших. При постановці на диспансерний облік хворий, принаймні, раз на три місяці зобов’язаний проходити визначення глікемії лабораторно, приблизно раз на рік обстежитися відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря. Дотримання такого режиму діагностики забезпечує контроль ефективності терапії і сприяє ранньому виявленню ускладнень.

Доцільно відвідувати школу діабету, де диабетолог або ендокринолог розповість про захворювання, навчить прийомам вимірювання глікемії, техніці введення інсуліну, підкаже, як вести себе у випадку розвитку гострих ускладнень і так далі.

При зверненні за будь медичною допомогою пацієнта необхідно повідомляти медичному працівнику, що він хворий на цукровий діабет, так як це може вплинути на лікувальний процес. Діабетикові не зайвим буде носити на зап’ясті браслет, що інформує навколишніх про його захворювання, одного разу це може врятувати йому життя.

Пам’ятайте про ризик розвитку гострих ускладнень цукрового діабету

Існує чотири основних гострих ускладнення, викликаних погіршенням перебігу самого діабету і наявністю інших причинних факторів.

  1. Гіпоглікемічну стан. Характеризується зниженням рівня цукру в крові і зазвичай появою симптомів, до яких відносяться: тремтіння кінцівок, відчуття серцебиття, виражений голод, нудота, підвищене потовиділення, головний біль і запаморочення, загальна слабкість, сонливість або, навпаки, агресивність, порушення мови, зору, ходи. Також гіпоглікемією називають безсимптомне зниження глюкози нижче 2,2 ммоль/л. Надмірне зменшення цукру крові обумовлюється зрушенням балансу інсулін/вуглеводи на користь інсуліну. Призводять до такого дисбалансу передозування інсуліну або пероральних цукрознижувальних препаратів, зловживання алкоголем, погрішності в дієті, пов’язані з недостатнім вживанням вуглеводів на фоні проведеної терапії, блювання, вагітність і лактація, інтенсивне заняття спортом.
Гіпоглікемія переноситься хворими набагато гірше, ніж помірна гіперглікемія. Доведено прямий зв’язок між збільшенням смертності і частим надмірним зниженням глюкози крові. Лікарі рекомендують діабетикам завжди мати при собі кілька шматочків цукру або хліба, щоб при появі перших симптомів гіпоглікемії привести рівень цукру в норму.
  1. Діабетичний кетоацидоз. Виникає на тлі повного або вираженого нестачі інсуліну. Виявляється збільшення рівня глюкози крові, появою кетонових тіл у сечі та крові, порушення кислотно-лужного стану крові. Таке ускладнення провокується виникненням захворювань, особливо інфекційних, порушенням інсулінотерапії (пропуск препарату, неправильне його введення), рідкісним контролем глікемії, дебютом цукрового діабету 1-го типу, вагітністю, прийомом деяких лікарських засобів (наприклад, глюкокортикоїдів). Будучи, по суті, станом, протилежним гіпоглікемії, має свої специфічні симптоми, серед яких виділяються: рясне сечовипускання, артеріальна гіпотензія, виражена спрага, біль у животі, блювання, слабкість, зниження апетиту аж до його відсутності, задишка, сонливість. Від хворого виходить запах «прілих яблук» — ацетону.
  2. Гіперосмолярний гіперглікемічну стан виникає при поєднанні високого рівня глюкози крові (більше 35 ммоль/л) і вираженого зневоднення. Призвести до такого ускладнення можуть порушення функцій шлунково-кишкового тракту (блювота і пронос), тяжкі супутні захворювання, що характеризуються втратою рідини (у тому числі і ураження ендокринної системи), призначення великої дози сечогінних препаратів і глюкокортикоїдів. Іноді пацієнти забувають вживати достатню кількість рідини (зазвичай стосується осіб поважного віку). Клінічно проявляється невтоленною спрагою, сильною слабкістю, загальмованістю і сонливістю. Спочатку хворий відчуває часті позиви до сечовипускання, потім відділення сечі різко скорочується аж до повної відсутності. При огляді хворого звертають на себе увагу сухість шкіри, виражене зниження артеріального тиску, почастішання пульсу, при натисканні на очні яблука через віки зазначається їх податливість.
  3. Лактат — ацидоз викликається збільшенням концентрації молочної кислоти в крові. Виникає на тлі погіршення перебігу деяких захворювань, а також при вагітності, алкоголізмі, стресових ситуаціях, прийомі деяких препаратів (бігуаніди) та використання рентгенконтрастних речовин, введених до відня для проведення діагностики. Хворі можуть скаржитися на болі в м’язах кінцівок, міокарді, животі, голові, грудній клітці (прийом знеболюючих препаратів неефективний), блювання, зниження артеріального тиску, виражену слабкість, відчуття нестачі повітря.
Кожне з цих ускладнень у важких випадках призводить до пригнічення свідомості до коми та загибелі хворого. Єдине, при якому немає необхідності невідкладної медичної допомоги — гіпоглікемія легкого ступеня. Свідомість пацієнта при цьому стан не страждає. Хворий, визначивши знижений рівень глюкози крові, самостійно приймає продукти, багаті на вуглеводи: цукор, мед, солодкий напій і так далі. При виникненні гіпоглікемічного стану вночі на тлі інсулінотерапії до легкоусваиваемым вуглеводів рекомендують додати шматочок хліба чи кілька ложок будь-якої каші, крім манної. Всі інші гострі ускладнення вимагають негайного медичного огляду та госпіталізації.

Не забувайте про пізніх ускладненнях

До пізніх ускладнень цукрового діабету належать:

  1. Діабетична макроангіопатія і мікроангіопатія — ураження судин внаслідок звично високого рівня глікемії. Веде до більш інтенсивного розвитку атеросклерозу артерій великого і середнього калібрів, посилення проникності і ламкості дрібних артерій. На тлі цього ускладнення виникають: ішемічна хвороба серця, атеросклеротичне ураження судин головного мозку, нижніх кінцівок, нирок, ретинопатія (втягнення в патологічний процес сітківки ока, що призводить до сліпоти) і так далі.
  2. Діабетична полінейропатія — ураження нервової тканини, переважно кінцівок, що проявляється порушенням чутливості і появою хворобливих і неприємних відчуттів. Хворий може не відчувати тиск на кінцівку, зміну температури, дотику, вібрації, а також біль. Часто пацієнти скаржаться на печіння, «повзання мурашок», оніміння, поколювання. Характерне посилення симптомів вночі, пацієнт відчуває виражений дискомфорт. При ураженні автономної нервової системи хворі найчастіше пред’являють скарги на нестійкість стільця, порушення ковтання, болі в животі різного характеру, проблеми з ерекцією і сечовипусканням.

Зниження чутливості стоп часто не дозволяє діабетикові підбирати правильну взуття. Пацієнт може тривалий час ходити в тісних черевиках, не помічаючи цього, що призводить до порушення кровопостачання кінцівки і загрожує серйозними наслідками.

  1. Діабетична артропатія — пошкодження, що характеризується набряком, деформацією, хворобливістю, обмеженням рухів в ураженому суглобі. Найчастіше втягуються в патологічний процес суглоби пальців стоп, колінні, тазостегнові, гомілковостопні. На тлі цього ускладнення виникають розриви зв’язкового апарату, підвивихи і вивихи.
  2. Діабетична офтальмопатія проявляється помутнінням кришталика, появою глаукоми, блефариту (запалення повік). Прогресуючий патологічний процес веде до погіршення зору аж до сліпоти.
  3. Діабетична енцефалопатія виникає при коливаннях рівня глюкози крові, а також при звичній гіперглікемії. Клітини мозку надзвичайно чутливі до концентрації цукру в плазмі крові, при гіпо — і гипергликемических станах розвиваються обмінні порушення в нейронах. Пацієнти, які страждають цим ускладненням, скаржаться на запаморочення і головний біль, порушення пам’яті, швидку стомлюваність, проблеми зі сном. При розпитуванні звертає на себе увагу емоційна лабільність: хворий може розплакатися або закричати без причини. Часто виникають депресивні стани, втрачається інтерес до улюблених занять і в цілому до життя.
  4. Жировий гепатоз виникає з причини порушеного вуглеводного обміну, в результаті якого затримується розпад глюкози і печінка починає виробляти ліпіди в посиленому режимі для отримання енергії. Жир накопичується в гепатоцитах (клітинах печінки), що відображається на різні функції органу. Звичайно, діабет — не єдина причина жирової інфільтрації печінки, але це ускладнення часто зустрічається при конкретному захворюванні.
  5. Синдром діабетичної стопи — це сукупність, що включає в себе порушення функціонування нервових закінчень, судин дрібного та середнього калібрів нижніх кінцівок, у результаті чого провокується розвиток травмування і інфікування тканин. При несприятливому перебігу утворюються довгостроково незагойні дефекти, що вражають шкіру, м’язи, суглоби і кістки, які можуть призвести до ампутації.
Читайте також:  Дисплазія шийки матки: лікар-гінеколог про основну причину, 4-х ступенях тяжкості, огляд високоефективних способів лікування

Окремо можна виділити зниження захисних властивостей імунітету і схильність до інфекційних захворювань у пацієнта, довгостроково страждає на цукровий діабет.

Контролюйте глікемію

Дізнатися рівень глюкози в крові можна абсолютно в будь-якій лабораторії або самостійно придбати глюкометр (для діабетиків такий варіант необхідний і рекомендується в обов’язковому порядку). При встановленні діагнозу цукрового діабету перший час глікемію потрібно буде вимірювати дуже часто для підбору оптимального лікування. Потім режим контролю визначається в кожному індивідуальному випадку. Для профілактики ускладнень діабету як гострих, так і хронічних, лікарі радять дотримуватися цього порядку, а також фіксувати результати і приходити на прийом з записами. Це дозволить оцінити ефективність терапії.

Особливу увагу необхідно акцентувати на епізоди гіпо — і гіперглікемії, виділяючи такі зміни і докладно описуючи обставини їх виникнення.

Відповідально дотримуйтеся дієти

Дотримання дієти — основа для лікування діабету. Зазвичай лікар, призначаючи лікування, видає діабетикові пам’ятку, в якій відображена структура рекомендованого харчування. Переважно повинні споживатися свіжі несолодкі фрукти і овочі, гриби, водорості, бобові, пісне м’ясо, морська риба. Знежирені молочні продукти, картопля, кукурудза, макаронні вироби, яйця, консерви, крупи, злакові (у тому числі хліб грубого помелу з висівками, але не здоба) можна в обмеженій кількості. Практично заборонені (можливо вкрай рідкісне вживання) цукор, кондитерські вироби, солодкі газовані та негазовані напої, алкоголь, жирні сорти м’яса і риби, в тому числі бульйони з них, субпродукти, більшість м’ясних і рибних напівфабрикатів. Така дієта більше підходить хворим з діабетом 2-го типу. При інсулінотерапії акцент робиться на співвідношення введеного інсуліну та спожитих хлібних одиниць (1 хлібна одиниця — 12 грам вуглеводів), тобто хворий вважає, скільки одиниць інсуліну потрібно ввести на кожний прийом їжі.

Рекомендується варити супи, знімаючи зайвий жир з поверхні бульйону, гасити продукти і готувати на пару. Дозволяється додавати прянощі і спеції (з обмеженням солі), рослинні олії (вітається переважне застосування лляного і оливкової). Смаженої, копченої, солоної, солодкої їжі потрібно прагнути уникати. Харчуватися потрібно 4 — 6 разів на день невеликими порціями, пити достатню кількість рідини — несолодкі чай, газовану і негазовану мінеральну воду. Таке харчування забезпечує організм всіма необхідними вітамінами і мікроелементами, при цьому не викликаючи гіперглікемії і проблем з надмірною вагою.

Сумлінно приймайте препарати

Лікування цукрового діабету, крім дієти, що включає в себе медикаментозну терапію. Препарати, що приймаються всередину, призначаються тільки при діабеті 2-го типу. Виділяють:

  1. Препарати, що зменшують інсулінорезистентність.
  • Метформін. Переваги: забезпечує ефективне зниження цукру в крові, не впливає на вагу, може застосовуватися з іншими цукрознижувальними препаратами, сприятливо діє на ліпідний спектр. Недоліки: викликає різні неприємні відчуття в ШКТ (нудота, важкість у животі, проноси та інші), здатний викликати лактатацидоз (рідко);
  • Тіазолідиндіони. На користь цієї групи препаратів свідчать: захисну дію у відношенні бета-клітин підшлункової залози, збалансування ліпідного профілю, нечасте виникнення надмірного зниження цукру в крові, позитивний вплив на ризик виникнення макрососудистых ускладнень. Негативні наслідки прийому: можливе збільшення маси тіла, поява набрякового синдрому, з’являється ризик переломів кісток у осіб жіночої статі, до всього іншого, препарат починає діяти не відразу, а через деякий час. До тиазолидиндионам відносяться: Піоглітазон, Росиглитазон.
  1. Препарати, які посилюють секрецію інсуліну.
  • препарати сульфанілсечовини. Швидко знижують цукор, володіють захисними властивостями відносно нирок і серця. Разом з тим часто викликають гіпоглікемію і резистентність (нечутливість до ліків), сприяють збільшенню ваги. До препаратів цієї групи відносяться: Гліклазид, Гліклазид МВ, Глімепірид, Гликвидон, Глипизид, Глібенкламід;
  • глиниды. Діють відразу після прийому, знижують постпрандиальную (після їжі) гіперглікемію. Недоліки: причетні до розвитку гіпоглікемічних станів, збільшують вагу тіла, повинні прийматися в кожний прийом їжі. Виділяють Репаглінід, Натеглінід;
  • інгібітори ДПП-4. Нечасто викликаю гіпоглікемію, не провокують підвищення маси тіла, можуть надавати захисний вплив на бета-клітини. До недоліків відносять високу вартість препарату. Представники: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин;
  • агоністи рецепторів ГПП-1. Рідко викликають гіпоглікемію, достовірно знижують вагу тіла і артеріальний тиск, захищають бета-клітини підшлункової залози. Негативні наслідки прийому: дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, має високу вартість. До групи належать: Эксенатид, Лираглутид.
  1. Препарат, що впливає на всмоктування глюкози.
  • інгібітор альфа — глюкозидази. Не чинить дії на вагу тіла, рідко викликає гіпоглікемію. Препарат відрізняється невисокою ефективністю, появою на тлі прийому неприємних відчуттів в шлунково-кишковому тракті.
Всі вищезгадані лікарські засоби не приймаються при вагітності і лактації, більшість заборонено при порушених функцій печінки і нирок. Призначати лікування може тільки лікуючий лікар, самолікування надзвичайно небезпечно.

Інсулінотерапія використовується при лікуванні деяких випадків цукрового діабету 2-го типу, для терапії гострих ускладнень, при протипоказаннях до прийому пероральних цукрознижувальних препаратів, абсолютне показання для застосування — 1-й тип діабету.

Читайте також:  Зрощення малих губ у дівчаток: 10 частих причин розвитку синехії у дівчаток, 6 непрямих ознак, 2 методу лікування

Виділяють інсуліни ультракороткого дії (Хумалог, НовоРапид, Апидра), короткого дії (Актрапид НМ, Хумулін Регуляр, Інсуман Рапід ГТ та інші), середньої тривалості дії (Протофан НМ, Хумулін НПХ, Інсуман Базал ГТ та інші), тривалої дії (Лантус, Левемир) і суміші інсулінів (НовоМикс, Хумалог Мікс).

Інсуліни ультракороткого дії вводяться прямо перед вживанням їжі, короткої дії — приблизно за 20 — 30 хвилин, середньої тривалості та тривалої дії у кожному випадку індивідуально.

Для введення ліків застосовують інсуліновий шприц, шприц-ручку або помпу-дозатор. Основна відмінність цих методів полягає в тому, що при використанні інсулінового шприца або шприц-ручки хворий сам вибирає дозу і визначає кратність використання, тоді як помпа-дозатор працює в налагодженому режимі, самостійно і безперервно, подаючи ліки прямо в організм, а також визначає рівень глюкози крові.

Інсулін вводиться в зібрану шкірну складку на животі, сідницях, плеча або стегна. Самим швидким всмоктуванням в кров відрізняється введення в живіт і плече, більш повільним — стегно і сідницю. Місця ін’єкцій слід змінювати постійно, так як регулярне введення інсуліну призводить до витончення підшкірно-жирової клітковини. Використання однієї і тієї ж голки не допустимо внаслідок, по-перше, ризику інфікування, по-друге, затуплення кінця голки (повторне застосування не гарантує безпеку і належне попадання ліків в організм).

Для того щоб введений інсулін діяв фізіологічно, його добову дозу необхідно дробити і застосовувати ліки так, щоб відтворити нормальну секрецію гормону. Приблизно 20% інсуліну, що вводиться на ніч, решту — протягом усього дня, кратність і разова доза залежать від прийомів їжі. Для підбору добової дози інсуліну потрібно знати, скільки ліки витрачається на засвоєння 1-й хлібної одиниці, у кожного хворого цей показник індивідуальний (зазвичай на 1 ХЕ належить 1 — 4 одиниці інсуліну). Поступово, визначаючи глікемію після їжі і збільшуючи інтенсивність лікування інсуліном, а також підраховуючи кількість хлібних одиниць, визначається дозування препарату.

Підрахунок хлібних одиниць використовуються зазвичай тільки для інсулінотерапії. Корисно мати таблиці, що відображають кількість одиниць в найбільш поширених продуктах.

При інсулінотерапії можна займатися спортом, але навантаження, дозування препарату та дієти потрібно в обов’язковому порядку обговорити з лікарем.

Лікування інсуліном дуже ефективно, разом з тим дуже небезпечно при недотриманні всіх необхідних умов застосування. Для успішної та безпечної терапії необхідно ретельне навчання пацієнта всім аспектам, демонстрація роботи з глюкометром і шприц-ручками, контроль лікаря в перший час.

Прислухайтеся до народної медицини

Обговорюючи з лікарем терапію діабету, пацієнти часто цікавляться, чи можна лікуватися за допомогою народних засобів. Нетрадиційна медицина підходить до питання лікування досить логічно, акцентуючи увагу на способах боротьби з можливими факторами ризику виникнення діабету, а також шукає способи усунення гіперглікемії. Хворим рекомендується дотримуватися дієти, а також приймати різні відвари і настої трав, свіжовичавлені овочеві соки, насіння і плоди рослин, прянощі. Найчастіше використовуються наступні (у складі сумішей або монокомпонентно): імбир, перець, кориця, цибуля, гірчиця, гвоздика, куркума, лимон, квіти липи, часник, насіння льону, вівса, прополіс, подорожник, конюшина, березові бруньки, кропива, коріння кульбаби і лопуха, звіробій, чорниця, кукурудзяні рильця, алое та багато інших. Сік рекомендується отримувати зі свіжої моркви, томатів, картоплі, гарбуза, капусти. Фруктові ж соки народна медицина радить виключити, того ж думки дотримуються і лікарі. Також пропагується заняття лікувальною гімнастикою в домашніх умовах.

Будь-який з способів народної медицини необхідно узгодити з лікуючим лікарем, щоб лікуватися ефективно і без негативних наслідків для свого організму.

Плануйте вагітність

Вагітність, що протікає на тлі встановленого діагнозу, може мати ускладнення як для матері, так і для майбутнього малюка.

Цукровий діабет у деяких випадках причетний до виникнення викиднів і передчасних пологів, викликає прискорений розвиток мікро — і макрососудистых діабетичних ускладнень, характеризується почастішанням гестозів та інфекцій у матері. Хвороба призводить до появи гіпоксії, збільшення маси тіла плода, формування вроджених вад розвитку, ризику захворіти на діабет 1-го типу, а іноді і до загибелі дитини.

Зазвичай вагітну жінку, яка страждає діабетом, спостерігають акушер-гінеколог спільно з ендокринологом. У зв’язку з достатньою вивченістю захворювання та наявністю ефективних методів лікування, прогноз перебігу вагітності сприятливий. Але в деяких випадках жінці категорично не рекомендують зберігати вагітність. До станів жінки, коли вагітність протипоказана, відносяться: виражене порушення ниркової функції, артеріальна гіпертензія, не реагує на прийом гіпотензивних препаратів, ішемічна хвороба, а також важко протікають будь-які гострі ускладнення діабету. В інших випадках жінці рекомендують виношувати на тлі ретельного дотримання дієти, дозованих фізичних навантажень і інсулінотерапії. Пероральні цукрознижувальні препарати при вагітності протипоказані, так як чинять негативний вплив на плід.

Гестаційний цукровий діабет виникає під час вагітності. Часто виявляється випадково при проходженні пацієнтки обстежень, зазвичай дозволяється після пологів. Захворювання може розвинутися:

  • у осіб старше 40 років;
  • при наявності надлишкової маси тіла;
  • при куріння та зловживання алкоголем;
  • при вагітності великим плодом;
  • якщо є встановлений діабет у батьків, братів чи сестер.

Зазвичай лікування починають з призначення дієти. Якщо це не призводить до очікуваного ефекту, вдаються до інсулінотерапії.

Збільште свої шанси зберегти здоров’я

Дотримуючись прості рекомендації, можна значною мірою уберегти себе від розвитку цукрового діабету 2 типу:

  • підтримувати нормальну вагу тіла;
  • дотримуватися режим харчування і уникати надмірного вживання вуглеводів і жирів;
  • вчасно лікувати супутні захворювання, особливо атеросклерозу і серцево-судинні;
  • уникати стресу;
  • вести активний спосіб життя;
  • відмовитися від паління, обмежити вживання алкоголю;
  • уважно ставитися до лікування деякими ліками, які можуть спровокувати виникнення діабету (наприклад, діуретики і глюкокортикоїди).

Ставтеся до свого захворювання серйозно

Незважаючи на те, що з розвитком медицини діабетик може вести максимально комфортний спосіб життя, він завжди повинен пам’ятати про свою хворобу. Протягом діабету небезпечно появою ускладнень, їх виникнення залежить переважно від відповідальності хворого за своє здоров’я. Навіть ідеально підібрана персональна терапія не матиме належного ефекту без педантичного дотримання пацієнтом медичних рекомендацій.

Намагаюся дотримуватися дієти, але після 45 років моя вага все одно практично не зменшується, не курю і не вживаю алкоголь. Маю спадкову схильність до діабету 2 типу, дуже сумніваюся, що з віком зможу уникнути цю хворобу.

загрузка...
diagnoz.in.ua